Праблемы суставаў, і спосабы іх лячэння

Што такое дэгенерацыя сустава? Дэгенерацыя сустава ў сабакі - стан, якое характарызуецца паступовым пагаршэннем цэласнасці сустава сцягна, пляча, локця ці калена. Вядомыя такія хваробы як дісплазію тазасцегнавага сустава, дэгенерацыйна захворванне сустава, артроз, Осцеоартріт, рэўматоідны артрыт, і ўсе яны могуць прывесці да адных і тых жа сімптомаў, такім як позняя страта цэласнасці храстка, запаленне і рыгіднасць. Нягледзячы на ??наяўнасць многіх назваў, якія выкарыстоўваюцца для гэтых хвароб, адрозніваюць два асноўных тыпу захворванняў суставаў, або артрыту: рэўматоідны артрыт і Осцеоартріт. Сярод людзей, якія пакутуюць артрытам, рэўматоідны артрыт і Осцеоартріт сустракаюцца ў прыкладна роўных прапорцыях, большая частка выпадкаў захворвання артрытам ў жывёл-кампаньёнаў, асабліва ў сабак - Осцеоартріт. Осцеоартріт ў сабак з'яўляецца парушэннем сіновіальной злучэнне, якое характарызуецца дэгенерацыяй сустаўнага храстка і адукацыяй остеофитов. Зацвярдзення ляжыць ніжэй субхондральной косткі ў некаторых выпадках можа быць звязана з осцеоартрітом, і, у некаторых выпадках, на працягу прагрэсавання хваробы, у той ці іншай ступені можа прысутнічаць сіновіальной запалення. Магчымы механізм, які ляжыць у аснове дэгенерацыі сустава. Злучальныя тканіны ў сабак, у прыватнасці, сабак буйных парод, пастаянна падвяргаюцца стрэсу і нагрузцы ад механічных сіл, вынікам чаго могуць стаць захворванні, такія як артрыт, запаленне суставаў і рыгіднасць. Прычыны, якія стаяць за рэўматоідным артрытам і осцеоартрітом, адрозніваюцца. Рэўматоідны артрыт характарызуецца як аутоіммунных хвароба, т. Е Страта здольнасці праводзіць адрозненні паміж уласнымі субстанцыямі арганізма і чужароднымі рэчывамі прыводзіць да імуннай рэакцыі, накіраванай на ўласную тканіна арганізма аказвае ўздзеянне і на суставы, і на сістэмныя імунныя функцыі. Осцеоартріт (дэгенерацыйна захворванне суставаў), з другога боку, можна атрымаць пры высокім узроўні ўздзеяння механічных сіл на суставы, у спалучэнні з узростам, што прыводзіць да пашкоджання сустаўнага храстка, і затым у мясцовы запаленне суставаў. Больш падрабязна, павышаны стрэс, накіраваны на суставы, дае вынікам страту цэласнасці храстка, і атрыманае пашкоджанне становіцца прычынай паскоранага разбурэння храстка і залішняя выпуск кампанентаў храстковай пласціны ў сіновіальной вадкасці. Злучальныя тканіны створаны так, каб аднаўляцца, вырабляючы і трансфармуючы велізарныя колькасці протеогликанов і калагена, галоўных кампанентаў злучальнай тканіны. У той жа час, аднаўленне храстка - вельмі доўгі працэс, а з узростам здольнасць аднаўлення і сінтэзу нармальных коллагеновых структур пагаршаецца. У выніку гэта стварае боль, дэфармацыю і абмежаванне рухомасці сустава. Такія нязручнасці здараюцца, у асноўным, з хутка сабакамі буйных парод, так як сілы, якія ўплываюць на суставы гэтых сабак, больш магутны. Лячэнне захворванняў злучальнай тканіны ў сабак - праблема: простае зніжэнне стрэсу, якому схільная злучальная тканіна, не выйсце. Такім чынам, лячэнне часта накіравана на кантроль сімптомаў, а не прычын хваробы, незалежна ад стадыі дэгенерацыйна працэсу. У ветэрынарнай медыцыне, прэпараты, найбольш часта выкарыстоўваюцца для лячэння