Бранхіт востры і хранічны: сімптомы, аналізы, лячэнне

Калі запаляецца слізістая абалонка бронх, то кажуць аб бранхіце. Па плыні адрозніваюць востры і хранічны бранхіт. Аб вострым працэсе захворвання кажуць, калі яно доўжыцца не больш за 3-х тыдняў. Калі ж хворага на працягу 3 месяцаў на працягу як мінімум 2 гадоў мучаць прыступы кашлю, гэта сведчыць аб хранічным бранхіце. Востры бранхіт заўсёды ўзнікае на фоне прастудных захворванняў, тады як хранічны бранхіт можа быць альбо следствам недолеченных вострага бранхіту ці ўзнікае адразу, самастойна, на фоне працяглых правакацыйных фактараў. Прычыны Прычынай бранхітаў, асабліва вострага, часцей за ўсё з'яўляюцца інфекцыйныя агенты. Гэта могуць быць вірусы (адэнавірусы, парагрып, грып і іншыя), бактэрыі (пнеўмакокі, стафілакокі), а таксама атыповыя ўзбуджальнікі, да якіх ставяцца хламідыі і мікоплазмы. У некаторых выпадках бранхіт выклікаюць грыбы. Да фактараў бранхіту адносяць наступныя: курэнне; злоўжыванне алкаголем; прафесійныя шкоднасці (ўдыханне атрутных пар і пылу) пераахаладжэнне арганізма; забруджаная атмасфера, асабліва ў буйных гарадах; кліматычныя ўмовы (халодныя раёны) хранічная паталогія верхніх дыхальных шляхоў дэфармаваная грудная клетка. Віды Востры бранхіт дзеліцца на інфекцыйны і неінфекцыйных. Таксама адрозніваюць востры бранхіт алергічнай прыроды і неўдакладненыя. Хранічны бранхіт можа быць як першасным (самастойнае захворванне), так і другасным, у выпадку, калі ёсць праблемы ў бронхолегочной сістэмы. Па наяўнасці або адсутнасці бронхоспастического кампанента, хранічны бранхіт дзеліцца на абструктыўная (абцяжарвае дыханне) і необструктивный. Па аддзяляемай макроцці хранічны бранхіт можа быць катаральным, гнойным, гемарагічным і фибринозным. Як востры, так і хранічны бранхіт ў залежнасці ад узроўню здзіўленых бронх падзяляецца на праксімальных (калі ўцягнутыя буйныя бронхі) і дыстальны, калі ўключаюцца ў працэс бранхіёлы (бранхіёлы). Па ступені цяжкасці бранхіт можа быць лёгкім, сярэднецяжкая і цяжкім. Сімптомы бранхіту Востры бранхіт Захворванне звычайна пачынаецца востра, як ускладненне ВРВІ, з пад'ёму тэмпературы да фебрільной лічбаў (38-39 ° C), слабасці, разбітасці, стомленасці. Хворага турбуе падвышаная потлівасць, і, вядома, кашаль. У пачатку захворвання кашаль сухі «гаўкаючых» і вельмі стамляе пацыента. Па ўсёй паверхні лёгкіх выслухоўваюцца сухія рассеяныя хрыпы і жорсткае дыханне. Пры перкусіі адзначаецца ўшчыльненне гуку. Неўзабаве пачынае аддзяляцца макрота, і кашаль становіцца вільготным. У лёгкіх выслухоўваюцца вільготныя хрыпы, дыханне мякчэе. У цяжкіх выпадках узнікае дыхавіца. Хранічны бранхіт хранічны бранхіт развіваецца на фоне пастаянна дзеючых раздражняльных фактараў або як ускладненне вострага бранхіту. Спадарожнічаюць хранічнага бранхіту кашаль, выдзяленне мокроты і дыхавіца. У пачатку працэсу макрота аддзяляецца толькі раніцай (назапашваецца ў бронхах ў гарызантальным становішчы), затым яе аб'ём павялічваецца і можа дасягаць 150 мл у суткі. Макрота можа быць празрыстай, гнойнай ці з прымессю крыві. Кашаль, як правіла, сухі і высільвае хворага. Дыхавіца ў пачатку захворвання ўзнікае толькі пры фізічнай нагрузцы, па меры прагрэсавання працэсу дыхавіца турбуе хворага і ў спакоі. У лёгкіх выслухоўваюцца свісцячым сухія хрыпы. Хворыя часта пры хранічным бранхіце адзначаюць павышаную потлівасць па начах, так званы сімптом «мокрай падушкі». Дыягностыка Дыферэнцыяльны дыягназ вострага бранхіту варта праводзіць з захворваннямі верхніх дыхальных шляхоў (трахеіт, ларынгіт, фарынгіт). Дыферэнцыяльную дыягностыку хранічнага бранхіту праводзяць з пнеўманіяй, бронхоэктаз, на рак лёгкіх. У дыягностыцы бранхіту абавязковае аўскультацыі лёгкіх (выслухвання), на падставе якой усталёўваюць наяўнасць хрыпаў і іх характар. Таксама паказаны мазок з зяпы і носа на мікрафлору і пасеў мокроты з абавязковым вызначэннем адчувальнасці высеяна узбуджальнікаў да антыбіётыкаў. Прызначаецца рэнтгеналагічнае даследаванне грудной клеткі, падчас якога вызначаецца ўзмацненне бронхолегочного малюнка. Пры хранічным бранхіце паказаная бронхаскапія (агляд бронх знутры). Лячэнне бранхітаў лячэння бранхітаў ажыццяўляе лекар-пульманолаг, а за адсутнасцю яго - урач-тэрапеўт. Антыбіётыкі пры бранхіце Пры абвастрэнні хранічнага бранхіту і ў выпадку вострага прызначаюцца антыбіётыкі розных груп. Гэта могуць быць: цефалоспорины (цефтриаксон, кефзол), макролиды (Сумамед, азiтрамiцын), тэтрацыклін (даксіцыклін) і інш. Форма ўвядзення антыбіётыкаў залежыць ад ступені цяжару захворвання. Пры лёгкім бранхіце яны прызначаюцца перорально, пры сярэднецяжкая і цяжкай плыні ін'екцыйна. Хвораму паказаны пасцельны рэжым і багатае шчолачнае пітво. Ежа павінна быць лёгказасваяльнай і вітамінізаванай. Таксама прызначаюцца інгаляцыі з лекавай травой. Для палягчэння адыходжанні мокроты і змякчэння кашлю паказаны либексин, бромгексин, мукалтин. Пры наяўнасці дыхавіцы прызначаюцца таблеткі эуфиллина і теопек або аэразолі (сальбутамола, беротек). Наступствы і прагноз Востры бранхіт можа ўскладніцца пнеўманіяй, перайсці ў хранічную форму або бранхіяльнай астмай. Прагноз пры вострым захворванні спрыяльны. Пры хранічным бранхіце па меры прагрэсавання захворвання можа развівацца эмфізэма лёгкіх, бронхоэктазы, сардэчна-лёгачная недастатковасць. Пры ігнараванні праяў, а таксама без адпаведнага лячэння прагноз пры хранічным бранхіце неспрыяльны.