среда, 5 октября 2016 г.

Ureaplasma spp.

Гузаў Ігар Іванавіч Генеральны дырэктар ГК «Клінікі і Лабараторыі ЦИР» Галоўны лекар, акушэр-гінеколаг, к. М. Н. Здравствуйте! Не, памылкі тут няма. Кожны метад дыягностыкі мае сваю адчувальнасць і спецыфічнасць. У цяперашні час ПЦР-дыягностыка валодае 100% спецыфічнасцю, але не 100% адчувальнасцю. Аднак адчувальнасць ПЦР перавышае адчувальнасць бактэрыялагічнага даследавання (пасеву) і складае 80-90%. Таму адмоўны вынік азначае, што альбо уреаплазм няма, альбо іх колькасць ніжэй парога адчувальнасці метаду. Дарэчы, па гэтай жа прычыне далёка не заўсёды цалкам супадаюць вынікі мазкоў на інфекцыі, узятыя ў мужа і жонкі. Яшчэ адной прычынай могуць быць адрозненні паміж рознымі відамі уреаплазм. Тое, што раней называлася U. urealyticum, у цяперашні час падзялілася на U. urealyticum (былы сероваров T960) і U. parvum (былы сероваров parva). Таму ў складаных выпадках пажадана здаць аналіз на гэтыя віды асобна (у нашым прэйскуранце яны пазначаныя цяпер як сероваров T960 і parva. Аб'ядноўвае назву двух відаў у цяперашні час гучыць як Ureaplasma species (Ureaplasma spp.) - Віды уреаплазмы. Імунная сістэма чалавека пастаянна аказвае ціск на мікрафлору, не даючы ёй падняць галаву. Таму пры нармальным імунітэце магчыма і самавыгаенне ад уреаплазмы. Такі варыянт таксама магчымы. У цяперашні час інфіцыраванасць жанчын, якія жывуць палавой жыццём, уреаплазмы складае 60-80%. У большасці выпадкаў яны не выклікаюць запаленчых працэсаў і з'яўляецца апартуністычнымі мікраарганізмамі, якія не патрабуюць паўторных курсаў лячэння. у некаторых выпадках яны могуць быць прычынай запаленчых працэсаў палавых органаў і мачавых шляхоў, у прыватнасці, негонококковых ўрэтрыту. Тады лячэнне абавязкова. падчас цяжарнасці жаданы скрынінг ўсіх жанчын на уреаплазмы і правядзенне спецыяльнага лячэння ў тэрміны каля 20 тыдняў і перад родамі. Гэта дазваляе паменшыць рызыкі заўчасных родаў і запаленчых захворванняў дыхальных шляхоў у нованароджаных. Цяжкія выпадкі уреаплазменной інфекцыі сустракаюцца ў неданошаных дзяцей, у якіх супраціўляльнасць арганізма ніжэй. Адмоўны мазок на уреаплазмы да цяжарнасці не выключае выяўлення іх у час цяжарнасці. Гэта звязана са складанай біялогіяй гэтых старажытных добра адаптаваных да існавання ўнутры макроорганізма драбнюткіх бактэрый. У працэсе сваёй эвалюцыі за апошнія 65 млн. Гадоў гэтыя бактэрыі, што аддзяліліся ад грамположительных бактэрый, скінулі з сябе ўсё "лішняе" і ператварыліся ў драбнюткія вядомыя сёння бактэрыі, здольныя размнажацца на пажыўнай асяроддзі. Іх устойлівасць да знешніх уздзеянняў настолькі вялікая, што няма ні аднаго антыбіётыка, які дзейнічаў бы на іх бактэрыцыдна. Усе прэпараты, у якіх яны адчувальныя дзейнічаюць на іх бактэрыастатычнае, часта не забіваючы цалкам, але рэзка памяншаючы колькасць бактэрый у арганізме. Як бачыце, праблема досыць складаная. Таму заўсёды пажадана абмеркаваць гэтае пытанне з лекарам і пасля гэтага вызначыцца ў мэтазгоднасці дадатковых даследаванняў і іх паўторы ў далейшым. Так, прачытаць аб параўнанні адчувальнасці ПЦР і сяўбы на уреаплазмы можна тут. З павагай, Ігар Іванавіч Гузаў Клінікі і лабараторыі ЦИР Генеральны дырэктар Добры дзень! Я ваша пацыентка. Прашу ў вас тлумачэнні па сітуацыі, якая склалася. Сёння получмла вынік аналізаў метом ПЦР на інфекцыі. Усе негатыўныя, у тым ліку уреаплазмамі, якая першай раз у мяне была выяўленая ?? 3 гады таму, я яе пралячылі (велізарнай колькасцю лекаў), здавала пасля яшчэ некалькі разоў на працягу гэтых 3-х гадоў, апошні раз у снежні 2007 года і вынік быў заўсёды станоўчым (больш не лячыла, толькі адзін раз). Мне казалі, што я проста носьбіт і перажываць не варта, але ўсё ж хацелася ад яе пазбавіцца, тым больш цяпер плануем дзіцяці. І вось сёння атрымліваю адмоўны вынік! Я магу радавацца ??? яна магла прорву сама? яе ў мяне няма? ці гэта добры вынік можа быць памылкай лабараторыі? :(

Комментариев нет:

Отправить комментарий