гэтых праблем, здымаюць боль і ацёк, звязаныя з захворваннямі, якія адбываюцца з-за праблем з злучальнай тканінай, і амаль усе лекі з часам губляюць эфектыўнасць і могуць нават даць непажаданыя пабочныя дзеянні , а таксама пашкодзіць хондроцит і матрікса гамеастазу. Відавочнае ўплыў некаторых нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў на развіццё дэгенерацыйна захворванні суставаў можна аднесці да інгібіруе дзеянне на сінтэз простагландынаў, адказных таксама за свае пабочныя дзеянні ў страўнікава-кішачным тракце. На жаль, многія НПВП спрыяюць генерацыі катаболических цітокіны, прымушаючы хандрацытаў дэградаваць матрікса, або прадухіляюць вылучэнне анабалічных цітокіны, дае вынікам прагрэсавання артрыту. Хваробы суставаў Найбольш часта ў сабак сустракаюцца экссудативные, сэптычныя і гнойныя захворванні суставаў. Асептычны серозны синовит. Характарызуецца серознай эксудацыя, у выніку якой перапаўняецца паражніну сустава, якое суправаджаецца некаторым пашырэннем сустаўнай шчыліны і выпінаннем пярэдняга і задняга вывернуў. Ціск з апошняга перадаецца на пярэдні, і наадварот. Пры гэтым узнікае болевая рэакцыя. Руху сабакі суправаджаюцца кульгавасцю сярэдняй ступені. Лячэнне. Адсмоктваюць щприцем эксудат, ўводзяць у сустаў 1-2 мл 3% -нага раствора новакаіну з антыбіётыкам шырокага спектру дзеяння і гідрокорцізоном. Накладваюць якая душыць спиртовысыхающие павязку. Калі ад пачатку захворвання прайшло больш за адну, двух тыдняў, ужываюць парафінавыя аплікацыі, змяняючы іх праз 12-24 ч. Серозная-фибринозный синовит. Суправаджаецца багатым серознай эксудацыя і выхадам з сасудаў фібрынаген. Апошні ператвараецца ў шматкі фібрына, асядаюць у ніжняй частцы сустаўнай паражніны. Выпінанне сіновіальной вывернуў добра выказана. Ніжняя частка пры пальпацыі іх тестоватая. Павольнае згінанне сустава можа суправаджацца слабым крепитацией. У пунктате сустава выяўляюць шматкі фібрына. Кульгавасць і боль выяўленыя мацней, чым пры серозным синовите. Лячэнне. Яно такое ж, як і пры серозна-фибринозном тендовагините. Недапушчальныя хуткія руху і тым больш скачкі. Фибринозный синовит. Суправаджаецца моцным кульгавасцю і болевы рэакцыяй пры пальпацыі. Сіновіальной вывернуў НЕ выступоўцы. Пасіўныя згінанне балючыя і суправаджаюцца крепитацией, чутнай на адлегласці. Паражніну сустава запоўненая сеткай фібрына, значныя яго накладання на сіновіальной абалонку. Агульны стан сабакі задушана, тэмпература не павышана або субфибрильная. Лячэнне. Яно такое ж, як і пры фибринозном тендовагините. Пасля суціхання вострых прыкмет запалення паказаныя кароткія крокавыя руху з наступным ужываннем масажу з пастай змяінай атруты. Гнойны синовит. Ўзнікае пры раненні капсулы сустава і інфікаванні яго гноеродной мікраарганізмамі або гурбе іх з крывёю. У гэтым выпадку ўзнікае закрыты синовит. Адкрыты раневой синовит суправаджаецца заканчэннем з сустава синовите з гноем. Пры доўгім нагнаенні ў працэс залучаецца не толькі пласт сіновіальной абалонкі, але і іншыя пласты капсульной сумкі і сустаўныя храсткі, перакладае синовит ў хондроартрит. Пры гэтым у мазках гною выяўляюць храстковыя клеткі, рэзкага выпінання сіновіальной вывернуў не назіраецца, так як гной больш ці менш свабодна выходзіць з сустава. Лячэнне. Выстрыгайце