аутоіммунных тырэяідыт шчытападобнай залозы, прыкметы аутоіммунного аутоіммунного тиреоидита, сімптомы тиреоидита, лячэнне і дыягностыка тиреоидита :: Клініка Шчытападобная жалеза

 div. txt-bg {height: 120px; }. table td {vertical-align: top; }. table td img {margin: 0 20px 20px 0; } Лячэнне аутоіммунного тиреоидита шчытападобнай залозы Такое захворванне, (RTA) мае некалькі сінанімічных назваў Хранічны аутоіммунный тырэяідыт (Хаіт) і Хвароба Хасімота. Чаму ж так называюць гэты стан? Упершыню на гэтае захворванне звярнуў увагу на пачатку XX стагоддзя японскі лекар Хасімота (Хашимото). Праз некалькі дзесяцігоддзяў былі выяўленыя антыцелы да тканіны ў шчытападобнай залозы. Выявілі насычэння залозы клеткамі імуннай сістэмы (лімфацытамі). Паколькі прысутнасць лішку лімфацытаў звычайна назіраецца пры запаленчых працэсе, то такі стан шчытападобнай залозы сталі называць тиреоидитом. Заканчэнне «іт» у тэрміналогіі азначае запаленне. Прадстаўленне аб удзеле імуннай сістэмы і вырабляюцца ёю рэчываў (антыцелаў) у гэтым захворванні дазволіла назваць гэты стан аутоіммунный тырэяідыт. Частка слова «тирео-» азначае «шчытападобны» або адносіцца да шчытападобнай залозы. Але пацыенты да словазлучэнне «аутоіммунный тырэяідыт» нярэдка дадаюць і саму шчытападобную залозу. Мы вырашылі паўтарыць такую ??тоеслоўе ў назве з тым, каб дапамагчы пацыентам ў пачатковай арыентацыі. Доўгі працягу аутоіммунного тиреоидита дазволіла аднесці яго да хранічных станам. Супярэчнасці аутоіммунного тиреоидита Зыходным і распаўсюджаным поглядам сучаснай акадэмічнай медыцыны аутоіммунный тырэяідыт з'яўляецца агрэсіўнасць імуннай сістэмы да тканіны шчытападобнай залозы з дапамогай антыцелаў. У асяроддзі радавых эндакрынолагаў гэты працэс ўспрымаецца як незваротны, хранічны пашкоджвае структуру залозы. Такое разуменне сутнасці захворвання і ўзвышаецца пацыентам, як правіла, залежным ад меркавання спецыялістаў. Пацыентам паведамляюць пра адсутнасць пры аўтаімуны тырэяідыт шчытападобнай залозы дзейсных методык лячэння. Як лячэння прызначаюць толькі дапаможныя, паліятыўнага і эмпірычныя сродкі. Важнае агрэсіўнае ўздзеянне на тканіну залозы спецыялісты аказваюць антыцелы. Тым не менш, антыцелы першапачаткова не здольныя агрэсіўна ўздзейнічаць на што-небудзь. Яны толькі блакуюць (тармозяць, спыняюць) адпаведныя з'явы ў клетках і інш. Больш за тое, пры паляпшэнні стану арганізма (праз прыцягванне спрыяльных фактараў або лячэбных мерапрыемстваў, арыентаваных на аснову захворвання) разам з аднаўленнем гарманальнага балансу, колькасць антыцелаў значна памяншаецца. На жаль, але гэта акалічнасць амаль ніхто не звяртае ўвагі! Амаль ніхто не задаецца пытаннямі: «Чаму пры паляпшэнні ўмоў памяншаецца агрэсіўнасць? Чаму агрэсар (антыцелы) пры спрыяльных умовах сыходзіць? Дзе ж яго агрэсіўныя наступальныя ўласцівасці? Можа быць таму, што агрэсіўнасці зусім не існуе? ». Гэты і іншыя факты, якія супярэчаць гіпотэзе аб агрэсіўнасці і запаленчых пры тырэяідыт, былі прааналізаваны ў Клініцы доктара Ушакова. У выніку было выяўлена веды аб ахоўны характар ??