Усё пра печані: будову, хваробы, прафілактыка, лячэнне. Артыкулы кампаніі «Каралавы Клуб - Прадстаўнікі у Адэсе, СНД, Еўропе, Корал-Майн, Кола-Вада, Микрогидрин, здароўе»

ДЛЯ ЧАГО аб'яднанне АРГАНІЗМА печанi? Ролю печані ў арганізме вялікая. Яна падобная на клапатлівую добрасумленны гаспадыню, якая спрабуе выканаць як мага больш працы адначасова. Якая ж гэта праца? Па-першае, наводзіць чысціню, пастаянна прыбіраючы бруд, не даючы ёй назапашвацца, бо печань абясшкоджвае атрутныя рэчывы, якія выпрацоўваюцца ў арганізме ў працэсе абмену. Яна выконвае ролю перашкоды, плаціны як для шкодных прадуктаў распаду, так і для атрутных рэчываў, якія трапілі ў арганізм, часткова ператвараючы іх у бясшкодныя злучэння, часткова руйнуючы. У печані затрымліваюцца і гінуць некаторыя мікраарганізмы. Па-другое, клапаціцца аб харчаванні арганізма. Печань гуляе вялікую ролю ў жоўцеўтварэння. Жоўць ўдзельнічае ў страваванні, асабліва ў перапрацоўцы і засваенні тлушчаў. Яна расшчапляе тлушчы на ??драбнюткія часціцы, дзякуючы чаму ператварае іх у растваральныя злучэння, якія праз слізістую абалонку кішачніка паступаюць у лімфатычную і крывяносную сістэмы. З жоўцевых шляхоў і жоўцевай бурбалкі жоўць паступае ў кішачнік. Пры адсутнасці ежы ў страўніку жоўць вылучаецца ў невялікай колькасці. Але варта толькі паесці, як рабіла ежа неадкладна выклікае аддзяленне жоўці пячоначнымі клеткамі і ўзмацняе вылучэнне жоўці з жоўцевай бурбалкі. Жоўць ўзмацняе скарачэнне цягліц кішачніка (перыстальтыку), спрыяе звычайнаму прасоўванні ежы і рэшткаў незасвоеных харчовых прадуктаў. Жоўць спрыяе памяншэнню брадзільных і гніласных працэсаў у кішачніку. Усе харчовыя рэчывы, ўвабрацца ў кішачніку, павінны абавязкова прайсці праз печань. Рэгуляцыя жоўцеадлучэнне, а таксама іншых працэсаў, якія адбываюцца ў печані, ажыццяўляецца цэнтральнай нервовай сістэмай і эндакрыннымі залозамі. Па-трэцяе, лячыць. У печані ўтворацца асноўныя вавёркі, якія ўваходзяць у склад плазмы крыві, - фібрынаген і протромбіна, якія гуляюць важную ролю ў працэсах згортвання крыві. Разам з гэтым у печані ўтворацца рэчывы, якія запавольваюць згортванне крыві, напрыклад гепарын. Па-чацвёртае, рабіць запасы, припрятывая іх на чорны дзень у сваім каморы. Гэта адбываецца наступным чынам: прынятыя з ежай вугляводы ў выглядзе цукру і крухмалу пад уплывам стрававальных сокаў у кішачніку ператвараюцца ў глюкозу. Глюкоза, цмыгаючы кроў, трапляе ў печань і ператвараецца ў ёй у дрэнна растваральнае рэчыва - жывёльны крухмал глікаген. Ён адкладаецца ў клетках печані, а таксама ў цягліцах як запасны пажыўны матэрыял, які па меры патрэбы арганізма можа зноў ператварацца ў растваральную глюкозу для харчавання цягліц, сэрца, нервовай сістэмы і т. Д Важна, каб колькасць глікагену ў печані было не ніжэй за пэўнага ўзроўню, так як недахоп глікагену ў печані зніжае яе ўстойлівасць да розных шкодных уздзеянняў. Памяншэнне глікагену ў печані - сігнал аб яе захворванні. Таму важна пры хваробах печані забяспечыць дастатковы прыток глюкозы, а таксама вітамінаў С, які спрыяе адкладу глікагену ў печані. А яшчэ печань і падстраўнікавая жалеза падтрымліваюць на пастаяннай вышыні ўзровень цукру ў крыві. Для таго каб лепш зразумець і навучыцца адрозніваць сімптомы захворванняў печані і жоўцевай бурбалкі, давайце разгледзім, як уладкованая самая чалавечая жалеза - печань і як выглядае жоўцевая бурбалка. Будова печані і жоўцевай ПУЗИРЯПечень размяшчаецца ў верхнім аддзеле брушнай паражніны, займае ўсё правае і часткова левае падрабрынні. Складаецца яна з трох частак: вялікі правай, меншай левай і маленькай квадратнай дзелькі, да якой прымыкае знізу жоўцевая бурбалка. Пры некаторых захворваннях печані можа павялічвацца і выступаць з-пад правай рэбернай дугі. Долі печані складаюцца з мноства часціц. Дзелькі ўтворацца з пячоначных клетак, у якіх