валасы вакол раны, скуру змазваюць спіртавым растворам ёду. У рану ўводзяць тампон, прасякнуты 0,3% -ным растворам хлоргексідіна. Затым выбривают валасы вакол сустава, асушваюць выгаленую скуру і апрацоўваюць яе тампонам са спіртам. Здабываюць тампон, ўводзяць іголку ў выварат сустава (у супрацьлеглы ў адносінах раны). Промывают яго 0,02% -ным растворам хлоргексідіна або іншымі растворамі. Затым паступаюць гэтак жа, як і пры лячэнні тендовагинита. Дадаткова рану сустава падвяргаюць хірургічнай апрацоўкі, эканомна высякаючы пашкоджаныя краю, депонируют яе складаным парашком. Накладваюць на вобласць сустава спиртовысыхающие павязку, прасякнутую ёдаваным 1: 1000 або ихтиоловая спіртам. У наступныя дні штодня паўтараюць гэтую працэдуру да спынення аддзялення гною. Мэтазгодна спалучаць мясцовую апрацоўку сустава з падскурнымі або нутравеннымі ін'екцыямі 0,25-0,5% -нага раствора новакаіну з ампулированных гентаміцін або ў вену ўвесці раствор новакаіну з норсульфазолом натрыю з разліку 0,25-0,5 мг / кг масы сабакі . Закрыты гнойны синовит. Хвароба працякае цяжэй. У больш кароткія тэрміны, праз 2-3 дня ад пачатку нагнаення, дзівяцца сустаўныя храсткі, і ціск у суставе расце ўжо на другі дзень, што суправаджаецца выпінаннем вывернуў капсульной сумкі. У наступныя дні выпінанне павялічваецца і становіцца вельмі напружаным. У вобласці сустава ўзнікае значны коллатеральное ацёк. На рэнтгенаграме пры закрытым гнойным синовите сустаўная шчыліну пашырана. Лячэнне. Прынцыпова яно такое ж, як і пры гнойным тендовагините, і накіравана на магчыма ранняе вызваленне паражніны сустава ад гною і прыгнечанне інфекцыі. Праз іголку задняга выварату цёплым растворам (36-38 ° С) на працягу 2-3 мін промывают сустаў да з'яўлення з іголкі, уведзенай у пярэдняй выварат, чыстага промывочной раствора. Затым выцясняюць вадкасць з сустава шляхам прадзьмухванні фільтраваць паветра. Для гэтага да ігле задняга выварату далучаюць гумовую трубку са стэрыльным ватовым фільтрам і шпрыцом продувают паражніну сустава. Ўводзяць у сустаў сінтоміціновой линимент і накладваюць спиртовысыхающие павязку. Працэс лячэбнай працэдуры паўтараюць два-тры наступныя дня, спалучаючы з увядзеннем новакаін-гентамициновой або норсульфазол-натрыевага раствора. Паказанае лячэнне эфектыўна ў пачатку гнойнага сінавіту і не заўсёды забяспечвае выздараўленне пры гнойным хондроартрите і асабліва гнойным Осцеоартріт. Гнойны артрыт. Ўзнікае як ускладненне пры доўгім гнойным адкрытым і закрытым сінавітах. У гноі праяўляюць храстковыя клеткі. Храсткі узурируются і вытанчаюцца у выніку дыстрафіі і гнойнага іх расплаўлення. На рэнтгенаграме паверхню складовых храсткоў невыразная, сустаўная шчыліну звужана. Лячэнне. Такое ж, як пры адкрытых гнойных сінавітах. Дадаткова ўводзяць у магістральны пасудзіна новакаін-гентамициновой або новакаін-сульфацил-натрыевы раствор (10 мл 0,25% раствора новакаіну і 0,25-0,5 г сульфацила натрыю). Паказаны новокаиновые блакады і вітамінізацыя. На жаль, лячэнне малаэфектыўна і працэс часта набывае хранічная плынь. Гнойны Осцеоартріт. Характарызуецца гнойна-некратычных паразай касцёва-сустаўнай пласцінак. У іх працякае гнойна-рарефакционний некроз. Іх паверхня, звернутая ў паражніну сустава, становіцца "з'едзены", лакунарной, што