Пероральный дэрматыт на твары: у дзяцей і дарослых, пры цяжарнасці

Пероральный дэрматыт, або околоротовой дэрматыт, або стэроідны дэрматыт, або розацеа перорально - хранічная хвароба скурнага покрыва, суправаджаецца запаленчымі працэсамі. Стэроідны дэрматыт - даволі рэдкае захворванне. Яно дыягнастуецца ў 1% людзей. У асноўным ад хваробы пакутуюць жанчыны і дзяўчаты ва ўзросце 18-45 гадоў. Часам гэты від дэрматыту сустракаецца ў дзяцей і мужчын. Прычыны запаленняў Дакладныя прычыны, якія прыводзяць да развіцця розацеа пераральнай, да гэтага часу не ўстаноўлены. Лічыцца, чтозаболевание ўзнікае з-за высокай адчувальнасці скурнага покрыва ў некаторых лекаў (асабліва кортікостероіды), мыйным і касметычным сродкам. Справакаваць з'яўленне околоротовой дэрматыту могуць танальны крэм, макіяж, фторзмяшчальных зубная паста. Калі дыягнаставана пероральный дэрматыт, прычынамі хваробы могуць паслужыць: пераезд у іншы кліматычны пояс; паслабленне імунітэту; збоі ў працы залоз унутранай сакрэцыі; ўздзеянне сонечных прамянёў; збоі ў працы стрававальнага гасцінца інфекцыйныя хваробы; парушэнні ў функцыянаванні нервовай сістэмы. У жанчын верагоднасць развіцця хваробы павышаецца прибеременности, менструацыях, гінекалагічных захворваннях, ужыванні аральных контрацептівов. Пры цяжарнасці жаночым арганізме адбываюцца гарманальныя змены і саслабляецца імунітэт, што становіцца прычынай развіцця околоротовой дэрматыту. Але пасля родаў хвароба праходзіць бясследна. Пероральный дэрматыт ў дзяцей дыягнастуецца досыць рэдка (у 5-7% ад агульнай колькасці выпадкаў). А вось у падлеткаў ён сустракаецца даволі часта праз: гарманальных перабудоў у іх арганізме імуннага дысбалансу; прымяненне гарманальных мазяў пры лячэнні вугроў; гіпавітамінозаў. У нованароджанага дэрматыт можа ўтварыцца ў выніку обветривания скуры, асабліва калі ён смокча соску на марозе. Таксама прычынай з'яўлення высыпанняў ў дзіцяці можа стаць дысбактэрыёз. У некаторых выпадках у выніку гарманальных змяненняў у нованароджанага дзіцяці могуць з'явіцца прыкметы прыёму дэрматыту з прычыны назапашвання гармонаў у маці ў працэсе цяжарнасці, але яны знікаюць самастойна. Сімптомы хваробы Пероральный дерматитсначала праяўляе сябе ледзь прыкметным пачырваненнем скуры асобы, якое ўзмацняецца пасля прыёму гарачай і вострай ежы, знаходжання на марозе або пад сонечнымі прамянямі. З часам пачырваненне набывае больш яркі колер, з'яўляюцца вузельчыкі, падобныя на вугры, якія пасля прарыву ператвараюцца ў гнайнічкі. Адрозніваюцца яны ад вугроў тым, што валодаюць шурпатай лупіцца паверхняй. У асноўным сып размяшчаецца вакол рота. Таксама яе можна ўбачыць на падбародку, носогубных зморшчынах, шчоках. Часам стэроідны дэрматыт распаўсюджваецца на ўвесь твар. Выключэнне складаюць вусны і палоска скуры вакол вуснаў. Па меры развіцця розацеа скура на здзіўленых месцах мяняе колер на чырвона-карычневы, сінявата-чырвоны, а затым на светла-карычневы. Часцей за ўсё высыпанні з'яўляюцца сіметрычна. Яны могуць аб'ядноўвацца ў групы, але не зліваюцца. Часам падчас абвастрэння пероральный дэрматыт суправаджаецца лёгкім паленнем і свербам. Пры адсутнасці адпаведнага лячэння хворая скура становіцца грубай і тоўстай, на ёй ўзнікаюць грудкаватыя адукацыі і пігментныя плямы. Клінічнае працягу хваробы ў дзіцяці і дарослага не мае адрозненняў. Лячэнне околоротовой дэрматыту Звычайна дыягнастуюць розацеа перорально па бледным кольцы, навакольнага вусны, на якім адсутнічаюць высыпанні. Для пацверджання дыягназу хворага накіроўваюць на аналіз крыві. Пры выяўленні прыёму дэрматыту лячэнне можа праводзіцца традыцыйнымі або народнымі сродкамі. Але перш чым лячыць