дуадэніт, востры і хранічны: прычыны, сімптомы, лячэнне дуадэніту

Дуадэніт - запаленне 12-перстной кішкі. Класіфікацыя Запаленне 12-перстной кішкі бывае вострым і хранічным. Востры дуадэніт працякае разам з вострым запаленнем страўніка і кішачніка (востры гастродуоденит, востры гастраэнтэрыт). Хранічны дуадэніт у сваю чаргу бывае першасным і другасным. Першасны дуадэніт сустракаецца значна радзей, чым другаснае. Першасны дуадэніт - самастойнае захворванне. Другаснае запаленне 12-перстной кішкі - ўскладненні розных іншых захворванняў, перш за ўсё, хвароб органаў стрававання. Востры дуадэніт Асноўныя прычыны, якія выклікаюць развіццё вострага дуадэніту - харчовыя токсикоинфекции, атручвання хімічнымі рэчывамі, раздражняльна дзейнічаюць на слізістую абалонку 12-перстной кішкі, пашкоджанні слізістай абалонкі 12-перстной кішкі іншароднымі целамі. Характэрныя праявы вострага дуадэніту - млоснасць, ваніты, боль у падуздушнай вобласці, павышэнне тэмпературы цела, агульная слабасць. Пацвердзіць дыягназ дапамагае фиброгастродуоденоскопия, дзякуючы якой аказваюцца запаленчыя змены ў слізістай 12-перстной кішкі. Хранічны дуадэніт Прычыны развіцця хранічнага дуадэніту Асноўныя фактары, якія спрыяюць развіццю першаснага дуадэніту - злоўжыванне моцнымі спіртнымі напоямі, кава, гарбатай, нерэгулярнае харчаванне, празмернае ўтрыманне ў рацыёне тлушчаў і вугляводаў, частае ўжыванне грубай, рэзкай, вострай ежы. Мяркуюць, што развіццю хранічнага дуадэніту можа спрыяць хеликобактерная інфекцыя. Таксама пераходзіць у хранічную форму можа перанесены востры дуадэніт. Асноўныя прычыны развіцця другаснага дуадэніту - хранічныя запаленчыя захворванні страўніка, кішачніка, падстраўнікавай залозы, печані, жоўцевых шляхоў. Таксама спрыяюць развіццю другаснага хранічнага дуадэніту алергічныя і паразітарныя захворванні, захворванні нырак, якія суправаджаюцца хранічнай нырачнай недастатковасцю, хваробы лёгкіх і сардэчна-сасудзістай сістэмы. Клінічная карціна, сімптомы хранічнага дуадэніту Характэрным сімптомам хранічнага запалення дванаццаціперснай кішкі з'яўляецца боль. Калі боль ўзнікае ў падуздушнай вобласці - гэта язвава-падобны варыянт дуадэніту. Інтэнсіўнасць болю можа вагацца ад параўнальна не моцным да вельмі выяўленай. Характар ??болю - ныючыя або схваткообразные, як правіла, узнікае праз 1-2 гадзіны пасля прыёму ежы. Спрыяюць памяншэнню болю прыём ежы і антацыдныя прэпаратаў. Часам боль пры дуадэніт ўзнікае ў правым падрабрынні і аддае ў правую подлопаточной вобласць (холецистоподобний варыянт дуадэніту). Правакуе з'яўленне болю прыём смажанай і тлустай ежы. Яшчэ адзін варыянт болю пры дуадэніт - гастритоподобний. Для яго характэрна лакалізацыя болю ў верхніх аддзелах падуздушнай вобласці, боль суправаджаецца пачуццём распірання, пачуццё цяжару. Рэдка, але сустракаецца панкреатоподобний варыянт хранічнага дуадэніту: боль носіць апяразвае характар, аддае ў спіну, левае падрабрынні. Акрамя таго, для хранічнага дуадэніту характэрныя дыспепсічнымі з'явы - пачуццё цяжару, распірання ў падуздушнай вобласці, млоснасць. Таксама могуць быць ваніты, пякотка, горыч у роце, адрыжка горкім. Падчас абвастрэння хранічнага дуадэніту могуць далучацца вегетатыўныя праявы: потлівасць, выяўленая слабасць, дрыгаценне рук, сэрцабіцце, частыя пазывы на дэфекацыю і вадкі крэсла. Вынікі дадатковых метадаў даследавання Пацвердзіць дыягназ дапамагаюць рэнтгенаскапія страўніка і 12-перстной кішкі і фиброэзофагогастродуоденоскопия (агляд з дапамогай спецыяльнага апарата слізістай стрававода, страўніка і 12-перстной кішкі). Дуадэніт, як востры, так і хранічны, можа ўскладніцца кішачным крывацёкам, перфарацыяй (прарывам) сценкі кішкі, вострым панкрэатытам. Лячэнне дуадэніту лячэнне вострага дуадэніту заключаецца ў прамываньне страўніка, прыёме звязальных (трава святаянніка) і ахінальным (альмагель) сродкаў, забяспечвае максімальную разгрузку 12-перстной кішкі У першыя 1-2 дня захворвання неабходна выконваць голад, а затым пераходзяць на дыету № 1. Асаблівасці гэтага дыетычнага стала - усе стравы рыхтуюцца на пару, ежа павінна быць максімальна працёртай. Выключаюць з рацыёну занадта гарачыя і халодныя стравы. Катэгарычна забаронена ўжываць вострыя, тлустыя, рэзкія стравы. Прымаць ежу неабходна часта (5-6 раз у дзень), але невялікімі порцыямі. Пры наяўнасці хеликобактерной інфекцыі прызначаюць антыбактэрыйныя прэпараты. Калі хранічны дуадэніт з'яўляецца другасным захворваннем, тады неабходна лячыць асноўнае захворванне (запаленне страўніка, падстраўнікавай, печані). Пры наяўнасці паразітарных захворванняў прызначаюць антипаразитарные сродкі. Калі ў пацыента падвышаная кіслотнасць ў страўніку, ужываюць антацыдныя прэпараты, якія нейтралізуюць саляную кіслату (маалокс, фосфалюгель), блокаторы Н2-гистаминорецепторов - прэпараты, якія зніжаюць кіслотнасць страўнікавага соку (омепразол, ранитидин). Таксама актыўна ўжываюць фітатэрапію (лячэнне лекавымі травамі). Напрыклад, адвары рамонкі і крываўніка аказваюць супрацьзапаленчае дзеянне. Прафілактыка дуадэніту Каб папярэдзіць не толькі развіццё запалення 12-перстной кішкі, але і яго абвастрэнняў, неабходна старанна прытрымлівацца рацыянальнага харчавання. Трэба пазбягаць частага ўжывання вострых, смажаных, рэзкіх страў, харчаванне насухую. Не варта злоўжываць спіртнымі напоямі, дужай кавай і гарбатай. Трэба, каб у рацыёне ўтрымліваліся не толькі вугляводы і тлушчы, але таксама і дастатковую колькасць бялку. Акрамя таго, своечасовае выяўленне і лячэнне захворванняў органаў стрававання, лёгкіх, сардэчна-сасудзістай сістэмы, паразітарных інфекцый не толькі спрыяе паляпшэнню агульнага стану, але і з'яўляецца метадам прафілактыкі хранічнага дуадэніту. Гэта ж тычыцца лячэння алергіі (асабліва харчовай).