среда, 5 октября 2016 г.

боль за грудзінай лячэння

Добры дзень. Я пісаў вам ужо, апісваў падрабязна свой стан, вы рэкамендавалі зрабіць ВЭМ. Выкладваю вынік і ўстаўляю сюды наш мінулы дыялог. Гуглин Эдуард Рамановіч, вялікі дзякуй за адказ на маё пытанне. Але я сёе-тое не ўдакладніў, пасылаю дыялог. Добры дзень. У мяне некалькі гадоў стаіць дыягназ гіпертанічная хвароба 1 арт без ускладненняў. У войска не ўзялі. Ад ціску п'ю диротон - дапамагае, ціск не павышаецца, увесь час у норме. Год таму з'явілася неадэкватная нагрузак тахікардыя, пульс 160 пры ўздыме на 2 паверх. 140 пры хадзе. Прызначылі Конкор. Рост 182, вага 72. Мяне турбуюць цяпер душаць болю за грудзінай пры фізічных і эмацыйных нагрузках. Прычым часцей за боль пры эмацыйных, асабліва калі злуюся. Цісне за грудзінай, боль вельмі моцная, аддае ў шыю, у вобласць левага соннай артэрыі і паміж лапатак. Праходзіць праз некалькі секунд пасля таго як сяду і супакоюся. Або калі паўстала пры хадзе, то праходзіць калі адпачыць. Прыступаў панікі і страху няма даўно, дзякуй псіхатэрапеўта. Сёння ноччу я прачнуўся ад такой болю. Балела жудасна, горш чым звычайна і даўжэй. Якая душыць боль за грудзінай, сціскальнага, аддае вельмі адчувальна ў шыю і паміж лапатак, рытм быў дзесьці 100-120, боль у шыі пульсавала і была моцнай. Я проста расслабіўся, лёг на правы бок і праз 20-40 секунд адпусціла, страху і панікі не было, хацелася спаць, заснуў яшчэ хвіліны праз 2. Раней, гадоў 2-3 таму, што нешта падобнае было пры ціску ад 150/100 і вышэй, калі я бегаць начанал з такім ціскам, але боль толькі ў шыі злева была, у грудзях боль не памятаю. Такое не ўпершыню, але да гэтага не так моцна і не так доўга балела. УГД сэрца: патаўшчэнне задняй сценкі левага страўнічка, памылкова леважалудачкавай Хорда, мітральны регургитация 1 арт. ХМ-ЭКГ 3 месяцы таму: макс пульс 115, гарызантальная і косонисходящая дэпрэсія ў да 2 мм пры хадзе. Выкладаю ЭКГ, рабіў некалькі дзён таму: Гуглин Эдуард Рамановіч. Не падобныя гэтыя болі сардэчныя. Хутчэй за ўсё гэта нешта звязанае ў хрыбетнікам і карэньчыкамі. Прыміце што-небудзь з абязбольвальных: ібупрофен, дыклафенаку. Абязбольвальныя прымаць на ноч? Я прачынаюся ад болю часам, такое адчуванне што ў сне я вельмі моцна панервавацца і зведаў стрэс. Такая боль выказана калі злуюся, не змяняецца пры глыбокім ўдыху і змене становішча цела. Адбываецца калі супакоюся і адпачну. У эмацыйным спакоі і фізічнай болю няма. Але калі злуюся або калі проста іду яна з'яўляецца і працягваецца секунд 5-40, пры гэтым акрамя сціску адчуваецца пульсацыя, цяжкая такая. Такая ж боль з'яўляецца і на марозе часам, калі вецер дзьме ў твар. Пачынае здушваць і адчуваю пульсацыю вельмі цяжкі прыдушаны, спыняюся, праходзіць 5 секунд і адпускае. Выразнай сувязі болю і тахікардыі не заўважаў, але здаецца сувязь болю з павышэннем нагрузкі на сэрца, адрэналінам. Калі выпіваю Конкор - боль часцей і мацней ўзнікае. У ходзе такіх кароткіх прыступаў прымаць нітрагіцэрын я не спрабаваў, праходзіць як супакоюся. Боль у грудзях, там дзе сэрца, участак болевы кулак памерам і левай палове шыі, дзе сонная артэрыя. У шыі не заўсёды з'яўляецца. Узнікае рэзка і праходзіць рэзка. Гэта значыць нарастае секунды 2, працягваецца 10 знікае потым яшчэ 2. Я проста адчуваю што гэта сэрца, таму што адчуваеце дзікая здушэнне, як быццам усё сэрца прышчэпкамі абляпілі і яго напружаная перагружаная пульсацыя, аддае ў шыю ў левую палову з пераходам на сківіцу нават у шыі боль не менш слабая, хоць не заўсёды, часам калі напад кароткі боль адчуваецца толькі ў грудзях. Справа ў мяне надзьмутыя лімфавузлы на шыі і патыліцы, часам тэмпература 37.2. Паспрабаваў максімальна падрабязна апісаць боль, проста турбуюся, начныя прыступы турбуюць. да аўторка яшчэ доўга, баюся класціся спаць. Ў сне не магу кантраляваць гэты боль калі ўзнікае раптам. Нітрагіцэрын для такіх кароткіх прыступаў думаю не падыдзе, хутчэй самі праходзяць, пакуль я дастану нітрагіцэрын. На ўдых і выдых не рэагуе боль, на змену паставы таксама. Калі адпачыць праходзіць толькі. Працягваецца 5-40 секунд, у сне магчыма даўжэй. Боль вельмі моцная. Калі піць абязбольвальныя? І як праверыць, сардэчныя гэта болі ці не ў хатніх умовах? Гуглин Эдуард Рамановіч. Паважаны Аляксандр! Любое з гэтых лекаў трэба прымаць па 1 таблетцы 3 разы на дзень на працягу 5-6 дзён. І верагодна варта правесці стрэс-пробу: зняць ЭКГ пры дазаванай фізічнай нагрузкай на велаэргаметрыя або тредмиле і пасля яе, падчас адпачынку. Зрушэнне сегмента ST пры стэнакардыі бываюць вельмі паказальнымі. Выкладаю ВЭМ і апішу сваё самаадчуванне без прыёму лекаў. Лекі не прымаў суткі (Конкор 2.5, диротон 2.5). З раніцы адчуваю неадэкватныя нагрузак тахікардыю. Калі ляжу пульс у норме, прыкладна 50-60, ўстаю - пачашчаецца прыкладна ў 2 разы, адчуваецца сэрцабіцце, можа узнікаць Здушлівыя боль на 5-40 секунд. Па дарозе ў паліклініку давялося спыняцца і адпачываць, паўстаў прыступ сціскае ці здушвае болю за грудзінай, боль дастаткова моцная, моцная і тупая, здушвае, аддавала ў левы бок пад рэбры (не ў рэбры, ня на паверхні, а ўсярэдзіне сантыметра на 3 ўглыб) . Доўжыўся прыступ секунд 15. Я спыніўся, пастаяў секунд 15 і адпусціла. На глыбокі ўдых такая боль ні як не рэагуе. Без Конкора мне горш. Потым зрабілі тэст ВЭМ. Падчас тэсту адчуваў сябе добра, болю не было, толькі хвіліне на 3 стала дыхаць цяжка і тэст спынілі. На вочную кансультацыю толькі на наступным тыдні. Спадзяюся на вашу дапамогу. ВЭМ:

Комментариев нет:

Отправить комментарий