вырабляецца жоўць. Якая ўтварылася жоўць паступае ў жоўцевая бурбалка і дванаццаціперсную кішку. Жоўцевая бурбалка мае форму грушы. Верхняя частка яго прылягае непасрэдна да ніжняй паверхні печані, ніжняя (дно жоўцевай бурбалкі) звернутая ўніз і наперад, трохі выступаючы за край печані. Даўжыня яго 8 ~ 10 см, ўмяшчальнасць 30-70 мл. Жоўцевая бурбалка - полы орган і з'яўляецца своеасаблівым сховішчам для нескарыстанай жоўці, якая выпрацоўваецца печанню. У здаровага чалавека жоўць у бурбалцы значна канцэнтраваліся, чым у печані, таму колер яе значна цямней пячоначнай. Падзел на хваробы печані, жоўцевай бурбалкі і жоўцевых шляхоў ўмоўна, так як печань, жоўцевая бурбалка і жоўцевыя шляхі цесна звязаныя паміж сабой. Захворвання аднаго органа цягне за сабой змены ў іншым. Але пачынаецца запаленчы працэс часцей за ўсё ў печані. Чаму баліць печань Чыннікаў для ўзнікнення хвароб печані мноства, але асноўнымі з'яўляюцца няправільнае харчаванне, злоўжыванне алкаголем, сядзячы лад жыцця і вірусныя інфекцыі. У жанчын часцей, чым у мужчын, узнікаюць хваробы жоўцевай бурбалкі. Растлумачыць гэта можна тым, што цяжарнасць спрыяе адукацыі жоўцевых камянёў (вырасла матка зрушвае ўнутраныя органы, змяняе становішча жоўцевай бурбалкі, здушвае жоўцевыя пратокі, павышаецца ўзровень халестэрыну ў крыві). Вядома таксама, што жанчыны дыхаюць грудзьмі, а мужчыны жыватом. Пры мужчынскім дыханні рух дыяфрагмы спрыяе таку жоўці па жоўцевым шляхах, пры жаночым дыханні дыяфрагма мала рухаецца, і жоўць застойваецца. Але вось такое захворванне, як цыроз, выкліканае ў асноўным злоўжываннем алкаголю, узнікае часцей у мужчын. Гепатыту падвяргаюцца ўсе, незалежна ад полу і ўзросту. Хоць менш схільныя тыя, хто выконвае правілы гігіены і хто мае здаровую печань, бо здаровы орган нават віруса перамагчы складана. Таму напружвае сваю печань, давайце ёй адпачыць ад цяжкай ежы, ўладкоўвайце ёй перыядычныя чысткі. Уявіце сабе, што наша гаспадыня-печань стамілася і пачала працаваць не на поўную моц. Што адбудзецца? Зараз разбярэмся, але перш за ўсё высветлім, чаму печань можа стаміцца. Стомленасць печані можа быць выклікана зацяжнымі і хранічнымі захворваннямі іншых органаў, напрыклад страўніка, жоўцевых шляхоў, кішачніка. Розныя доўга дзеючыя вытворчыя шкоднасці, хранічныя інфекцыі (сухоты, пранцы), недастатковае і непаўнавартаснае харчаванне усё гэта вельмі негатыўна дзейнічае на працу печані і можа выклікаць яе стомленасць. Не сумняваюся, што шмат хто ведае пра вірусным гепатыце (яго таксама называюць хваробай Боткіна). Гэта захворванне часта ўзнікае ў школьных калектывах, у дзіцячых садках і т. Д Лекары усталёўваюць строгія карантыны, але ўсё роўна вірус гепатыту хутка распаўсюджваецца, і хварэюць на гепатыт шмат. Вірус пранікае ў печань і пачынае сваю разбуральную працу. Здаровая печань супраціўляецца вірусам. І спачатку чалавек не заўважае ніякіх адхіленняў у самаадчуванні. Але вораг мацней, і пячонка, статут ад барацьбы, звычайна здаецца. Тут важна не прапусціць момант і своечасова пачаць лячэнне. Бо калі гепатыт не лячыць ці лячыць няправільна, то востры гепатыт паступова пераходзіць у хранічны. Самае складанае ў працы лекара - вызначыць захворванне. Хай гэта не падасца вам смешным, але часам паставіць пацыента на ногі лягчэй, чым вызначыць яму дыягназ. Чаму? Ды таму, што дыягназ лекар ставіць на аснове трох фактараў: скаргаў хворага, агляду пацыента і вынікаў аналізаў. І часам гэтыя фактары ніяк не хочуць паміж сабой ўзаемазвязаныя. Пацыент скардзіцца на аднаго, агляд паказвае іншае, вынікі аналізаў наогул ні пра што не гавораць. Галаваломка. А ўчастковы лекар звычайна на галаваломкі часу няма. І хвароба, не атрымліваючы належнага адпору, развіваецца ў поўнай меры. Як быць? Перш за ўсё, трэба навучыцца правільна распавядаць пра свае сімптомах. Калі вас нешта турбуе, хворы і вы