Пухліны малочных залоз у сабак | Ветэрынарная клініка Белы Ікол

Фамічова Дар'я Уладзіміраўна тэрапеўт, анколаг Па статыстыцы, пухліны малочных залоз складаюць каля 50% усіх анкалагічных захворванняў у сабак. У асноўным гэтаму захворванню схільныя самкі, але ў 1% выпадкаў яго выяўляюць і ў самцоў. Часцей за ўсё пухліна малочнай залозы з'яўляецца ў жывёл ва ўзросце 10-11 гадоў, часам раней. У жывёл ва ўзросце да 4 гадоў гэта захворванне сустракаецца рэдка. Пухліна малочнай залозы можна апісаць як ненармальнае разрастанне тканіны залозы, ня кантраляванае арганізмам. Пухліна складаецца з атыповых клетак, гэта значыць клетак няправільнага будынкі, якія адрозніваюцца ад клетак нармальнай тканіны і па будынку, і па функцыі. Клеткі пухліны актыўна дзеляцца і перадаюць свае няправільныя ўласцівасці нашчадкам. Працэс дзялення клетак можа працягвацца практычна бясконца, што і выклікае разрастанне пухліннай тканіны. Механізмы ўзнікнення і развіцця пухлін вывучаны да цяперашняга часу досыць падрабязна, аднак поўнага ўяўлення пра гэта ўсё яшчэ няма. Пухліна без якіх-небудзь клінічных праяў, як правіла, развіваецца на працягу досыць доўгага часу - да некалькіх гадоў. Хуткасць росту кожнай канкрэтнай пухліны індывідуальная, таму прагноз у кожнага пацыента заўсёды носіць прыблізны характар. Пухліны прынята дзяліць на дабраякасныя і злаякасныя. Сярод усіх пухлін малочнай залозы сабак злаякасныя складаюць 41-53%. Найбольш часта сустракаецца тып злаякасных пухлін - рак малочнай залозы. Адметнай асаблівасцю злаякасных пухлін з'яўляецца іх здольнасць да метастазірованія, гэта значыць да распаўсюджванню клетак пухліны па арганізме з токам крыві, лімфы або кантактна. Распаўсюдзіліся клеткі пры пэўных умовах даюць пачатак новым такім жа пухлін ў іншых органах, - пухліна прагрэсуе. Пухліны малочнай залозы часцей за ўсё пачынаюць метастазіраваць па лімфатычных пасудзінах, і толькі потым па крывяносных. Таму першым прыкметай прагрэсавання пухліны малочнай залозы з'яўляецца ўзнікненне метастазаў у рэгіянальных, то ёсць бліжэйшых да пухліны, лімфатычных вузлах (у сабак гэта падпахавыя і пахвінныя лімфатычныя вузлы). Для аддаленых метастазаў найбольш верагоднай вобласцю распаўсюджвання лёгкія, але магчыма метастазірованія і ў іншыя органы: печань, падстраўнікавую залозу, ныркі, селязёнку, косткі. Падзел пухлін на дабраякасныя і злаякасныя ўмоўна, так як любая дабраякасная пухліна можа пад уздзеяннем якіх-небудзь канцэрагенных фактараў ператварыцца ў злаякасную. Лячэнне Выніковае лячэнне пухлін малочнай залозы, у тым ліку і злаякасных, сёння магчыма. Аднак эфектыўнасць лячэння напрамую звязана са стадыяй, на якой пухліна выяўленая, і з тыпам пухліны. Паняцце «стадыя» адлюстроўвае ступень распаўсюджанасці пухліны па арганізме жывёлы: чым шырэй распаўсюджана пухліна, тым вышэй стадыя. Стадыя звычайна вызначаецца пры правядзенні комплекснага абследавання жывёльнага і часам высвятляецца канчаткова толькі пасля гісталагічныя даследаванні выдаленай пухліны і рэгіянальных лімфатычных вузлоў. Чым вышэй аказваецца стадыя пухліны, тым горш прагноз і менш магчымасцяў эфектыўнага лячэння. Выяўленне злаякасных пухлін на ранняй стадыі можа тым, што асноўны час іх развіцця працякае бессімптомна. Тым не менш, калі пухліна з ужо выявіліся сімптомамі праяўляецца даволі рана, эфектыўнае лячэнне ўсё яшчэ бывае магчыма. Таму вельмі важна, каб уладальнікі рэгулярна абследавалі сваіх жывёл. У сабак ёсць пяць (часам больш) пар малочных залоз. Яны размешчаны на ніжняй баку грудной клеткі і на жываце, ад узроўню пярэдніх лап і ў пахвіне. Пухліна малочнай залозы часцей за ўсё выглядае як адно або некалькі вузлавых ушчыльненняў, то ёсць ушчыльненняў з даволі выразнымі межамі. Рост пухліны можа суправаджацца яе фіксацыяй у грудной ці брушнай сценкі, пачырваненнем і язвай скуры ў выніку разбурэння часткі тканіны пухліны. Парушэнне адтоку лімфы ад малочных залоз самой пухлінай або яе метастазамі можа прывесці да