Очаговая склерадэрмія - сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Очаговая склерадэрмія ўяўляе сабой параза скуры, суправаджаецца адукацыяй плям або палос (нагадваюць ўдар шабляй) белага колеру, якія збольшага нагадваюць шнары. Гэта захворванне вельмі рэдка дзівіць ўнутраныя органы, а таму мае спрыяльны прагноз. Якія прычыны очаговой склерадэрміі? Усім вядома, што асноўнай складнікам скуры з'яўляецца калаген, нармальнае будынак якога надае ёй пругкасць і эластычнасць. Аднак пры яго залішняй прадукцыі скура становіцца грубай і шчыльнай навобмацак. Дакладныя прычыны такога стану не ўстаноўлены, аднак існуюць гіпотэзы, якія паказваюць, што правакаваць развіццё очаговой склерадэрміі могуць наступныя фактары: наяўнасць у арганізме пухлін (часам падобныя скурныя праявы з'яўляюцца першым сімптомам анкалагічнага працэсу або могуць папярэднічаць яму за некалькі гадоў). Парушэнне імунітэту, якія суправаджаюцца выпрацоўкай антыцелаў супраць клетак ўласнай скуры, т. Е Фактычна яна распазнаецца як чужародная. Спадарожныя захворванні злучальнай тканіны (рэўматоідны артрыт, сістэмная чырвоная ваўчанка і інш.). Празмернае апрамяненне скуры ўльтрафіялетавымі прамянямі. Генетычная схільнасць арганізма (очаговая склерадэрмія вельмі часта сустракаецца ў некалькіх крэўных сваякоў). Перанесены моцны стрэс, чэрапна-мазгавая траўма, а таксама халерычны тып тэмпераменту. Парушэнне працы эндакрынных залоз, а таксама клімактэрычны перыяд, лактацыя, цяжарнасць і аборты. Вірусныя і бактэрыяльныя інфекцыі (адзёр, ВІЧ, вірус папіломы чалавека, стрэптакокі). Пачатковыя праявы захворвання Спачатку сімптомы гэтага захворвання носяць мясцовы характар, а таму хворыя часцей за ўсё звяртаюцца да дэрматолага. За шмат гадоў да з'яўлення скурных зменаў на руках ўзнікае так званы сімптом Рэйна, які праяўляецца рэзкім пабяленнем пальцаў у халодны час. Пры награванні яны становяцца сінюшные, а затым набываюць барвовую афарбоўку. Часам суставы пальцаў могуць хварэць, аднак якіх-небудзь змяненняў іх формы не адзначаецца. Часта апісаныя парушэнні суправаджаюцца сухасцю скуры далоняў і павышаным іх шелушенное. Зрэдку такія сімптомы ўзнікаюць і на ступнях. Пры паразе скуры асобы вельмі характэрна з'яўленне шматлікіх сасудзістых зорачак (іх яшчэ называюць тэлеангіктазія), вялікая частка якіх размяшчаецца на шчоках. Тыповыя сімптомы очаговой склерадэрміі Перад тым, як сфармуецца тыповая для очаговой склерадэрміі паразы скуры, на гэтым месцы ўзнікае невялікіх памераў кальцо, мае фіялетавую афарбоўку. Некалькі пазней далучаецца ацёк і ўшчыльненне гэтай галіне, пры гэтым колер змяняецца на жаўтлява-белы. У вобласці паразы цалкам знікае скурны малюнак, і выпадаюць валасы. Навобмацак ён прыкметна халадней, чым навакольнае яго скура. У дзяцей апісваецца захворванне выяўляецца не ў выглядзе круглявай формы ачагоў, а ў выглядзе палос, якія размяшчаюцца на тулава або асобе (нагадвае «удар шабляй»). Часам і сустракаецца такое рэдкае паражэнне асобы, пры якім галоўным сімптомам з'яўляецца атрафія адной яго паловы. Улічваючы той факт, што захворваюць у большасці выпадкаў маладыя жанчыны, такі касметычны дэфект суправаджаецца ў іх значнымі псіхічнымі парушэннямі. Вельмі рэдка очаговая склерадэрмія можа паражаць скуру палавых органаў у дзяўчынак. Пры гэтым на слізістых абалонках ў іх узнікаюць бялявыя агмені (колер нагадвае перламутравы) з бэзавым венцам. Лічыцца, што такая сітуацыя можа быць абумоўлена ?? парушэннем працы яечнікаў, так як у такіх дзяўчынак вельмі часта сустракаюцца парушэнні менструальнага цыклу. Очаговая склерадэрмія і іншыя захворванні ўсталяваць правільны дыягназ, асабліва на першым часе, бывае вельмі цяжка. Але і пры адукацыі бляшак неабходна іх адрозніць ад іншых захворванняў, якія маюць падобныя сімптомы, напрыклад, такіх як: Хвароба Адысона. Вітыліга (бяспечнае захворванне, якое выяўляецца белымі плямамі на скуры, прычына якіх не высветлена). Псарыяз. Некаторыя формы лепры (раней яе называлі «праказа»). Пухліны скуры. Лабараторная дыягностыка очаговой склерадэрміі Каб паставіць правільны дыягназ лекара не толькі неабходна азнаёміцца ??