хвароба, неабходна ліквідаваць яе прычыны. Для гэтага хвораму прызначаецца нулявая тэрапія: адмяняюцца ўсе лекі і мазі, якія ён выкарыстоўваў, а таксама касметыка і фторзмяшчальных зубная паста. У выніку нулявы тэрапіі стан пацыента можа пагоршыцца, але ўжо праз некалькі тыдняў ён пойдзе на папраўку. Затым прызначаецца медыкаментозная тэрапія, якая ўключае прымяненне антігістамінных сродкаў (лімон, супрастін, Зіртек, тавегіл, диазолин, лоратадина). Дзейсны вынік дадуць антыбіётыкі (эрытроміцін, метронідазол, трихопол, метациклин, тэтрацыклін, оксациллин, даксіцыклін, миноциклин, олеандомицином). Яны прызначаюцца ў таблетках або ў выглядзе мазяў. Пры цяжарнасці антыбіётыкі замяняюцца іншымі сродкамі. Рэкамендуецца ўжываць вітаміны, імунныя і агульнаўмацавальныя лекі. Можна ўжываць мазь на аснове дзёгцю або серы. Але пры цяжарнасці яна проціпаказаная. Лячыць околоротовой дэрматыт ГКС нельга, бо яны могуць пагоршыць стан хворага. Пры неабходнасці дадаткова прызначаюцца лекі, якія нармалізуюць працу стрававальнай, нервовай і эндакрыннай сістэм, а таксама мочегонные сродкі (индапамид, фурасемід). Неабходна пазбягаць кантакту рэчыва са скурай сонечных прамянёў і выкарыстоўваць сонцаахоўныя крэмы. Павысіць эфектыўнасць лячэння околоротовой дэрматыту дапаможа захаванне дыеты. Хворыя павінны адмовіцца ад ужывання рэзкіх, вострых, кіслых і салёных страў, спіртных напояў, кава і моцнага гарбаты. Калі сып акружае вочы, то неабходна перыядычна наносіць візіт афтальмолага, каб дэрматыт не прывёў да развіцця захворванняў вачэй. Каб прадухіліць хваробы вачэй, лекар прызначыць анцігістамінные лекі, Преднізолон, хлорысты калій, тиосульфат натрыю, гидрокортизоновую кроплі. Медыкаментознае лячэнне перорально дэрматыту эфектыўна дапаўняюць фізіятэрапеўтычныя працэдуры: рефлексотерапія, кріомассаж і электроліз. Выдатна спалучаюцца традыцыйныя метады тэрапіі з лячэннем народнымі сродкамі. Пазбавіцца ад запаленне дапамогуць прымочкі з адвараў ваўчкоў, аптэчнай рамонкі, ліпавага колеру, палыну, кары дуба, цёртай гарбузы, працірання здзіўленых участкаў адварамі, прыгатаванымі з травы святаянніка, падтынніка, трыпутніка, крываўніка або кветак календулы, сокам каланхоэ або алоэ, содавым растворам, 1% -й борнай кіслатой. Пры лячэнні розацеа пераральнай можна скарыстацца наступнымі народнымі сродкамі: Траву хвашчу, шалвеі і святаянніка, лісце трыпутніка, корань дзівасіла, кветкі календулы і рамонкі змешваюць на роўных прапорцыях. Сумесь траў (100 грам) заварваюць кіпенем (1 літр). П'юць тройчы ў дзень па 70 грам. Бярозавыя ныркі (20 грам) заліваюць кіпячай вадой (250 мілілітраў). Эфектыўнае дзеянне акажа мазь, прыгатаваная ?? ў хатніх умовах: змешваюць сок рэпчатай цыбулі, мёд і алей ільнянога насення ў суадносінах 1: 2: 2 Злучаюць алей з пропалісам ў прапорцыі 4: 1 награваюць у духоўцы, каб растварыць праполіс . Асабліва рэкамендуецца лячэнне народнымі сродкамі пры цяжарнасці. Але папярэдне варта параіцца з лекарам. Калі няправільна лячыць стэроідны дэрматыт, то на скуры пасля знікнення высыпанняў застаюцца рубцы і пігментныя плямы. Вылечыць околоротовой дэрматыт можна за некалькі тыдняў ці месяцаў. Але часам лячэнне зацягваецца на некалькі гадоў. Захворвання становіцца прычынай дыскамфорту і выклікае эстэтычныя праблемы, з-за чаго хворы становіцца раздражняльным, у яго развіваюцца дэпрэсіі і неўрозы. У такіх выпадках рэкамендуецца ўжыванне седатыўныя прэпараты (перс, настоек валяр'яны і сардэчніка). Папярэдзіць пероральный дэрматыт на твары дапамогуць выкананне правіл асабістай гігіены, а таксама адмова ад кортікостероідов, мыйных і касметычных сродкаў, якія змяшчаюць алергены. Аўтар - Чуб Наталля