паяснічны астэахандроз - прычыны, сімптомы, лячэнне (Кіеў)

Віды астэахандрозу паяснічнага аддзела Сімптомы паяснічнага астэахандрозу Лячэнне астэахандрозу паяснічнага аддзела паяснічны астэахандроз з'яўляецца непрыемным і даволі небяспечным захворваннем. Адбываецца дэгенерацыя храстковай тканіны, развіваецца дыстрафія. Праводзіць лячэнне мануальны тэрапеўт. Комплекснае лячэнне паяснічнага астэахандрозу хрыбетніка праводзіцца ў Медыцынскім Цэнтры Доктара Ігнацьева. Запісвацца на прыём да мануальнай тэрапеўта неабходна загадзя. Чытайце дадаткова - дзе лячыць астэахандроз ў Кіеве ?! Віды астэахандрозу паяснічнага аддзела Вылучаюць некалькі клінічных сіндромаў паяснічнага астэахандрозу сіндромы рэфлекторныя: люмбага, люмбоишиалгия, люмбалгия; сіндромы карэньчыкавыя: паяснічна-крыжавы радыкуліт, калі дзівіцца пяты ці першы крыжавы карэньчык; сіндромы Карашкова-сасудзістыя: радикулоишемия, якая праяўляецца здушваннем сасудаў - карэньчыкавых вен або артэрый разам з карэньчыкам. Ць люмбага разумеюць востры боль у паясніцы. Часта яе называюць «прастрэл». З'яўляецца пры ўздыме цяжару, кашлі, чханні, нязграбных рухах. Люмбалгия - гэта боль хранічная і падвострая. Ўзнікае паступова пасля фізічных нагрузак, калі чалавек сядзіць доўга ў нязручным становішчы. Люмбоишиалгия - відавочная і вострая боль у паясніцы, якая можа распаўсюджвацца ў абедзве ці адну нагу. Адначасова прысутнічаюць нейротрофическими, вегетатыўна-сасудзістыя і цягліцава-танічныя сіндромы. Радыкуліт (Карашкова сіндром) праяўляецца як здушванне аднаго або адразу двух карэньчыкаў. Характарызуюцца радыкуліты карэньчыкавымі болямі, агульнымі парушэннямі ў адчувальнай ?? і рухальнай вобласці. Радикулоишемия праяўляецца пры сціску Карашкова-спінальных артэрый. Праяўляецца клінічная карціна рухальнымі грубымі парушэннямі ў адчувальнай сферы, калі ёсць слаба выяўленыя болю ці пры іх адсутнасці. Сімптомы паяснічнага астэахандрозу Агульным, распаўсюджаным і больш раннім сімптомам паяснічнага астэахандрозу назваць можна боль у раёне паясніцы. Аддаваць яна можа ў сцягна, ягадзіцы, галёнка па знешніх шырокім паверхнях. Лекары пры паяснічным астэахандрозе прывыклі ўжываць адзін агульны тэрмін дэгенерацыйна-дыстрафічныя паразы ў межпозвонковых дысках. Тэрмін мае на ўвазе цэлы набор або комплекс негатыўных з'яў, звязаных з рознымі структурамі хрыбетніка. Гаворка ідзе пра суставах, дысках, остеофиты. У пералік праблем, якія з'яўляюцца з-за паразы дыска, можна ўключыць пратрузіі дыска разам з дискогенной болем. Могуць узнікаць і развівацца болю самага рознага характару. Напрыклад, пасля сну ці доўгага сядзення маюць месца ныючыя болі, якія страляюць, вострыя болі. Яны застаюць у нязручнай позе, і няма магчымасці разагнуцца. Усе балі злучаны з раздражняльным дзеяннем на нервовыя канчаткі. Адбываецца зашчымленне карэньчыкаў нерва, ацякаюць мышцы, звязкі ў зоне інервацыі канчаткаў нервовых ў паяснічным аддзеле хрыбетніка. Падчас чхання ці кашлю могуць быць ўзмоцнены болі ў паясніцы, асабліва, падчас нахілаў тулава наперад, пры рухах. Астэахандроз паяснічны праявіцца можа парушэннем ступені адчувальнасці на асобных участках цягліц, скуры, у ніжняй палове тулава. Таксама прысутнічае паслабленне ці поўнае знікненне рэфлексаў ў сухажыллях ног. Астэахандроз спрыяе скрыўленню ў паяснічным