Доктар ЛОР - захворванні органаў дыхання

Обструктивнийбронхит ў дзяцей на сучасным этапе. За апошнія дзесяцігоддзі ў педыятрычнай практыцы ўсё часцей гучыць дыягназ: абструктыўная бранхіт. Яшчэ 10-15 гадоў таму такое захворванне сустракалася ў 2 разареже, чым у апошнія гады, і развівалася у большасці выпадкаў у дзяцей сотягощенним аллергологическим анамнезу (атопіческій дэрматыт, медикаментознаяили харчовая алергія, цяжкія захворванні алергічнай прыроды у близкихродственников), у апошнія гады дадзеная праблема вельмі часта ўзнікае ў детейвполне шчасных у плане алергіі і з кожным годам «маладзее», т. е. впервиепоявляется ў першыя месяцы жыцця і ўсё часцей схільная да рэцыдываў (паўторам) свсе больш доўгім цягам і короткимипериодами клінічнай стабільнасці; у сваю чаргу, такая динамикасвидетельствует пра вялікую магчымасці развіцця бранхіяльнай астмы. Обструктивнийбронхит ўяўляе сабой запаленне слізістай абалонкі бронх, визванноечаще за ўсё мікраарганізмамі (вірусы, бактэрыі, грыбковая флора, респираторниемикоплазмы і хламідыі), радзей - гельмінтамі (аскарыды, токсокар), пры которомвиражен ацёк, гіперсакрэцыя слізі і спазм гладкомышечных валокнаў у тоўшчы стенкибронхов. У выніку падчас дыхання дзіцяці звужаецца прасвет бранхіяльнага, што праяўляецца ў выглядзе дыхавіцы з пераважнай цяжкасцю выдыху, з'яўленнем «свісту» або кіпення на выдыху, пры выяўленай дыхавіцы ў диханииучаствует дапаможная мускулатура - «гульня» крылаў носа, втяжениемежреберий і падуздушнай ямкі. Обструктивнийбронхит часта суправаджаецца агульнай сімптаматыкай - слабасць, бледнасць, стамляльнасць, павышэнне тэмпературы да высокіх лічбаў. Такія пацыенты атрымліваюць лячэнне дома пад наглядам педыятра з вялікім клінічным вопытам або ў стацыянары. Типичнимдля бронхообструкции з'яўляецца сухі непрадуктыўны або мучительниймалопродуктивний надрыўны кашаль ў выглядзе прыступаў (эпізодаў), на фонеправильного лячэння характар ??кашлю змяняецца - становіцца радзей, мякчэй, прадуктыўней і паступова знікае. Когдаребенка з бронхообструкцией неабходна шпіталізаваць? Калі лячэнне ў хатніх умовах не дае эфекту - устойлівая ліхаманка, выяўленая дыхавіца, працяглыя пакутлівыя прыступы сухога кашлю, пацыент у экстраным порядкеподлежит шпіталізацыі ў дзіцячы стацыянар. У хатніх умовах базіс-тэрапія ўключае: інгаляцыйныя бронхолитики, муколітікі, а таксама сімптаматычную спадарожную тэрапію. Антибактериальниепрепараты прызначаюцца ў выпадку бактэрыяльнай інфекцыі, респираторногомикоплазмоза або хламідіоза, што вызначае педыятр, які назірае дзіцяці.