Парасомнии, прычыны і лячэнне, як пазбавіцца ад невядомага начнога жаху і самнамбулізму

Парасомнии - функцыянальныя расстройствы, звязаныя са сном, фазамі сну і няпоўным абуджэннем. У групу парасомний адносяць энурэз, снохождение, жахі падчас сну, кашмары. Парасомнии могуць прыводзіць да з'яўлення бессані або дрымотнасці, псіхасацыяльных стрэсу, нанясенні шкоды сабе і навакольным. У некаторых выпадках парасомнии можа выступаць «маскай» саматычнага, неўралагічнага або псіхіятрычнага захворвання. У дзяцей парасомнии выступаюць у ролі маркера недастатковага паспявання мозгу і ў большасці выпадкаў з узростам праходзяць, нават без спецыяльнага лячэння. У дарослых парасомнии ўзнікаюць з прычыны эмацыйнай нестабільнасьці або арганічнага паразы галаўнога мозгу. Снохождение (самнамбулізм) Дадзеная паталогія ў асноўным сустракаецца ў хлопчыкаў у пубертатном перыядзе. Асноўная прычына самнамбулізму - ўзнікненне функцыянальнага ачага няспання, які ўрываецца ў стадыю глыбокага сну. Снохождение выяўляецца тым, што пацыенты ўстаюць ноччу, спрабуюць кудысьці ісці з адкрытымі вачыма, часта на балкон ці да дзвярэй, могуць мяняць сваё становішча ў ложку. Пры гэтым вочы хворых раскрытыя, мігценне ж у большасці выпадкаў адсутнічае. Пры спробах абудзіць пацыенты рэагуюць на гэта негативистично. Асноўныя дыягнастычныя крытэры самнамбулізму: эпізоды ўставання з ложка і хады, якія ўзнікаюць у першую траціну начнога сну; падчас такога эпізоду твар пацыента мае адчужаны выраз, погляд пільны, уступіць у кантакт з такім пацыентам атрымоўваецца; ўспаміны пра такія эпізодах цалкам адсутнічаюць (амнезія) праз некалькі хвілін пасля абуджэння аднаўляецца псіхічная актыўнасць; самнамбулізм выстаўляюць пры адсутнасці эпілепсіі або дэменцыі. Жахі падчас сну Розныя падушаныя фобіі, комплексы, агрэсія могуць вылівацца ў жахі у снах. Пры начных кашмарах падчас сну пацыенты прачынаюцца ў паніцы, з крыкам, вегетатыўнай актыўнасці, яны кудысьці бягуць, адчуваюць страх і разгубленасць, адлюстроўваюцца ад пачвараў, нябачных ?? праследавацеляў. Дыягнастычныя крытэры невядомага начнога жаху: эпізоды абуджэнняў з крыкам, якія суправаджаюцца трывогай, пачашчаным сэрцабіццем, потлівасць і пашырэннем зрэнак; такія эпізоды ўзнікаюць у першую траціну начнога сну і працягваюцца ад 1 да 10 хвілін адсутнічае рэакцыя на спробы абудзіць; ў далейшым пра такіх эпізодах пацыенты забываюць; адсутнічаюць прыкметы арганічнага паразы галаўнога мозгу (пухліны або эпілепсіі). Кашмары Пацыентам сняцца страшныя і трывожныя сны, якія могуць стэрэатыпна паўтарацца. Такія сны пацыенты добра памятаюць. Некаторыя людзі (асабліва дзеці) нават баяцца заснуць, так як могуць убачыць дадзены сон. Дыягнастычныя крытэры кашмараў: пацыент прачынаецца ў другой палове сну і дэталізавана прайгравае сны яркага застрашніка характару; пры абуджэнні хутка дасягаецца нармальны ўзровень няспання; кашмары негатыўным чынам ўплываюць на псіхіку чалавека, прыводзячы да выяўленаму дыстрэс. Дыягностыка парасомний заключаецца ў полисомнографии з паралельным видеомониторированием. Лячэнне парасомний Калі засмучэнне не прыводзіць да сацыяльнай дэзадаптацыі пацыента, не варта завіхацца з лекавай тэрапіяй. З тэрапеўтычнай мэтай ужываюць немедикаментозную тэрапію (паводніцкую тэрапію, псіхатэрапію, фотатэрапіі, акупунктуру). З лекавых прэпаратаў аддаюць перавагу клоназепама, карбамазепина, таксама могуць прымяняць анксіолітік і антыдэпрэсанты. Пры самнамбулізму можна пакласці каля ложка пацыента мокрую анучу. Устаўшы голымі нагамі на мокрую і халодную паверхню, пацыент прачнецца, і снохождение не адбудуцца.