аддзеле хрыбетніка. Остеохондрозы залежнасці ад плоскасці наяўнага скрыўлення дзеляцца на: скаліёзы - калі скрыўленне ідзе направа або налева; лордоз - выгінаецца пазваночнік наперад; кифозы - аддзел паяснічны атрымліваецца згладжаным або выгнутым таму. Пры ўшчамленні нервовых карэньчыкаў у спінным мозгу пры развіцці паяснічна-крыжавога астэахандрозу, што назіраецца на ўзроўні паяснічнага аддзела пазваночніка, можа парушацца мачавыпусканне або быць парушаная дэфекацыя, памяншэнне адчувальнасці ў палавых органах або пахвіны. Пасля фізічных нагрузак можа наступіць абвастрэнне паяснічнага астэахандрозу. Болевыя рэакцыі могуць з'явіцца адразу пасля павялічанай фізічнай нагрузкі або па заканчэнні некаторага прамежку часу. Пацыенты ж скардзяцца на ныючыя, тупыя болі ў раёне паясніцы. Аддаваць яны могуць у нагу - тады гаворка ідзе пра люмбалгии. Узмацняюцца яны пры спробе ўзняцця цяжару, кашлі, чханні, абавязкам становішчы ў адной позе, змене становішча з нязручнай паставы тулава. Абвастрэнне паяснічнага астэахандрозу прывесці можа да пастаяннага і працяглага напрузе спінных цягліц, няма магчымасці разагнуцца, паварушыцца. Пры любых рухах боль будзе толькі павялічвацца. Нават кароткачасовае знаходжанне на холадзе выклікаць можа востры боль у вобласці паясніцы. Называецца гэта «прастрэл». Таксама да сімптомаў астэахандрозу паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка могуць ставіцца: парушана потаадлучэнне; парушаная адчувальнасць ў сцёгнах, ягадзіцах, стопе, галёнкі; ўзнікнення золкасць ног, спазмаў артэрый у ступнях. Часам можа знікаць пульс паколванне і мурашкі ў нагах сухая і лушчыцца скура. Адным з самых непрыемных ускладненняў пры паяснічным астэахандрозе будзе нестабільнасць саміх пазванкоў. Дыскам пазванкі перастаюць фіксавацца. Пры з'яўленні моцнай нагрузкі пачынае «спаўзаць» паяснічны аддзел пад уплывам сілы цяжару з крыжа. Такім чынам правакуюцца небяспечныя парушэнні ва ўнутраных органах. Асабліва тычыцца гэта органаў мочеполовой сістэмы. Развіваюцца праблемы ў жанчын з маткай, яечнікамі, а мужчыны пачынаюць пакутаваць паніжанай патэнцыяй. Клінічныя праявы паяснічнага астэахандрозу клінічныя праявы з'яўляюцца аднастайнымі. Залежаць яны будуць ад ступені выяўленасці працэсу артрозу разам з лакалізацыяй яго ў пазваночных сегментах, распаўсюджанасці. Асноўны скаргай пацыента з паяснічным астэахандрозам, як ужо адзначалася, з'яўляецца боль. Праявіцца яна можа ў паяснічна-крестцовой вобласці, з иррадиацией ў нагу ці толькі ў нагу, тады называецца такая боль - ишиалгия. На пачатковай стадыі з'яўлення паяснічнага астэахандрозу хворыя пачынаюць скардзіцца на болі умераныя ў самой паясніцы, якія з'яўляюцца або узмацняюцца пры нахілах, рухах, фізічных нагрузках, знаходжанні абавязкам ў адным пастаянным становішчы. Пасля 1-2 гадоў развіцця захворвання, болю могуць распаўсюджвацца ў вобласць ягадзіц, ногі, часцей за ўсё, на адным баку. Што да першых абвастрэнняў захворвання, то яны з'яўляюцца пасля моцных фізічных нагрузак, атрыманых траўмаў, пасля фізічнага або эмацыйнага напружання, па заканчэнні не каардынаванага руху. У выніку, вострая боль (люмбаго або прастрэл) будзе суправаджацца характэрнымі рэфлекторнымі высілкамі і танічнымі высілкамі ў аддзеле паясніцы. Такім напругай у цягліцах будуць вызначацца ахоўныя