Артапедыі Воронеж | Лячэнне артапедычных захворванняў | Лекар ортопед ў Варонежы

Вальгусная дэфармацыя вялікага пальца ступні ( «костачкі на нагах», «гузы на нагах») адно з самых распаўсюджаных захворванняў ступні. Акрамя непрыемных адчуванняў і болі ў запушчанай стадыі, дадзеная паталогія перашкаджае нашэння нармальнай абутку з-за чаго ўтварылася «костачкі» ў падставы вялікага пальца і ?? выглядае непрыгожа. У НМЦ вопытныя хірургі-артапеды з шматгадовым практычным вопытам правядуць малатраўматычнай карэкцыю дэфармацыі першага пальца, дазваляе атрымаць выдатны функцыянальны і эстэтычны вынік. Раней такія аперацыі рабілі толькі за мяжой, цяпер яны даступныя і ў Варонежы. У большасці выпадкаў трэба так званая "ссоўваюцца остеотомия», пры якой аднаўляецца натуральнае становішча суставаў. Мы прапануем ўсе сучасныя метады лячэння дадзенай паталогіі (SCARF, Lapidus, Austin (Shevron), Mc Bride, хейлектомия), якія выконваюцца ўсімі вядучымі клінікамі Германіі. Выбар хірургам метаду лячэння залежыць ад розных фактараў і падбіраецца індывідуальна для кожнага пацыента. Па жаданні пацыента аперацыі могуць праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй (фут-блок), пад нутравеннай ці агульнай анестэзіяй. Аперацыя праводзіцца з выкарыстаннем найноўшага медыцынскага абсталявання і доўжыцца каля гадзіны (адна нага). Перавагі лячэння ў НМЦ: • магчымасць перасоўвацца самастойна ўжо праз некалькі гадзін пасля аперацыі • хуткі аднаўленчы перыяд - на 5-12 дзень можна прыступаць да працы • магчымасць апераваць адразу абедзве ступні • аднаўленне «рост костачак» блізкая да нуля • малая травматічность ўмяшання • па бязбольны пасляаперацыйны перыяд • адсутнічае неабходнасць гіпсавай імабілізацыі ў пасляаперацыйным перыядзе малаткаабразны могуць быць усё пальцы ступні, акрамя першага. Яны сагнутыя ў першым суставе і прычыняюць вялікі дыскамфорт пры руху. Такая паталогія можа ўзнікаць из-за вузкасці абутак, з прычыны вальгусная дэфармацыі вялікага пальца ступні і як следства траўмы ці артрыту. Крючковидный палец сагнуты на самым кончыку і ня выпростваецца самастойна. Чыннік адукацыі крючковидного пальца - цягліцавы дысбаланс з прычыны парушэння нервовай праводнасці або як следства артрыту. Крючковидные пальцы прычыняюць моцную боль пры хадзе і сутыкненні з абуткам. У большасці выпадкаў, поўнае ліквідацыю скаргаў магчыма толькі дзякуючы аперацыі. У залежнасці ад формы і віду паталогіі, падбіраецца аператыўны метад лячэння для забеспячэння доўгатэрміновага выздараўлення. У большасці выпадкаў, пасля аперацыі пальцы фіксуюцца ў фізіялагічным становішчы адмысловымі спіцамі або спецыяльнай пластырной павязкай на 2 тыдні. Па заканчэнні 3 4 тыдняў можна даваць нагрузку на нагу. Артроз вялікага пальца прыводзіць да моцнага станчэнне храстка гэтага і без таго моцна нагружанага органа. Пры гэтым шырыня сустава павялічваецца, пачынаецца разрастанне касцяной тканіны. У асноўным ад гэтай хваробы пакутуюць мужчыны. У залежнасці ад ступені і стадыі хваробы, лячэнне пачынаецца з кансерватыўных мерапрыемстваў, такіх як расцяжэнне, ін'екцыі супрацьзапаленчых прэпаратаў - у тым ліку, у сустаў, фізіятэрапеўтычныя працэдуры, выкарыстанне артапедычных вусцілак. Але часам складана пазбегнуць аператыўнага ўмяшання. У Нямецкім Медыцынскім Цэнтры мы праводзім аперацыі, звязаныя з захаваннем сустава, такія як выдаленне касцяных адкладаў, або змяненне будынкі сустава і канверсійныя аперацыі, як резекционная артропластика па Брандо або артродеза (абезрухоўліванні плюснефалангового сустава вялікага пальца ногі). Пасля аперацыі нага павінна вызваляцца на некалькі тыдняў ад нагрузак з дапамогай адмысловага абутку. Пажадана праходжанне якая падтрымлівае (аднаўленчага) фізіятэрапіі. Артроскопия мінімальна інвазівной хірургічная маніпуляцыя, якая ажыццяўляецца з мэтай дыягностыкі і \ або лячэння пашкоджанняў ўнутранай часткі сустава. Перавага артроскопии: сустаў не адчыняецца цалкам, з прычыны гэтага скарачаецца працэс пасляаперацыйнага аднаўлення; пасляаперацыйныя рубцы застаюцца невялікія і менш прыкметныя. На каленным суставе вырабляем аперацыі: - дыягнастычная артроскопия каленнага сустава для дыягностыкі пашкоджанні і ацэнкі аб'ёму аператыўнага ўмяшання ў далейшым. Частковае і поўнае выдаленне, шво пашкоджанага меніска. Выдаленне свабодных тэл фрагментаў храстковай і касцяной тканіны ( «сустаўная мыш») Пластыка пярэдняй крыжападобнай звязкі (аутотрансплантант, сінтэтычным пратэзам). Мазаічная остеохондропластика перамяшчэння і фіксацыя касцёва-храстковых фрагментаў пры дэфекце храстка. Рефиксация касцёва-храстковых фрагментаў пры некрозе, пашкоджанні храстка. Медиализация надколенника пры звыклым вывіху. На плечавым суставе вырабляем аперацыі: - дыягнастычная артроскопия плечавага сустава. Артраскапічныя рефиксация сухажыллі доўгай галоўкі біцэпсы, рататарная абшэўкі, сустаўнай вусны гленоидальной западзіны (аперацыя накіравана на стабілізацыю плечавага сустава, часцей за ўсё пасля вывіху пляча). Артраскапічныя субакромиального дэкампрэсія гэта павелічэнне субакромиального прасторы з дапамогай выдалення запалёных тканін пад акромиона (выдаляецца околосуставных сумка), а таксама касцяных нарастаў з акромиального атожылка. На пэндзлях рук вырабляем аперацыі: - карэкцыя контрактуры Дюпюитрена- гэта частковае або поўнае сячэнне далоневай фасцыі і фіброзных тканін прыводзіць да аднаўлення руху пальцаў. Карэкцыя сіндрому запясцевага канала рассяканне карпального канала ў галіне лучезапястного сустава. Рассяканне сухажыльныя структур, здушваюць буйныя нервы і выклікаюць парушэнні адчувальнасці і руху пальцаў. Аднаўленчыя аперацыі на пальцах рук. Артраскапічныя аперацыі на плечавым і каленным суставе вырабляюцца на сучасным абсталяванні RZ Medizintechnik па нямецкім стандартам.