Прычыны арытміі сэрца, арытміі сэрца, CardioSchool

Прычыны арытміі (ўзнікненне парушэнняў рытму сэрца) настолькі разнастайныя, што пералічыць абсалютна ўсё вельмі цяжкай задачай. Тым не менш, у многіх выпадках менавіта ад прычыны арытміі залежыць яе бяспеку для жыцця хворага, далейшая тактыка лячэння. Прапанавана мноства розных класіфікацый прычын арытміі, аднак ні адна з іх у цяперашні час не з'яўляецца агульнапрынятай. Найбольш прымальнай для пацыента мы лічым такую ??класіфікацыю. Яна грунтуецца на прыкмеце наяўнасці або адсутнасці ў хворага першаснага захворвання сэрца. Калі ёсць захворванні сэрца, арытмію называюць арганічнай, а калі захворванне сэрца няма - неарганічнай. Неарганічныя арытміі прынята таксама называць функцыянальнымі. Арганічныя арытміі Да арганічным арытмій адносяцца: арытмія, якія ўзнікаюць пры ішэмічнай хваробы сэрца (інфаркт міякарда, стэнакардыі). У аснове ўзнікнення арытміі ляжыць пашкоджанне сардэчнай мышцы. Яно абцяжарвае правільнае распаўсюджванне электрычных імпульсаў па праводзіць сістэме сэрца. Часам пашкоджанне можа закранаць нават клеткі асноўнага кіроўцы рытму - сінусового вузла. На месцы загінулых клетак фармуецца рубец з злучальнай тканіны (кардыясклероз), якая не здольная выконваць функцыі здаровага міякарда. Гэта, у сваю чаргу, прыводзіць да фарміравання аритмогенных ачагоў і з'яўленні парушэнняў рытму і праводнасці. Парушэнне рытму, якія ўзнікаюць пасля запаленчага працэсу ў сардэчнай цягліцы - міякардыту. У выніку пасля пераносу запаленне таксама адбываецца замяшчэнне міякарда злучальнай тканінай (кардыясклероз). Арытміі, назіраюцца пры кардыяміяпатыі. З нявысветленай пакуль прычыне клеткі міякарда пашкоджваюцца, парушаецца помпавая функцыя сэрца, развіваецца сардэчная недастатковасць. Акрамя таго, вельмі часта далучаюцца розныя парушэнні рытму. Арытміі, з'яўляюцца пры розных заганах сэрца (прыроджаных і набытых на працягу жыцця). Неабходна адзначыць, што бываюць прыроджаныя першасныя захворванні самой праводзіць сістэмы сэрца. Функцыянальныя арытміі Гэта таксама досыць вялікая група, якая ўключае: Парушэнне рытму нейрогенного паходжання Вядома, што сэрца знаходзіцца пад уплывам вегетатыўнай нервовай сістэмы, якая ажыццяўляе кантроль дзейнасці ўсіх унутраных органаў. Яна складаецца з сімпатычных і парасімпатычны нерваў. Іх уплыў на сэрцы процілегла. Павышэнне тонусу блукаючага нерва (гэта парасимптический нерв) тармозіць працу сэрца, а павышэнне тонусу сімпатычнай нервовай сістэмы, наадварот, узбуджае яго дзейнасць. Звычайна ўплыў блукаючага нерва і сімпатычнай нерваў знаходзяцца ў стане раўнавагі. Аднак днём ?? пераважае актыўнасць сімпатычнага аддзела вегетатыўнай нервовай сістэмы, а ў начны час - парасімпатычнай. Празмернай актывацыі сімпатычнай тонусу спрыяюць стрэс, моцныя эмоцыі, інтэнсіўная разумовая або фізічная праца, курэнне, ужыванне алкаголю, моцных гарбаты і кава, вострай ежы. Якія ўзнікаюць у гэтыя моманты арытміі называюць симпатозависимими. Нярэдка такія парушэнні рытму ўзнікаюць у хворых з неўрозамі. Актывацыя сімпатычнай тонусу адбываецца таксама пры захворваннях шчытападобнай залозы, пры інтаксікацыі, ліхаманкавых станах, захворваннях крыві. Другую групу складаюць вагозависимие арытміі (ад лац. Nervus vagus - блукаючы нерв). У такіх хворых перабоі ў працы сэрца ўзнікаюць ноччу. Да ўзмацненню парасімпатычнага ўплыву на сэрца і, адпаведна, да з'яўлення вагозависимих парушэнняў рытму могуць прыводзіць захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца: кішачніка, жоўцевай бурбалкі, язвавая хвароба страўніка і 12-перстной кішкі, захворванні мачавой бурбалкі. У хворых органах фармуюцца рэфлексы, у выніку якіх павышаецца актыўнасць блукаючага нерва. Диселектролитние арытміі могуць узнікаць з-за змены ўтрымання ў крыві ці ў сардэчнай цягліцы шэрагу хімічных элементаў. Гэта, перш за ўсё, калій, магній і кальцый. Ятрогенные «ятрогенной» паходзіць ад грэч. «Iatros» - лекар і «genes» - спараджальны, які ўзнікае. Пад гэтым тэрмінам разумеецца любое хваравіты стан, якое ўзнікае ў выніку лячэння. Гэта паняцце вельмі шырокае. Яно ўключае ўсё: ад памылкова тлумачаць медычных рэкамендацый да памылкі падабранага лячэння. Не заўсёды ятрогенные з'яўляецца непрадказальнай сітуацыяй. Часам лекар выбірае з двух зол меншае і свядома прымяняе лячэнне, непазбежна выклікае пабочныя эфекты. Што тычыцца арытмій, то існуе вельмі шмат лекавых прэпаратаў, прымяненне якіх можа ўскладніцца узнікненнем парушэнні рытму. Існуе нават такі парадокс. Лячэнне адной арытміі адмысловымі Противоаритмические прэпаратамі можа прывесці да ўзнікнення іншы. Перш за ўсё, гэта ставіцца да перадазаванні лекаў. Таму, ужываючы любыя противоаритмический прэпарат, нельга забываць аб яго здольнасці выклікаць арытмію (аритмогенного дзеяння). Бяспечнае лячэнне магчыма толькі пры індывідуальным падборы (тэставанні) антіарітміческое сродкаў. Механічныя Узнікаюць пры траўмах грудной клеткі, падзеннях, ударах, пры пашкоджанні электрычным токам і інш. Ідыяпатычнай Калі прычыну арытміі ўсё ж устанавіць не ўдалося, яе называюць ідыяпатычнай, то ёсць беспадстаўнай. Варта адзначыць, што такія арытміі сустракаюцца не вельмі часта.