паставы, што мае на ўвазе пад сабой фіксаваныя змены ў канфігурацыі паяснічнага аддзела пазваночніка. Узнікае кифоз, скаліёз з ратацыяй. Вялікая абезрухоўванасці ніжняга паяснічнага аддзела ў пазваночніку растлумачацца цягліцава-танічнымі рэакцыямі. Часцей за ўсё назіраецца пры паразе паяснічнага чацвёртага дыска ў пазваночніку і некалькі радзей пры паразах пятага дыска. Клінічная карціна паяснічнага астэахандрозу клінічная карціна для паяснічнага астэахандрозу будзе цалкам тыповай. Рэзкі боль прыкоўвае хворага да месца. Калі спробы да перасоўвання, то становіцца боль невыноснай. Самым простым аб'ектыўным аглядам адбываецца адзнака наяўнасці відавочнай контрактуры мышачнай масы паясніцы з антологической характэрнай пазваночны дэфармацыяй. Вострая люмбалгия выяўляецца хутка. Неабходна не больш за 12 дзён. У самых запушчаных выпадках дастаткова будзе і некалькіх гадзін. Завяршаецца першы прыступ хутка ў параўнанні з усімі іншымі, наступнымі. Яны могуць паўтарацца праз год або некалькі гадоў. Болю абвастраюцца часта ў вобласці паясніцы. Сустракаюцца ў асоб маладога ўзросту. Хранічная або падвострая люмбалгия працякае некалькі інакш. Папярэднічае ёй звычайна статычнае напружанне, астуджэнне, доўгі знаходжанне ў некамфортнага позе. Часта боль пераважае на адным баку паясніцы, а пры доўгім сядзенні, стаянні, рэзкім нахіле тулава можа ўзмацняцца. Самы пік абвастрэння перападае на 4-й ці 5-ы дзень. Толькі пасля піка болю пачынаюць слабець, калі выконваць поўны супакой, які будзе забяспечваць расслабленне цягліц са спазмамі. Працякае тыднямі падвострая люмбалгия. Пры неспрыяльных выпадках, хвароба можа зацягнуцца на некалькі месяцаў. Так яна становіцца хранічнай. Да таго ж, выяўляецца тэндэнцыя да пашырэння зон праяў болю. Гэта ягадзіцы, ногі, крыж. Усе вядзе да фарміравання рэфлекторнай карціны пры люмбоишиалгии. Рэфлекторныя сіндромы люмбоишиалгии ўключаюць у сябе нейра-сасудзістыя, цягліцава-танічныя, нейродистрофические праявы, якія будуць лакалізаваць ў паяснічнай вобласці, нагах ці ў ніжніх частках канечнасцях. Напрыклад, могуць развівацца сіндромы грушападобная цягліцай, тазасцегнавы або коленный периартроза, ахиллодинию, паяснічна-Тазасцегнавая разгінальных рыгіднасць. Сіндром мышцы грушападобнай складаны з паражэнняў самой гэта мышцы разам са сцісканнем сядалішчнага нерва, ніжне-ягадзічнай артэрыі. У прамежку паміж цягліцай грушападобнай і размешчанай выдаленай крестцово-асцюкаватымі звязкам праходзіць сядалішчнага нерва разам з ніжне-ягадзічнай артэрыяй. Падобныя адукацыі падвяргаюцца сапраўднай кампрэсіі паміж названымі хрыбтовыя структурамі пры танічных працяглым напрузе мышцы. Падчас артрозных змяненняў у такіх дысках, як L3-L4, L4-L5, L5-S1, развіваецца вялікая импульсация, што прыводзіць да рэзкага развіцця паталагічнага цягліцавага і танічныя рэфлексаў на адлегласці. Прымаюць яны выгляд спазму, які лакалізуецца ў грушападобнай цягліцы. Пры Миотоническая рэфлекторным сіндроме грушападобнай цягліцы будзе характэрная сімптаматыка Боні - напружанне ў мышцах будзе суправаджаць прывядзенне сцягна разам з хваравітасцю. Пры сіндроме грушападобнай цягліцы пачынае фармавацца прыкмета паразы нерва сядалішчнага. Захоплівае боль у галёнкі, стопе, выяўляюцца вегетатыўныя парушэнні. Пры значных парушэннях нервовай