ацёку адпаведнай канечнасці. У рэдкіх выпадках пухліна малочнай залозы можа працякаць і ў дыфузнай форме. У гэтым выпадку ў малочнай залозе выяўляецца ўшчыльненне без дакладных межаў, часам хваравітае, пачырванелы, з мясцовым павышэннем тэмпературы. Звычайна такая пухліна за кароткі час распаўсюджваецца па ўсім арганізму. Часта дадзены тып пухліны цяжка адрозніць ад захворвання запаленчай прыроды - масцітыя. Калі вы западозрылі ў вашай сабакі пухліна малочнай залозы, неабходна паказаць яго ўрача. Калі прысутнасць пухліны пацвярджаецца, лекар вызначае стадыю захворвання па памеры опухолевых вузлоў, на падставе дадзеных аб уцягванні ў працэс навакольных тканін, па падазрэнні на паразу рэгіянальных лімфатычных вузлоў і наяўнасці аддаленых метастазаў. Метастазы ў лёгкіх выяўляюцца з дапамогай рэнтгенаграфіі грудной клеткі. Пры падазрэнні на распаўсюд працэсу ў брушнай паражніны праводзяць УГД (ультрагукавое даследаванне). Калі захворванне суправаджаецца кульгавасцю, то праводзяць рэнтгенаграфічным даследаванне канечнасці на прадмет метастатического паражэння касцяной тканіны. Пасля ўсталявання стадыі лекар рэкамендуе адпаведнае лячэнне. На першых стадыях пухліны малочнай залозы звычайным метадам лячэння з'яўляецца аперацыя пад назвай мастэктомия - выдаленне малочнай залозы. Пры правядзенні гэтай аперацыі выкарыстоўваюць прынцып радыкалізму, то ёсць выдаляюць не толькі саму пухліна, але і ўсе пабітыя малочныя залозы, а таксама частка навакольных тканін і рэгіянальных лімфатычныя вузлы, у якія з токам лімфы маглі патрапіць опухолевые клеткі. Перад прызначэннем аперацыі лекар выконвае дадатковае абследаванне, каб вызначыць, операбелен пацыент (операбельным - стан, якое дазваляе правесці хірургічнае лячэнне), і выявіць наяўнасць магчымых спадарожных хранічных паталогій. Пасля правядзення аперацыі аддаленыя тканіны адпраўляюць на гістологіческое даследаванне. У спецыяльнай лабараторыі гісталогіі вызначае тып клетак, з якіх складаецца пухліна, і наяўнасць паразы опухолевымі клеткамі лімфатычных вузлоў. Калі паражэнне лімфавузлоў пацвярджаецца, гэта азначае, што клеткі пухліны ўжо пачалі распаўсюджвацца па ўсім арганізме, і захворванне мае высокую стадыю. У такім выпадку прызначаюць сістэмнае лячэнне (хіміётэрапію) для падаўлення росту засталіся ў арганізме опухолевых клетак. На апошняй стадыі рака малочнай залозы, пры наяўнасці аддаленых метастазаў, вылечыць сабаку немагчыма, можна толькі паспрабаваць палепшыць якасць жыцця (паліятыўнай лячэнне) і правесці сімптаматычнае лячэнне (антыбактэрыйнае, супрацьзапаленчае, абязбольвальнае тэрапія і інш.). Некаторыя лекары рэкамендуюць адначасова з мастэктомию, або нават замест яе, праводзіць овариоэктомию - выдаленне яечнікаў, аднак, эфектыўнасць такога метаду лячэння не даказаная. Лячэнне пухлін малочнай залозы, па аналогіі з чалавечым рак, з дапамогай гармонатэрапіі (прэпаратам «тамоксифен») не знайшло прымянення ў ветэрынарыі; па дадзеных замежных аўтараў, уплыў падобных прэпаратаў неадназначна і патрабуюцца далейшыя даследаванні. Існуюць дадзеныя, што рызыка развіцця злаякасных пухлін малочнай залозы ў сабак зніжаецца пры правядзенні ранняй стэрылізацыі. Так, стэрылізацыя да першай цечкі зніжае рызыку да 0,05%, пасля першай цечкі - да 8%, пасля другой - да 26%. Стэрылізацыя, праведзеная ва ўзросце 2,5 года ці пазней, ужо не ўплывае на развіццё пухлін малочных залоз. Такім чынам, прафілактыкай пухлін малочнай залозы з'яўляецца ранняя (да першай цечкі) стэрылізацыя жывёл, якiя не ўдзельнiчаюць у аднаўленні. Уладальнікам некастрированных сабак рэкамендуецца рэгулярна праводзіць агляд і пальпацыю малочных залоз жывёл, асабліва на працягу першых двух-трох месяцаў пасля цечкі, так як у гэты перыяд малочныя залозы асабліва схільныя да запалення і пролиферативным працэсам (размнажэння клетак). Пры выяўленні ў сабакі, асабліва ва ўзросце пасля 7 гадоў, вузлавога ўшчыльнення ў галіне малочных залоз, неабходна звярнуцца да ўрача.