Алергія: прычыны, дыягностыка, лячэнне | ВІДЭА НАВІНЫ БЕЛАРУСІ І МІРУ АД СТВ

Кожны з нас штодня сутыкаецца з тысячамі розных алергенаў, але не ўсе пакутуюць ад іх. Што ж запускае механізм алергічнай рэакцыі? Як пазбегнуць небяспечных наступстваў? Галіна Рачынскі, галоўны пазаштатны алерголаг Камітэта па ахове здароўя Мінгарвыканкама Алергія - гэта стан падвышанай адчувальнасці арганізма да вонкавых алергенаў. Крыніцай алергенаў з'яўляецца знешняя серада - жывая і нежывая прырода. На нейкім этапе наша імунная сістэма прымае бясшкодныя рэчывы, якія вакол нас, ворагамі і пачынае на іх напрацоўваць ахоўныя рэчывы, якія называюцца антыцеламі. Прычым у нашай імуннай сістэме ёсць вочка памяці, і яны гэтага ворага запамінаюць на ўсё жыццё. І кожная наступная сустрэча з ворагам выклікае напрацоўкі гэтых ахоўных рэчываў, адбываецца пэўны цыкл рэакцый, вырабляюцца біялагічна актыўныя рэчывы, і чалавек пакутуе. Атрымліваецца, што імунная сістэма, якая звычайна выконвае толькі карысную функцыю, прыносіць чалавеку вред.Причины Фантастычныя дасягненні ў медыцыне, фармакалогіі дапамаглі справіцца з цяжкімі захворваннямі чалавецтва. Але такая пошасць як алергія ніяк не жадае саступаць сваіх пазіцый. Больш за тое, алергікаў за апошнія 20 гадоў стала больш прыкладна ў 3-4 разы. І ў гэтым вінаваты ўсё той жа прагрэс, дакладней - інтэнсіфікацыя нашага жыцця. Забруджванне навакольнага асяроддзя выхлапнымі газамі, тэхнічныя катаклізмы - не адзіныя прычыны росту колькасці алергікаў на планеце. Святлана Несцяровіч, урач-алерголаг УАЗ «дзясятага гарадская клінічная бальніца» г. Мінска: Больш стала новых прадуктаў, у тым ліку генетычна змененых. Наш арганізм змяняецца пад уздзеяннем навакольнага асяроддзя. Паўплываць на ўзнікненне алергіі можа і павелічэнне прыёму лекавых сродкаў. Гэта антыбіётыкі, мясцовыя анестэтыкі, несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты. Справакаваць ўсплёск ў імуннай сістэме могуць нават эмацыйныя перагрузкі. Сёння кожны трэці на планеце хворы алергіяй. З нараджэння, як правіла, узнікае харчовая алергія. Астатнія звязаныя з няправільнай працай страўнікава-кішачнага гасцінца і жоўцевай бурбалкі. Адным словам, алергія непасрэдна звязана з харчаваннем і ладам жыцця. Наогул вакол чалавека алергенаў тысячы, але для аднаго сустрэча з імі праходзіць незаўважанай, а для іншага - прычынай развіцця хваробы. Варыянт адбудзецца, залежыць ад сукупнасці спадчынных уласцівасцяў і уласцівасцяў набытых, гэта значыць ад ладу жыцця - здаровага ці не. Галіна Рачынскі: Паліноз. У самой назве схаваная прычына хваробы. Рollen - пылок. Прычым пылок не ўсіх раслін можа выклікаць гэта захворванне. Пылок для гэтага павінна быць лёгкай, лятучай. Гэта павінна быць пылок ветроопыляемые расліны, і гэта расліна павінна быць шырока прадстаўлены ў нашай мясцовасці, а яго пылок павінна валодаць выяўленымі алергеннымі ўласцівасцямі. Зёлкавыя травы - гэта наш асноўны краёвай алерген. Каб паўстала клініка паліноз, у паветры павінна быць пэўная канцэнтрацыя пылку. Калі алергія выяўляецца цэлы год, то мы падазраём бытавую алергію або на жывёл. Не толькі поўсць жывёл выклікае алергію, але і часціцы эпідэрмісу, перхаць, крэсла. Усё гэта алергены, прычым вельмі моцныя. А скурныя рэакцыі з-за чаго ўзнікаюць? Галіна Рачынскі: праўду скурных алергічных рэакцый не так шмат. Гэта да нас з дзяцінства прыходзяць пацыенты з атопіческій дэрматытам, які яны, на жаль, не перараслі, а яго праявы засталіся ў іх на ўсё жыццё. Ёсць яшчэ такое паняцце кантактны дэрматыт. Гэта значыць нанёс чалавек на скуру новы крэм, і праз суткі-двое ў яго ўзнікае на гэтым месцы алергічная рэакцыя. Ну, і куды мы падзенемся без крапіўніцы і ацёку Квінке? У нас могуць быць алергічныя рэакцыі, якія сапраўды вельмі небяспечныя і нават могуць пагражаць жыццю. У першую