кампрэсіі, пачынаюць развівацца парушэнні ў рухальнай, рэфлекторнай сферы. Так выяўляецца цягліцавая гипотрофия, зніжаецца ахілава рэфлекс. Пры сціску ніжне-ягадзічнай артэрыі разам з посудам сядалішчнага нерва, хворыя пачынаюць скардзіцца на спазмы сасудаў, якія пераходзяць у ногі. Сканчаецца ўсё перамяжоўваюцца кульгавасцю. Пры астэахандрозе паяснічным сасудзістыя рэфлекторныя дістоніі ў ніжніх канечнасцях выяўляцца могуць у двух варыянтах. Гэта Вазоспастическая варыянт і вазодилататорный. Пры першым варыянце, акрамя болю ў паясніцы і здзіўленай назе, пацыент адчувае золкасць ў канечнасці. Больш выяўленай з'яўляецца скурная гіпатэрмія. А выяўляецца яна ў дыстальных аддзелах канечнасцяў. Пасля нагрузкі яна знікне або, наадварот, узмацніцца. Пры другім варыянце, акрамя болю ў паясніцы і ў нагах, пацыенты часта скардзяцца на жар ці цяпло. Вызначаецца скурная гіпертэрмія тактыльна. Бяруцца для даследавання аддзелы дыстальныя канечнасцяў. Пасля фізічных вялікіх нагрузак сімптомы вазодилатации становяцца выразнымі. Паяснічны астэахандроз можа выяўляцца радикулярными компрессіонные сіндромамі. Гаворка ідзе пра радікулопатіей. У межах хрыбта, часцей за ўсё, будзе дзівіцца ўчастак карэньчыка, які распасціраецца ад мазгавой цвёрдай абалонкі да самага радыкуліт-ганглинарного адрэзка. Называецца гэта Карашковым нервам Нажотта. Падвяргаецца ён здушэння ў эпидуральной зоне, а менавіта, у хрыбетным канале і ў медыяльнай зоне міжхрыбеткавага адтуліны. Чым ніжэй будуць размешчаны карэньчыкавыя нервы Нажотта, тым даўжэй яны будуць. Таму, на большым працягу ў аддзеле паясніцы схільныя яны дзеянні кілы на эпидуральной абалоніне. Суправаджаецца раздражненне карэньчыка болем страляе разам з гипалгезией на зоне адпаведнага дерматомов і сімптомамі выпадзення, якія адпавядаюць миотоме (гіпатанія, слабасць, гипотрофия, гипорефлексия). Пры сіндромах радикулярных карціна неўралагічная будзе вызначацца ступенню лакалізацыі і паразы міжхрыбтовых дыскаў. Досыць рэдкай лакалізацыі для паразы кіламі будуць дыскі L1-L3. На конус спіннога мозгу ўплывае кіла дыска паяснічнага аддзела на L1-L2. Пачатковая стадыя карэньчыкавага сіндрому будзе выяўляцца болямі і выпадзеннем адчувальнасці ў адпаведных зонах - дерматомов. Часцей за ўсё, выяўляюцца па скуры пярэдняга і ўнутранага аддзела сцягна. Калі дзівіцца нервовы карэньчык спіннамазгавога канала L3, то змяняецца адчувальнасць у раёнах пярэдняй паверхні сцягна, на ўнутранай паверхні галёнкі. Досыць выразна выяўлены лордоз. Лекар адзначае зніжэнне або поўная адсутнасць каленных рэфлексаў. Можа развівацца гомолатеральной скаліёз. Нячаста сустракаецца паражэнне карэньчыка L4. З'яўляюцца нярэзкіх болю. Яны пераходзілі па ўнутраных пярэднім аддзелам сцягна, даходзіць могуць да самага калена, апускацца крыху ніжэй. У чатырохгаловай мышцы выяўляюцца ўнутраныя парушэнні. Пры захаванні ці падвышаным коленном рефлексе з'яўляецца неслабы боль, гипотрофия. Паражэнне карэньчыка L5 пасля яго здушвання кілою дыска бывае часта. З'яўляецца пасля доўгага перыяду развіцця прастрэл ў паясніцы. Агульная карціна карэньчыкавага паразы будзе даволі цяжкая. Иррадиация болю паходзіць ад паясніцы да ягадзіцы, рухаецца яна па вонкавым боку сцягна, кранаючы пярэднюю вонкавую паверхню галёнкі з унутраным краем ступні і пярэднімі пальцамі. У