аутоіммунного працэсу. Пры гэтым наша даследаванне прыроды тиреоидита не пацвердзіла магчымасць вызначэння аутоіммунный рэакцыі ў шчытападобнай залозе ў якасці хранічнага запалення. У Клініцы доктара Ушакова пацверджана, што павелічэнне колькасці лімфацытаў і антыцелаў - прыстасоўвальная рэакцыя на знясіленне і разбурэнне тканіны шчытападобнай залозы, якое ўзнікае ў адказ на залішнюю функцыянальную перагрузку залозы. Гэта ахоўная рэакцыя ў імуннай сістэмы. Але гэта не запаленне. Як ёсць запаленнем падобная рэакцыя імуннай сістэмы, у выглядзе насычэння сценак стрававальнага гасцінца лімфацытамі кожны раз пры унясенні ў яго чужародных рэчываў (прадуктаў харчавання). Запаленне - заўсёды востры працэс. Хранічны характар ??запалення набывае толькі пры адсутнасці завяршэння запаленчага працэсу рэгенерацыяй, т. Е Аднаўленнем. Таму хранічны працэс можа мець фазы актывізацыі і згасання. Але на працягу аутоіммунного тиреоидита шчытападобнай залозы ніколі не дэманструе сваёй вастрыні і стадыйнасці. Акадэмікам І. В. Давыдаўскі некалькі дзесяцігоддзяў таму было растлумачана, што інфільтраты з лімфоідных клетак, якія назіраюцца ў шчытападобнай залозе пры (пры стане, званым аутоіммунный тырэяідыт, развіваюцца «па-за ўсякім запалення», «адзначаюцца пры розных перабудовах органаў». У дадзеным выпадку, у выніку залішняй высільваюцца інтэнсіўнай дзейнасці шчытападобнай залозы. Можна сказаць, што аутоіммунного тиреоидита (як захворванні) няма. Ёсць аутоіммунный працэс (рэакцыя). і гэта прыстасоўвальны з'ява. Такім чынам, складваецца супярэчнасць паміж: Жаданнем ўспрымаць аутоіммунный працэс як агрэсіўны і запальчывы, пры якім беспэрспэктыўная супрацьзапаленчая тэрапія, і таму - прадстаўленне аб аўтаімуны тырэяідыт шчытападобнай залозы як пра незваротную падзея (асабліва пры бяздзейнасці выглядзе пасіўнага "назірання" і абмежаванні аднаўленчых рэгенератарных працэсаў з дапамогай гарманальных прэпаратаў). Веданнем пра тое, што аутоіммунный працэс - натуральная прыстасоўвальная рэакцыя, адваротны пры прайграванні спрыяльных умоў для арганізма і ўплыў на аснову захворвання. Праявы аутоіммунного тиреоидита Плынь захворвання і яго праявы пры аўтаімуны тырэяідыт значна адрозніваюцца. Гэта таксама звяртаць на сябе ўвагу! Тырэяідыт можа назірацца як пры гіпатэрыёзе (недастатковай колькасці гармонаў шчытападобнай залозы ў крыві), так і пры гіпертіреоз (залішняй колькасці гармонаў шчытападобнай залозы ў крыві). Аб'ём шчытападобнай залозы пры аўтаімуны тырэяідыт можа характарызавацца як валлё (павелічэнне), быць звычайнага памеру або значна паменшаным (гипоплазирована). Чаму так шырокі роскід структурных і функцыянальных праяў пры аутоіммунных працэсаў? Чаму назіраецца такая палярнасць у праяве АИТ, калі гэты стан было абвешчана як хвароба (назалагічных адзінка)? Акадэмічная гіпотэза аб агрэсіўнасці антыцелаў, ляжыць у аснове разумення сутнасці тиреоидита, не дае на гэта адказу. Гэта чарговае супярэчнасць паміж фактамі і асновай распаўсюджанай гіпотэзы. У адрозненне ад акадэмічных уяўленняў, Доктарам А. В. Ушаковым было выяўлена цалкам натуральнае тлумачэнне такіх праяў пры тырэяідыт. У чым яно заключаецца? Перш за ўсё, у адсутнасці ў Прыродзе захворвання ў выглядзе «Хранічнае запаленне шчытападобнай залозы з агрэсіўным уздзеяннем на яе імуннай сістэмы». Замест гэтага, будзь функцыянальнае перанапружанне шчытападобнай залозы (і пры гіпертіреоз і пры гіпатэрыёзе) здольна выяўляцца ў выглядзе ахоўнай імуннай рэакцыі, уключаючы абарону клетак і фалікулаў антыцеламі. Гэтая ахоўная рэакцыя здольная звяртацца назад кожны раз, як толькі напружанне ў жалезе паменшыцца да ўмоўнай «нормы». Таму аутоіммунных тырэяідыт праяўляе сябе ў выглядзе гіпатэрыёзу, гіпертіреоз, эутиреоза, гипоплзии-гипотрофии, дыфузнага або вузлавога валля, а ступень знясілення шчытападобнай залозы пры гэтых падзеях прыцягвае імунныя клеткі з іх антительный рэакцыяй, тым больш інтэнсіўна і больш, чым выказана ступень знясілення залозы . Вядома, што аутоіммунный працэс у тканіны шчытападобнай залозы можа быць лакальным або агульным. Гэта значыць займаць частка залозы або ўсю тканіна органа. Гэта яшчэ раз даказвае ахоўны характар ??