Псіхалагічнае суправаджэнне пацыента

Псіха, у перакладзе з лацінскага - душа. Суправаджаць, значыць, ісці разам. Псіхалагічны суправаджэнне - ісці разам з душой. Або па-іншаму. Суправаджаць - суправаджаць, гэта ў музыцы. Акампанаваць душы. Для гэтага працэсу неабходныя, як мінімум, пацыент і лекар. «Наяўнасць добрага лекара ў горадзе дабрадзействы Госпада». Гэта словы вялікага доктара, Парацэльса. І яшчэ, яго ж: «Кожны чалавек павінен сам ратаваць сваё цела і душу. Той, хто спадзяецца, што іх выратуюць іншыя, будзе расчараваны ». Ні адзін, нават самы лепшы лекар не можа вылечыць сілком аднаго пацыента. Пацыент павінен сэрца жадаць выздараўлення, прымаць ўласныя дзеянні, і працаваць для аднаўлення свайго фізічнага і душэўнага здароўя. Галоўная задача лекара «вырасціць» пацыента. У псіхалогіі ёсць паняцце «экзыстэнцыяльную сталення». Ёсць фізічнае сталенне, а ёсць сталення свядомасці. Гэта прыняцце пацыентам адказнасці за сваё самаадчуванне і стан, у якім ён знаходзіцца, за ўсё, што з ім адбываецца і адбудзецца. Адказнасць за прыняцце рашэння лячыцца тым ці іншым спосабам, ці не лячыцца наогул. Лекар ж, у сваю чаргу, можа апісаць тактыку лячэння, меркаваны вынік лячэння, магчымыя наступствы, прафілактыку захворвання. Але канчатковае рашэнне заўсёды прымае пацыент і нясе за яго поўную адказнасць. У гэтым і ёсць якасць дарослага пацыента. Свабода выбару. І наступная за ім адказнасць. У лекара свой выбар і свая адказнасць, гэта яго прафесіяналізм. І, вядома, гэта ў першую чаргу пытанне абсалютнай сумленнасці і даверу паміж лекарам і пацыентам. Бо згоду на ўмяшанне ў свой арганізм гэта бязмежны давер. А згоду на ўмяшанне ў арганізм іншага чалавека такая ж бязмежная адказнасць. Доктар, у старажытнасці азначала - настаўнік, яго роля расці і вырошчваць. Лекар экзістэнцыяльна сталей пацыента, таму што ўсё жыццё развівае гэтае сваё ўменне. Але, гэта зусім не азначае, што лекар важней. Гэта азначае, што ўрач больш падрыхтаваны менавіта ў гэтым, і дазваляе пацыенту скарыстацца сваімі ведамі і ўменнямі для прыняцця ўласных рашэнняў. Працэс экзістэнцыяльнага сталення таксама выкарыстоўваецца і ў дачыненні і да ўрача - у выпадку, калі лекара трапляецца псіхалагічна «цяжкі пацыент». Звычайны чалавек, сустрэўшыся з канфліктным суразмоўцам, адчувае негатыў, а лекар выкарыстоўвае гэтую сітуацыю, як магчымасць для ўласнага развіцця і сталення і дапамагае вырасці і вылечыцца сваім «цяжкага» пацыента. Ўзнікненне даверных адносін паміж лекарам і пацыентам значна паляпшае вынік праведзенага лячэння. А таксама, улічваючы, што хвароба з'яўляецца асабістым бокам жыцця пацыента, этычна з боку лекара выконваць канфідэнцыяльнасць. Гэта этыка i дэанталогiя узаемаадносін. Кожны лекар вывучаў гэтую навуку, будучы яшчэ студэнтам. Гэта выхаванне асаблівага светапогляду і ладу жыцця лекара, яго прыналежнасці да гільдыі лекараў. У лекара сацыяльная роля, таму дзейнасць лекара не можа быць механістычнай. «Не павінна лячыць хваробы па адным толькі яе імя, - пісаў М. Я. Мудроў, - не павінна лячыць і самой хваробы, для якой часта мы i назвы не знаходзім, не павінна лячыць і прычын хваробы, якія часта ні нам, ні хвораму , ні навакольным яго невядомыя, а павінна лячыць самога хворага, яго склад, яго органы, яго сілы ... Вось вам уся таямніца майго лячэння ». Памятаеце, Н. І. Пірагоў, С. П. Боткіна, былі перакананыя ў тым, што трэба «лячыць не хвароба, а хворага». Кожны пацыент індывідуальны, як любы чалавек, са сваімі асаблівасцямі, густамі, рознымі характерологическими якасцямі, спадарожнымі захворваннямі. Таму і падыход да любога пацыенту глыбока індывідуальны. І, вядома, тады, калі пацыент разумее, што ўрач бачыць менавіта яго, пацыента, такога, якім ён па сутнасці з'яўляецца, і адбываецца ўзнікненне псіхалагічнага кантакту і даверных адносін. Досыць часта, пацыент звяртаецца да ўрача па дапамогу ў стане псіхалагічнай няўстойлівасці з-за страху болю ці страху перад маючай адбыцца медыцынскай працэдурай. Суправаджэнне ўрача ў гэтай сітуацыі можа заключацца ў гранічна сумленнай канстатацыі стану хворага органа, тлумачэнні метаду медыцынскага ўмяшання, працэдуры яе правядзення, наступстваў. Паказчык сталення, здольнасць пераносіць хаця б невялікую боль, боль ад уколу, пра гэта можна дамовіцца нават з дзіцем. Асноўная задача лекара ўмацоўваць веру самога хворага. Дарослае рашэньне - прыняць боль, пражыць яго. Дзіцячае - адцягнуць увагу ад болю. Так бацькі дапамагаюць перажыць боль свайму дзіцяці ў дзяцінстве. Прафесійная задача лекара мінімізаваць болевыя адчуванні з дапамогай слоў, мясцовай, агульнай анестэзіі, премедикации, ўласнага спакою лекара. Даўно заўважана, калі лекар спакойна працуе, пацыент таксама супакойваецца. Калі лекар дарэчы жартуе, гэта адцягвае пацыента, стварае больш лёгкую і пазітыўную атмасферу. Стан псіхалагічнай няўстойлівасці можа быць звязана з пачуццём трывогі. Трывожнасць перад невядомым для пацыента медыцынскім умяшаннем. Часцей за ўсё, прычыны трывогі не ўсьведамляюць пацыентам. Асноўнай стратэгіяй на гэтым этапе становіцца тлумачальная праца з боку лекара. З пункту гледжання псіхалогіі, трывога разглядаецца, як спынена дзеянне. Пацыент хоча нешта зрабіць ці сказаць і не можа. Саромеецца або па іншай прычыне. Лекар можа дапамагчы высветліць пацыенту, дзеянне ён не можа сабе дазволіць. Калі дзеянне здзейснена, трывога знікае. Лекар нясе гаючую энергію гэтага свету. Гэта яго місія. Ён можа ўмацаваць веру самога хворага. З аднаго боку, лекар павінен бязмежна любіць пацыента, а з другога, быць абсалютна бязлітасным. А гэта вельмі няпроста. Памятаеце: «гаспадар так любіў сваю сабаку, што адрэзаў ёй хвост па частках». Пагаварыў з доктарам, і ўжо лягчэй стала Слова лечыць. «Вылечылася сам, і тысячы вылечылася вакол».