дадзенай жа зоне будзе выяўленая ?? гипалгезия. Выяўляюцца зніжаны сілы разгінальнікаў аднаго пальца. Зніжаюцца рэфлексы ў сухажыллях ў названай цягліцы, выяўляецца гіпатанія з гипотрофией на пярэдняй большеберцовой цягліцы. Кіла дыска найбольш часта дзівіць карані S1. Вузкая і тонкая задняя звязак не ўтрымліваецца на дадзеным узроўні. Хвароба даволі часта пачынаецца з развіцця карэньчыкавай паталогіі. Па перыядзе працягласці люмбага разам з люмбалгиями досыць кароткія, калі захворванне папярэднічаюць Карашковым боляў. Пасля паразы дадзенага карэньчыка адбываецца парушэнне адчувальнасці на месцы задне- вонкавай паверхні сцягна, галёнкі. Таксама назіраецца гипотрофия, слабасць ягадзічных цягліц, зніжана сіла цягліцавых згінальнікаў ў стопе, зніжаюцца або выпадаюць ахілава рэфлексы. На задняй-сярэдніх пазваночных дысках адбываецца паражэнне абодвух карэньчыкаў з карцінай радикулярного двухбаковага сіндрому. Монорадикулярное паразы - гэта першыя прыкметы дискогенного радыкуліту. Так ён адрозніваецца ад інфекцыйнага радыкуліту. Самым цяжкім праявай і наступным ўскладненнем паяснічнага радыкуліту з'яўляецца сіндром кампрэсіі конскага хваста. Прычынай развіцця выступае масіўны пролапс дыскаў, міграцыя фрагментаў у прасветы хрыбетнага канала. Полирадикулярным і бирадикулярние паразы сустракаюцца часцей пасля з'яўлення множных кіл. Яны здушваюць суседнія карэньчыкі, што прыводзіць да нацяжэнню суседніх карэньчыкаў жоўтай гіпертрафаванай звязкам, парушэнняў дысцыркулятарныя, рэактыўнага запалення. Дыферэнцыяльная дыягностыка выяўляе хваробы, якія спрыяюць з'яўленню паяснічнага астэахандрозу. Развіцця хваробы спрыяюць ўнутраныя захворвання органаў. Больш за 30% пацыентаў, якія звярнуліся ў медыцынскі цэнтр Доктара Ігнацьева, скардзяцца на засмучэнне працы страўнікава-кішачнага гасцінца або печані. Тлумачыцца ўсё тым, што пры развіцці паталогій ЖКТ, падстраўнікавай залозы, печані, спазм, які выклікаецца патокам болевага імпульсу, прыводзіць да напругі сасудаў і цягліц. Гэта стварае кіслароднае галаданне, развіваюцца дыстрафічныя працэсы ў канкрэтных галінах цела. Пагаршаюцца працэсы парушаным абменам рэчываў. Могуць справакаваць паяснічныя болі хваробы органаў малога таза. Развіццё паяснічнага астэахандрозу звязана можа быць з застойнымі з'явамі ў малым тазе. Развіваюцца яны пры гемароі, завалах, хранічных калітах. Лячэнне астэахандрозу паяснічнага аддзела ў Медыцынскім Цэнтры Доктара Ігнацьева Прынцыпова пачынаецца лячэнне па методыцы павярхоўнага пагладжвання. Пасля лекар пераходзіць да больш глыбокага ўздзеяння. Таксама існуе асноватворнае правіла, у якім гаворыцца, што праводзіцца тэхніка пагладжванне знізу ўверх. Спецыяліст пачынае ўздзеянне на паяснічна-крестцовой вобласці. У карысць пагладжванне на ніжніх аддзелах важным аргументам з'яўляецца тое, што ў дадзенай галіне існуюць толькі малыя сегментарныя і рэфлекторныя праекцыі ад функцый унутраных органаў. Таму, першыя ўздзеяння не дадуць моцнай нагрузкі. Пасля маніпуляцыя павольна прасоўваецца да самага верху, праходзячы сегментарна невральная перапляценні папярочных сувязь з арыентацыямі вертыкальнымі на вегетатыўную нервовую сістэму. Такім метадам, у лячэбнае ўздзеянне прыцягваюцца верхнія паверхі. Запіс на кансультацыю і лячэнне па тэл .: +38 (044) 227-32-51, 067 920-46-47