аутоіммунного працэсу, накіраванага ў найбольш пацярпелае месца. Дыягностыка і УГД пры аутоіммунных захворванняў сонолог (адмыслоўцы УГД) у зняволенні нярэдка паказваюць дыягназ - хранічны аутоіммунный тырэяідыт, «падказваючы» і навязваючы лекара-клініцыстаў сваё меркаванне. Пры перанапружання дзейнасці шчытападобнай залозы могуць назірацца два незалежных падзеі: прыкметы знясілення (разбурэнне невялікіх участкаў залозы і іх рубцавання - склерозірованія), прыкметы актыўнага ўдзелу імуннай сістэмы (лімфоідная інфільтрацыя). Усе гэтыя змены спецыялістамі УГД прынята адносіць да аўтаімуны тырэяідыт. Гэтыя з'явы незалежныя паміж сабой і назад пры ліквідацыі умоў, якія прымушаюць шчытападобную залозу залішне і працягвалася перанапружвацца. Лячэнне тиреоидита У Клініцы доктара Ушакова паспяхова ўжываецца методыка лячэння пры стане, званым аутоіммунных тырэяідыт. У працэсе лячэння ў шчытападобнай залозе натуральным шляхам ўхіляюцца ўчасткі склеротизации (рубцы), а замест знясіленых і загінулых клетак і фалікулаў з дапамогай рэгенерацыі абнаўляецца (аднаўляецца) тканіна залозы. Пры гэтым, у выпадку ахоўнага імуннага працэсу ў выглядзе лімфоідная інфільтрацыі, гэтыя вочкі навалы імунных клетак самастойна ліквідуюцца арганізмам. У выпадку змяншэння аб'ёму залозы, адбываецца аднаўленне яе тканіны і аб'ёму. Пры ўжыванні пацыентам гарманальных сродкаў, па меры паляпшэння доза памяншаецца і ў далейшым адмяняецца зусім. Прыклады УГД, вызначаюцца як аутоіммунный тырэяідыт Прыклад 1. Некалькі дробных рубцоў у долі шчытападобнай залозы (пазначаныя белымі стрэлкамі). Астатнія тканіна залозы амаль аднастайная, без істотных змен. Гэта прыкметы малаважнага перанапружання шчытападобнай залозы. Ніякіх прыкмет празмернай актыўнага ўдзелу імуннай сістэмы няма. Прыклад 2. На двух здымках у звычайным УГД рэжыме і сасудзістай ЦДК- рэжыме прадстаўлена ?? правая доля. У тканіны гэтай долі шчытападобнай залозы назіраюцца розныя стадыі змяненняў пры доўгім перанапружанні шчытападобнай залозы. Прыкметы знясіленых участкаў, кропкавыя і лінейнай формы рубцы і нязначная лімфоідная інфільтрацыя (т. Е Актывізацыя імуннай сістэмы). Судзінкавая актыўнасьць ня залішняя. Прыклад 3. На двух здымках у звычайным УГД рэжыме і сасудзістай ЦДК- рэжыме прадстаўлена ?? левая частка. У тканіны долі назіраюцца бялявыя атосы і кропкавыя белыя ўключэння. Гэта злучнае Рубцова тканіна, якая развілася ў месцах знясілення і гібелі клетак і фалікулаў залозы і ўздоўж напружана функцыянуюць сасудаў. Лімфоідная інфільтрацыя (праява актыўнасці імуннай сістэмы) прысутнічае, але выказана слаба. Вельмі актыўна кровазварот. Прыклад 4. На двух здымках у звычайным УГД рэжыме і сасудзістай ЦДК- рэжыме прадстаўлена ?? левая частка. Вы бачыце як тканіна шчытападобнай залозы ўсеяная цёмнымі плямамі, ўчасткамі знясілення і лімфоідная інфільтрацыі. Кропкавых рубцовых уключэнняў мала. У захавалася тканіны некалькі ўзмоцнена кровазварот. Гэта прыклад выяўленага ахоўнага імуннага працэсу, які можа суправаджацца аутоіммунный рэакцыяй (гэта вызначаецца па аналізе крыві).