чаргу, гэта алергія на ўкусы насякомых. Рэакцыя можа быць у выглядзе анафілактіческій шоку. Дыягностыка Калі выпадак алергіі адбыўся ўпершыню, то пасля яго купіравання курсам інтэнсіўнай тэрапіі неабходна правесці аллергоисследование. Гэта важна, каб высветліць, што становіцца крыніцай хваробы і як з ёй змагацца далей. Стары і правераны спосаб - збор аллергоанамнеза (80% дыягназу). Метад скарификации дазваляе вызначыць, на што менавіта ў чалавека алергія. Але нават такое шырокае даследаванне не заўсёды адназначна паказвае на ўзбуджальнік алергіі. А ў шэрагу выпадкаў гэты метад дыягностыкі немагчымы. Святлана Несцяровіч: Цяжарнасць, кармленне грудзьмі, востры перыяд любога хранічнага захворвання, а таксама ўзрост. Усё гэта супрацьпаказанні да правядзення метаду скарификации. На шчасце, у лабараторыі існуе метад, які дазваляе вызначыць алерген па аналізе крыві. Працэс дыягностыкі займае некалькі дзён, але дае магчымасць даведацца ворага ў твар. Пры наяўнасці падазрэнняў бранхіяльнай астмай пацыенту праводзяць яшчэ адзін метад дыягностыкі - спіраметрыя. Лячэнне Што рабіць у першыя хвіліны ці гадзіны хваробы? Святлана Несцяровіч: У аптэчцы павінен быць антігістамінных прэпаратаў. Зараз вельмі шмат такіх прэпаратаў. Ёсць новага пакалення, з'яўляецца старога. Яны адрозніваюцца па хуткасці пачатку эфекту, па працягласці гэтага еффекта.Более цяжкае праява алергіі - анафілактіческій шок. Святлана Несцяровіч: Часцей за ўсё анафілактіческій шок суправаджаецца падзеннем артэрыяльнага ціску, стратай прытомнасці, праявай крапіўніцы на целе, які выражаны сэрцабіццем, дыхавіцай, чалавек можа задыхацца пры гэтым. Тут адной таблеткай не абысціся, таму адразу трэба выклікаць хуткую помощь.Галина Рачынскі: Рэкамендацыі мы даем, пачынаючы з правілаў паводзінаў: як паводзіць сябе, каб менш «мець зносіны» са сваім ворагам. У нашым распараджэнні ёсць яшчэ адзін такі метад як спецыфічная іммунотерапія. Мы па-ранейшаму карыстаемся водна-солевымі расійскімі алергенамі, якія мы ўжываем толькі для падскурнага ўводу. Але ў нас зарэгістраваныя і чэшскія алергены, якія можна ўжо ўжываць сублингвально. Сутнасць метаду складаецца ў тым, што маленькімі дозамі, паступова павышаюцца, мы паступова пачынаем ўводзіць алерген у арганізм. Пры гэтым у арганізме перабудоўваецца імунная сістэма на больш спрыяльны шлях, і пачынаюць назапашвацца іншыя, блакавальныя антыцелы, якія ўжо ў сезон абараняюць пацыента. Калі мы лечым ад круглагоднага алергена, то лячэнне мы праводзім 2-4 гады, а калі сезонны, то мы пачынаем лячэнне восенню і сканчаем за два тыдні да цвіцення. Гэта гарантыя, што хвароба не пяройдзе ў бранхіяльную астму.Бивают сітуацыі экстранныя, тэрміновыя. Якія павінны быць дзеянні самога пацыента і людзей побач з ім, каб пазбегнуць цяжкіх наступстваў? Галіна Рачынскі Пацыентам з инсектной алергіяй мы заўсёды даем памяткі з указаннямі па неадкладнай дапамогі, куды ўваходзяць адрэналін, Преднізолон, тавегіл і абавязкова аднаразовыя шпрыцы. Найбольш частыя памылкі дапускаюць пацыенты, якія пакутуюць алергіяй, у сваім лячэнні? Галіна Рачынскі: Як толькі мы прызначылі пацыентам з бранхіяльнай астмай базіснае лячэнне і яны дасягнулі нейкага эфекту, яны самастойна яе паспяхова адмяняюць. Яшчэ адна памылка нашых пацыентаў. Калі мы іх палячу спецыфічнай імунатэрапіі і яны сябе добра адчуваюць у сезон, ім абавязкова трэба паехаць пакасіць траву. Так, усё можа абысціся добра, але можа абароны не хапіць, і здарыцца прыступ. І, натуральна, не трэба баяцца нашага лячэння, якое абсалютна бясшкодна. Адносна алергіі з'яўляецца, як гаворыцца, дзве навіны: адна добрая, іншая дрэнная. Пачнем з дрэннай. Алергія невылечная. Навіна добрая - алергіяй можна кіраваць. А значыць, пражыць з гэтай хваробай доўгае і шчаслівае жыццё, калі дакладна выконваць рэкамендацыі лекараў.