поліўрыя - хваробы нырак - лячэнне хранічных захворванняў фитосборов.

Паталагічная поліўрыя, якая назіраецца пры розных паталагічных станах, можа быць кароткачасовай або працяглай. Кароткачасовая паталагічная поліўрыя адзначаецца пасля некаторых нападаў, у аснове якіх ляжаць вазаматорныя засмучэнні, напрыклад, пасля прыступу стэнакардыі, мігрэні і інш. Надыходзячае ў гэтых выпадках услед за нападам аднаразовае багатае вылучэнне мачы звязана са зменамі ў кровазвароце клубочкам неврогенной паходжання. Пры ўзыходжанні ацёкаў, якое часцей за ўсё адбываецца пад уздзеяннем мочэгонных сродкаў, таксама бывае кароткачасовая поліўрыя. З мочэгонных некаторыя выклікаюць ўзмацненне фільтрацыі ў выніку паляпшэння клубочковой кровазвароту (напрыклад, прэпараты наперстаўкі), іншыя душаць реабсорбционной функцыю канальцевого эпітэлія (новурит). Кароткачасовая поліўрыя таксама назіраецца пры рассмоктвання транссудата і экссудата, назапашаныя ў паражнінах цела, і адзначаецца яшчэ ў першыя 3 4 дні пасля акрыяння пры вострых інфекцыйных хваробах. Працяглая паталагічная поліўрыя назіраецца звычайна пры нецукровым мочазнясіленні (diabetes insipidus). Пры гэтым захворванні адзначаюцца максімальныя у паталогіі лічбы сутачнага дыурэзу, які можа дасягнуць 20 25 л. Такая значная поліўрыя суправаджаецца рэзкім полидипсией (узмоцненай смагай). Прычынай поліўрыя пры гэтым захворванні, звязаным з паразай гіпофізу, лічаць выпадзенне антидиуретического дзеянні гармона, які, як было сказана вышэй, стымулюе канальцевый реабсорбцію. Нецукровага мочазнясіленні можа таксама паўстаць пры некаторых паразах прамежкавага мозгу, якому гіпофіз знаходзіцца ў цеснай функцыянальнай сувязі. Пры цукровым дыябеце сутачны дыурэз можа дасягаць 8 10 л, рэдка больш. Прычынай поліўрыя пры цукровым дыябеце з'яўляецца высокая асматычны ціск глюкозы ў провизорной мачы перашкаджае реабсорбцыю вады эпітэліем канальчыкаў. Акрамя таго, мае месца і прамое зніжэнне реабсорбционной функцыі канальцевого эпітэлія. Пры аліментарнай дыстрафіі поліўрыя можа нярэдка назірацца нароўні з ацёкамі. Пры гэтым захворванні сутачны дыурэз дасягае 3 5 літраў. Прычына поліўрыя пры аліментарнай дыстрафіі не зусім зразумелая. Варта меркаваць, што ў яе механізме гуляюць ролю: 1) багатае колькасць вадкасці, спажыванае нярэдка такімі хворымі, 2) зніжэнне выпрацоўкі АДГ гіпофізам і 3) павелічэнне фільтрацыі ў клубочкам з прычыны зніжэння коллоидоосмотического ціску плазмы ў выніку гіпапратэінэмія (памяншэнне адсотка бялкоў у плазме) . Што тычыцца захворванняў нырак, то поліўрыя з'яўляецца сімптомам далёка зайшоў хранічнага гломерулонефрытах і так званага злаякаснага Нефрасклероз. Колькасць вылучаемай мачы дасягае пры гэтых захворваннях 5 сакавіка л у суткі, рэдка больш. Вылучылася мача бледная, вадзяністыя і мае нізкая ўдзельная вага. Механізм поліўрыя пры хранічным гломерулонефрыце і злаякасным Нефрасклероз звязаны з краінамі, якія развіваюцца пры гэтых захворваннях сморщиванием нырак. Пры гэтым у выніку запустевания клубочковой капіляраў і разрастанне на іх месцы рубцовай злучальнай тканіны прагрэсіўна памяншаецца колькасць функцыянуюць клубочкам. У выніку адбываецца паступовае памяншэнне фільтрацыйнай паверхні нырак і, такім чынам, падзенне сутачнай колькасці провизорной мачы. Паколькі кровазабеспячэнне канальцевого эпітэлія і, значыць, яго функцыя залежаць ад захавання кровазвароту ў адпаведных клубочкам, то, па меры запустевания апошніх, пагаршаецца кровазабеспячэнне канальцевого эпітэлія. Такім чынам, паралельна зніжэння клубочковой фільтрацыі падае і канальцевой реабсорбцыю. Вылічэнні паказваюць, што нават пры моцным падзенні фільтрацыі малаважнага памяншэння реабсорбцыю ўжо дастаткова для таго, каб прыкметна павялічыць колькасць мачы. Таму поліўрыя пры зморшчаных нырках з'яўляецца вынікам рэзкага падзення канальцевой реабсорбцыю. Гэтая поліўрыя можа мець месца нават пры абмежаванні колькасці выпіваемой хворым вадкасці. Адсюль яе назва: «вымушаная поліўрыя». Пры далейшым сморщивании нырак лік функцыянуюць клубочкам становіцца настолькі нязначным і фільтраванне настолькі падае, што нягледзячы на ??зніжэнне реабсорбцыю колькасць канчатковай мачы становіцца ніжэй нармальнага. Тады поліўрыя змяняецца олигурией. Хуткаму зніжэння клубочковой фільтрацыі спрыяе пры гэтым і падзенне працаздольнасці левага страўнічка сэрца ў выніку уласцівай названых захворванняў працяглай артэрыяльнай гіпертэнзіі. Паслабленне левага страўнічка прыводзіць да памяншэння прытоку крыві ў нешматлікія захаваныя клубочкам, што вядзе да яшчэ большага зніжэння фільтрацыі. «Вымушаная поліўрыя», абумоўлена ?? сморщиванием нырак, можа таксама назірацца ў канчатковых стадыях амілаідозам нырак і кістознай перараджэння іх. Што тычыцца хірургічных захворванняў нырак і захворванняў мочэвыводзяшчіх органаў, то часовая або працяглая поліўрыя нярэдка назіраецца пры хранічных піелонефрытах, гіпертрафіі прадсталёвай залозы, сухотах нырак і т. Д Гэтая поліўрыя часам з'яўляецца вынікам рэфлекторных зменаў клубочковой кровазвароту, але часцей прычынай поліўрыя і пры гэтых захворваннях з'яўляюцца працэсы сморщивания ў нырках