псевдобульбарной дызартрыя | Деткиной

Пытанне лагапеда: Дызартрыя - гэта складанае моўнай парушэнне, абумоўленае паразай рухаў маўленчай мускулатуры. Пры дызартрыі паталагічныя змены зводзяцца да пашкоджанняў кары галаўнога мозгу ў пярэднім аддзеле прецентральной (прэнатальнай) звіліны, парушэнне пирамидных шляхоў і экстрапіраміднай сістэмы; парушэнні гэтак жа адзначаюцца ў лобно-мозачкавай сістэме, мозачка і ядраў чэрапна-мазгавых нерваў. У залежнасці ад ачага паразы галаўнога мозгу адрозніваюць некалькі формаў дызартрыі, адна з іх псевдобульбарной. Пры гэтай форме дызартрыі адбываецца парушэнне ў падкоркавых-ядзерных шляхах чэрапна-мазгавых нерваў. Прычыны: шкоднасці прэнатальнага перыяду, гэта значыць. е. падчас цяжарнасці (хваробы маці, несумяшчальнасць па крыві) шкоднасці натальным перыяду, гэта значыць. е. падчас родаў (кіслароднае галаданне, радавыя траўмы, стымуляцыя) шкоднасці постнатального перыяду, гэта значыць. е. пасля нараджэння (энцэфалапатыя, апухаць, хваробы мозгу, розныя кровазліцця). Структура дэфекту: 1. Узбуджана моўная маторыка: парушаная амплітуда рухаў, а менавіта руху няпоўныя, абмежаваныя або немагчымыя; парушаная дынамічная арганізацыя мовы, т. е. рухі запаволеныя, тонус цягліц можа змяняцца (гэта павышаны, то паніжаны), хуткасць гаворкі парушаная, усё гэта вядзе да парушэння пераборлівасці прамовы, у такіх дзяцей гаворка змазана. падвышаная истощаемость артыкуляцыйных рухаў, т. е. руху няпоўныя і недакладныя, таму кожная артыкуляцыйная па-за выконваецца некалькі разоў. парушэнні цягліцавага тонусу ў артыкуляцыйнай мускулатуры, а гэта вядзе заўсёды да парушэння звукопроизношения. У дзяцей з ПБД найбольш пакутуюць пярэднеязычных гукі (т, д, ч, з, р, н, л), у спалучэнні з скажэннем іншых груп гукаў. ў дзяцей узнікаюць міжвольныя рухі, якія бываюць 3х відаў: гіперкінезы - гэта аўтаматычныя гвалтоўныя руху, у выніку міжвольнага скарачэння цягліц, якія назіраюцца як у руху, так і ў спакоі; тремор - гэта дробныя рытмічныя паторгванні, якія сустракаюцца ў розных частках цела (галава, канечнасці, мову і т. д.); синкинезии - гэта дадатковыя руху, міжволі далучаюцца да произвольним.2. Парушэнне агульнай маторыкі: павышэнне тонусу цягліц ўсяго цела прыводзіць да гіперкінэз; парушэнне каардынацыі руху (гэтыя дзеці маторна вельмі сорамна, позна пачынаюць хадзіць, скакаць і т. д.) Рэкамендуецца правядзенне агульнага масажу, ЛФК, логоритмикой, рытмікі. Парушэнне асабовым маторыкі (мускулатуры): руху верхняй частцы асобы абцяжараныя, у ніжняй частцы адзначаецца згладжаным носогубных зморшчын. Як другаснае парушэнне назіраецца парушэнне адчуванняў ад рухаў органаў артыкуляцыі. У дзяцей з ПБД адзначана парушэнне маўленчага дыхання: зніжана жыццёвая ёмістасць лёгкіх (не могуць выдыхнуць пэўную колькасць паветра); слабая сіла выдыху; павышэнне тонусу цягліц грудной клеткі; значнае скарочаныя выдыху; саливация (павышаны слінацёк або сліна запасіцца ў кутках рота). Такая форма дызартрыі можа спалучацца з парушэннем глядзельнага ўспрымання, а гэтак жа з парушэннем прасторавай каардынацыі. Лагапедычная работа па дизартриками любой яе формы павінна весціся толькі комплексная: т. Е Паралельна з медыкаментозным і фізіятэрапеўтычнага лячэннем. Фізіялячэнне: игло-рефлексотерапія, парафінавыя аплікацыі, электрафарэз, амплипульс, магніт, кварц + масаж і ЛФК. Лагапедычная праца прадугледжвае: сістэму прыёмаў па агульным расслабленню, карэкцыя агульнай, дробнай і маўленчай маторыкі, праца па развіцці мімічнай мускулатуры, праца па фарміраванні фанематычнага боку гаворкі, праца па развіцці лексіка-граматыкі. Паўтаруся, лагапедычная праца павінна весціся на аснове медыкаментознага лячэння, якое прызначае толькі невропатолог. Пры дызартрыі аднаго чытання кніг і гульняў з пальчыкамі мала. Неабходна падшпіліць працу галаўнога мозгу, а гэта пад сілу толькі лекавых прэпаратаў. Але не варта спадзявацца толькі на іх, т. Да Паралельна трэба весці працу па агульным паслабленню мускулатуры мімічнай (артыкуляцыйная гімнастыка, зондавага масаж, кропкавы масаж асабовай мускулатуры), а таксама целы і канечнасцяў (звычайны гімнастычны масаж, расслабляльны масаж, ЛФК, логоритмика - каардынацыя рухаў). Абавязковае праца па барацьбе з саливацией (навучанне жавання з задранай галавой, глытання сліны з адначасовым жаваннем, глытання з паступовым выкананнем пэўных артыкуляцыйных рухаў, з паступовым пераходам да вымаўлення спачатку складоў, затым слоў, далей асобных прапаноў). Лячэнне неўрапатолага павінна быць накіравана на нармалізацыю цягліцавага тонусу, на нармалізацыю праводнасці імпульсаў ў нервовых валокнах, на паляпшэнне стану ЦНС, на паляпшэнне і нармалізацыю дзейнасці кары галаўнога мозгу. Гэта не рэкамендуецца мной лячэння для ўсіх дзяцей дизартриков, лячэнне для Вашага дзіцяці прызначае толькі лекар-неўрапатолаг, які назірае яго !!! Самалячэнне небяспечна для здароўя Вашага дзіцяці !!! Прыкладныя ўтрыманне лячэнне: парафінавыя аплікацыі на воротніковую і падбародкава частка з курсам 10 сеансаў, электрафарэз з 1% ным растворам еофелина на шыйны аддзел, сасудзістыя сродкі, а так жа лекі для паляпшэння памятивитаминотерапия, басейн, масаж. Курс лячэння ў неўрапатолага складае 1 месяц. Затым 2-3 месяцы адпачынак і правядзенне другога курсу прэпараты з элементамі ноотропные актыўнасці, вітаміны групы В, фізіопроцедуры, водалячэнне, лекі для зняцця спазмаў, Вынікам працы першага этапу будзе: паляпшэнне рухальнай магчымасці органаў артыкуляцыйнай апарата, паляпшэнне (расце) глядзельную кантроль за ажыццяўленнем артыкуляцыйных рухаў, паляпшэнняў тактыльнага кантролю, паляпшэння фанематычнага слыху. ANNA