дастаткова вызначаецца на рэнтгенаграме; сустаўная шчыліну амаль не прыкметная. У гнойна-некратычныя працэс залучаюцца ўсе слаі капсульной сувязі, узнікае яе прарыў, спрыяе развіццю параартикулярной флегмоны. У зоне прымацавання капсульной сувязі фармуюцца остеофиты і экзостозы (параартикулярных периартрит). Пры высокай агульнай і мясцовай тэмпературы канечнасць знаходзіцца ў нерухомым стане. Могуць выяўляцца прыкметы предсептического стану. Вынік неспрыяльны. Лячэнне. Праводзяць яго на фоне противосептические тэрапіі. Робяць шырокую артротомию, выкарыстоўваючы для гэтага пярэдні вывернуў сустава. Максімальным выпростваннем агаляюць здзіўленую касцяную пласцінку, выдаляюць кюреткой некратызаваных ўчасткі косткі. Затым багата засынаюць сустаў складаным парашком з уключэннем у яго сульфацила натрыю і паўсінтэтычныя пеніцыліну; часткова ўшываюць аперацыйную рану і накладваюць павязку з линимент Вішнеўскага на 3-5 дзён. Далейшае лячэнне сімптаматычнае. Вынік - анкілозах - зрастанне сустаўных костак. Панартрит. Гэта ўскладненне гнойнага остеоартріта ў выніку перфоративный гнойна-лакунарной некрозу касцяной сустаўнай пласцінкі. Акрамя апісаных клініка-марфалагічных змен, у галіне сустава дадаткова ўзнікаюць сімптомы эпифизарного астэаміэліту. Эпіфіза надзімаюцца, патаўшчаюцца за кошт периостальных, рарефакцированних касцяных напластаванняў (секвестральной скрынкі). У мазках гною, акрамя касцяных секвестраў і храстковых клетак, выяўляюць кропелькі тлушчу, афарбоўваць cуданом ў чорны колер. Лячэнне. Высокая ампутацыя на фоне противосептические тэрапіі. Рэўматычны поліартрыт. Ставіцца да інфекцыйна-алергічных захворванняў сістэмы злучальнай тканіны - коллагенозы. Ўзнікае пры пераахаладжэнні, пасля працяглай пагоні за дзічынай або лаўлю яе з халоднай вады, пасля значнага перагрэву пры адначасовым высокай механічнай нагрузцы на суставы. Фонам захворвання з'яўляецца сенсібілізацыя арганізма стрептококковый антыгенам. Раптам павышаецца агульная тэмпература і з'яўляецца моцны боль у некалькіх суставах. Пры пальпацыі усталёўваюць падвышэнне мясцовай тэмпературы і даволі рэзкую болевую рэакцыю. Часцей за ўсё рэўматычны поліартрыт працякае востра. Адрозніваюць тры стадыі хваробы: першая - запальная. Характарызуецца серознай эксудацыя ў паражніны суставаў і ўмераным коллатеральное вельмі хваравітым ацёкам; другая - фарміраванне гранулём (навала макрофагов, фібрабластаў, здаровых і іншых клетак злучальнай тканіны, а таксама вазогенный клетак у субсиновиальном і сіновіальной пластах капсульной сумкі). Першая і другая стадыі суправаджаюцца прыступам моцных боляў у суставах, уцягнутых ў працэс; трэцяя - склератычнай. У зоне гранулём фарміруецца фіброзная тканіна. У склератычнай працэс залучаецца надкосніца ў зоне прымацавання капсульной сумкі. У выніку гэтага сустаўныя канцы костак патаўшчаюцца, прымаючы форму рэшт барабанных палачак. На гэтай стадыі прыступ боляў і агульная тэмпература паступова зніжаюцца. Узнікае рэмісія, аднаўляецца бязбольная рухомасць ў здзіўленых суставах, паляпшаецца агульны стан. І раптам зноў узнікае прыступ ў тых жа суставах, але нярэдка і ў іншых. Пры паўторных прыступах рэўматызм прымае хранічная плынь. Лячэнне (гл. "Цягліцавы рэўматызм»). Дадаткова праводзяць