з падрабязнай гісторыяй развіцця гэтага захворвання, але і атрымаць вынікі агульнага і біяхімічнага аналізу крыві, а таксама параметры иммунограммы. Часам пры склерадэрміі можа станавіцца станоўчай рэакцыя Вассермана, аднак гэта зусім не азначае, што пацыент хварэе пранцамі. Справа ў тым, што механізм гэтай рэакцыі можа скажацца ў выніку наяўнасці ў крыві спецыфічных бялкоў запалення, і яна становіцца станоўчай. Спецыфічным маркерам, прысутнасць якога ў крыві высока пэўна для склерадэрміі, ёсць антыцелы Scl70. Дадатковыя метады дыягностыкі У выпадку выяўленай золкасць канечнасцяў ў пацыентаў прымяняецца даследаванне крывацёку ў іх ультрагукавым датчыкам, дапамагае ўсталяваць выяўленасць і працягласць паразы сасудаў. «Залаты стандарт», які выкарыстоўваецца для дыягностыкі очаговой склерадэрміі, гэта біяпсія скуры. Ён заключаецца ў тым, што ў пацыента «шчыкаць пальцамі» з дапамогай спецыяльных прыбораў невялікая частка ў ачагу паразы, якая затым даследуецца пад мікраскопам. У гэтым выпадку дыягназ можа быць усталяваны на 100% дакладна. Медыкаментознае лячэнне очаговой склерадэрміі Для тэрапіі названага захворвання выкарыстоўваюцца прэпараты, накіраваныя на прыгнечанне залішняй сінтэзу коллагена (лидаза). Глюкакартыкоідныя гармоны ня зарэкамендавалі сябе як эфектыўнае сродак, а ўзнікаюць ад іх пабочныя эфекты зрушваюць суадносіны карысць / рызыка ў бок апошняга. Зрэдку толькі могуць прызначацца гарманальныя мазі. Што тычыцца вітамінаў, то выкарыстоўваць іх можна з вялікай асцярогай. Асабліва гэта тычыцца аскарбінавай кіслаты. Было даказана, што яна здольная ўзмацняць прадукцыю калагена, які валодае скажонай структурай. Для паляпшэння крывацёку ў здзіўленых абласцях прымяняюцца прэпараты сасудзістай накіраванасці (нікацінавая кіслата, тэафілін, милдронат). Пры гэтым выкарыстоўваць прэпараты, якія змяшчаюць у сваім складзе бялок (актовегин) не рэкамендуецца. Часцей за ўсё выкарыстоўваецца мясцовая тэрапія шляхам накладання кампрэсаў з супрацьзапаленчымі мазямі (индометациновая, бутадионовая). Часам можна лакальна ўжываць сродкі, якія змяшчаюць гепарын. Добра сябе зарэкамендаваў метад ўздзеяння кіслародам, які падаецца пад высокім ціскам (гіпербарычнай аксігенацыі). Аднак варта памятаць, што падобныя працэдуры могуць прызначацца толькі кваліфікаванымі рэўматалогіі. Некаторыя народныя сродкі супраць очаговой склерадэрміі У якасці дапаможных метадаў, якія дапаўняюць базавы курс лекавай тэрапіі, можна выкарыстоўваць такія народныя метады як: Кампрэсія з сокам альясу, які варта ўжываць штодня на працягу 2-3 тыдняў. Паляпшаюць кровазварот і могуць спрыяць змяншэнню плошчы паразы адвары такіх лекавых раслін як глог, святаяннік, сардэчнік або календула. Рыхтаваць іх трэба ў адпаведнасці з рэкамендацыямі, названымі на пакаванні. Мясцова можна ўжываць свіны тлушч, з даданнем соку палыну (у суадносінах 1: 5). Такі кампрэс варта рабіць рэгулярна на працягу 1 месяца. Прафілактыка Паколькі прычыны очаговой склерадэрміі пэўна не ўстаноўлены, то комплекс прафілактычных мерапрыемстваў не распрацаваны. Як і для папярэджання многіх аутоіммунных захворванняў рэкамендуецца пазбягаць празмернага загару на сонца і нервовага перанапружання. У завяршэнне варта нагадаць, што лячэнне апісванага захворвання не будзе эфектыўным без нармалізацыі рэжыму дня, паўнавартаснага адпачынку, а таксама збалансаванага і рацыянальнага харчавання.