лёгкі масаж ў галіне сустава з абязбольвальнымі линимент: мазямі пчалінага або змяінай атруты і цёплым ўкручванне суставаў. Мэтазгодна ў перыяд прыступу ўводзіць у сустаў новакаін-антибиотиковой растворы. Хранічны серозны синовит. Характэрныя прыкметы: амаль бязбольнае ўздуцце (выпінанне) сіновіальной суставаў, кульгавасць слабой ступені, якая ўзмацняецца пры доўгім руху. На рэнтгенаграме сустаўная шчыліну можа быць некалькі павялічана. У Фіброзная і субсиновиальном пластах разрастаецца фіброзная тканіна, што абцяжарвае рэзорбцыю экссудата і зніжае эластычнасць капсульной сумкі сустава. Лячэнне. Аспирируют эксудат, инъецируют 2 мл 1% -нага раствора новакаіну з 0,5 мл ампулированного раствора лидазы і накладваюць якая душыць павязку. Працэдуру праводзяць штодня. Лепшыя вынікі атрымліваюць пры ін'екцыях пасля 3-хвіліннага ультрагукавога ўздзеяння на вобласць сустава. Курс лячэння 19 дзён. Затым робяць масажы з ўсмоктваецца мазямі ў спалучэнні з цёплым укручванне. Паўторны курс, калі ёсць паказанні, праз 2-3 тыдні. Периартикулярный фіброз. Узнікае ён на фоне макра- і микроповреждения капсулы сустава. У выніку часта паўтаральных мікратраўм або аднаразовых расцяжэнняў капсулы сустава пры вывіхах ў яе пласты пролиферируют фібрабласты і іншыя клеткі злучальнай тканіны. Гэта суправаджаецца разрост фіброзна тканіны і склерозірованія капсулы сустава, яна кароціцца, збліжаючы сустаўныя косткі, узнікае тугоподвіжносць ў суставе, ён становіцца патоўшчаным, бочкападобны. Нарэшце рухомасць ў ім амаль спыняецца, узнікае фіброзны анкілозах. У далейшым фиброзироваться капсула падвяргаецца кальцификации і костенеет, бочкападобны сустава павялічваецца (оссифицирующий анкілозах). Лячэнне. У пачатковай стадыі - кропкавыя прыпяканні з ўцірання резорбирующих мазяў; ультрагукавой фонофорез. У стадыі оссифицируется анкілозах лячэнне малаэфектыўна. Параартикулярных фіброз. Характарызуецца праліферацыі фібрабластаў і замяшчэннем друзлай злучальнай тканіны навакольнага сустаў фіброзна тканінай. У выніку скура ў вобласці сустава склерозируется, патаўшчаецца, дрэнна збіраецца ў зморшчыну, а капсула сустава зрастаецца з навакольнымі тканінамі і сухажыллямі. Вобласць сустава патоўшчаны. Узнікае тугоподвіжносць ў суставе. Пры пальпацыі слабая балявая рэакцыя, мясцовая тэмпература не падвышаная. Лячэнне. Ўжываюць кропкавыя прыпяканні першай, лепш другой ступені, уцерці калій-ёдзістага мазь або йодвазоген і накладваюць які сагравае спиртоихтиоловые кампрэс; мэтазгодны ультрагукавой фенофорез з глицеринлюголевской завіссю або глицеринлидазовой завіссю. Фонофорез праводзяць штодня на працягу 12 дзён з паўторным курсам праз 2 тыдні. Начальнік Савецкай ветэрынарнай бальніцы Міхаіл Сяргеевіч Калишьян Хваробы суставаў ў сабак. Лячэнне хвароб суставаў Захворванні суставаў сталі звычайнымі для сабак, якiя ўтрымлiваюцца ў горадзе. Гэтаму спрыяюць маларухомы лад жыцця, празмернае кармленне і, адпаведна, залішняя вага, прыроджаныя асаблівасці многіх парод сабак. Найбольш часта сустракаюцца праявы захворванняў суставаў - змяншэнне рухомасці, кульгавасць, абцяжаранае перасоўванне па лесвіцы, скаваныя руху, асабліва пасля сну або адпачынку. У асноўным хваробы суставаў сустракаюцца ў другой палове жыцця. http: // www. ru /