вырашылі пайсці да лекара, то прадумайце загадзя, што вы будзеце гаварыць. Вашы скаргі павінны быць дакладна сфармуляваны, для гэтага не патрэбныя нейкія спецыяльныя веды, кажаце сваёй мовай, але так, каб лекар вас зразумеў. Не выпускайце ніякіх дробязяў, нават калі яны вам здаюцца неістотнымі. Галаўны боль або галавакружэнне, страта апетыту, стомленасць - гэта ўсё сімптомы, пра іх трэба распавесці доктара, але коратка, без лішніх эмоцый і апісанняў, скажам, сваіх дзіцячых хвароб. І яшчэ два важных моманты: ніколі не прыходзьце да лекара, усталяваўшы самому сабе дыягназ, і ніколі не слухайце субратаў па чарзе перад медыцынскім кабінетам. Прывяду вам два выпадкі. Адна пацыентка, досыць маладая жанчына, прыйшла да лекара з патрабаваннем тэрмінова пакласці яе ў шпіталь, так як у яе нібыта апендыцыт, які вось-вось можа разарвацца. Яна скандаліла, называла лекара забойцам, крычала, што ў яе ўсё-ўсё баліць, вось зараз лопне. Лекар выклікаў «хуткую», і дзяўчыну адвезлі ў хірургічнае аддзяленне іх у бальніцу. Там яна працягвала лаяцца, але хірургі - народ з моцнымі нервамі і на яе крыкі і ўгаворы не паддаліся і, дзякуй Богу, аперацыю ёй не зрабілі. У дзяўчыны апынуўся не апендыцыт, а вірусны гепатыт. Яе перавялі ў інфекцыйны шпіталь, а на хірургічнае аддзяленне быў накладзены карантын па гепатыту ... А вось другі выпадак з пацыенткай. Яна прыйшла на прыём, амаль сагнуўшыся напалову. «Даўно ў вас болі з'явіліся?» - Запытаўся лекар. «Тыдня два таму», - пачуў у адказ. «А чаму ж вы адразу не прыйшлі?» - Гэта здалося дзіўным. «Я прыходзіла, толькі ў кабінет ніяк дабрацца не магла. Пакуль у чарзе сядзела, з людзьмі паразмаўляла, яны мне сказалі, што гэта ў мяне дакладна нырачныя болю, і я да ўролага сышла. Але ныркі у мяне апынуліся здаровымі. А раптам да вас пайшла, але ўнізе з вашай гардэробшчыцай разгаварылася, яна сцвярджала, што ў мяне пазаматкавая цяжарнасць, у яе, маўляў, таксама так было. Я прама ад яе да гінеколага пайшла ... Вось і сёння зноў у чарзе мяне збянтэжылі, жанчына нейкая кажа, што ў мяне астэахандроз, ад хрыбетніка бо ўсе хваробы могуць быць, яна ўсё пра гэта захворванне ведае, я ўжо хацела да неўрапатолага нумар ўзяць , але тут мая чарга падышла ». Пасля гэтага ўрач падумаў што, напэўна, трэба на дзверы кабінета таблічку павесіць: «Просім пацыентаў не абменьвацца рэкамендацыямі па лячэнні хвароб. Гэта вельмі ўскладняе пастаноўку дыягназу ». А ў жанчыны апынулася жоўцевакаменная хвароба, і ёй давялося рабіць аперацыю. А зараз пагаворым аб сімптомах і прыкметах хранічнага гепатыту. Сімптомы хранічнага гепатыту. Самы сімптом - боль. Болю пры хранічным гепатыце рэдка бываюць на вострыя, часцей гэта адчуванне цяжару ў правым падрабрынні, тупыя болі ў вобласці печані, носяць перыядычны характар. Другі сімптом усім вядомы - гэта желтушность. Жоўтая афарбоўка скуры і слізістых абалонак, а таксама склеры і рагавіцы (бачных ?? празрыстых абалонак вочы) узнікае толькі перыядычна пры абвастрэннях хваробы ў няярка выяўленай форме. Хранічны гепатыт, які развіўся з прычыны перанесенага вострага інфекцыйнага гепатыту, працякае часцей дабраякасна (гэта значыць з рэдкімі перыядычнымі абвастрэннямі). У перыяд абвастрэнняў печань можа некалькі павялічвацца, пры прамацванне яна звычайна балючая. Агульны стан здавальняючы. Пры гэтым печань працягвае працаваць у звычайным рытме, выконваючы ўсе функцыі. Радзей хранічныя гепатыты набываюць прагрэсавальнае плынь. І тады хворы пачынае скардзіцца на слабасць, падвышаную стамляльнасць, тупыя, ныючыя болі, цяжар або іншыя непрыемныя адчуванні ў правым падрабрынні, адчуванне горычы ў роце, млоснасць, адрыжку. Апетыт зніжаецца, нярэдка адзначаецца парушэнне стрававання. Пры абвастрэнні хранічнага гепатыту могуць з'явіцца скурны сверб, лёгкая желтушность і ўзмацненне болі ў вобласці правага падрабрыння. Такія ж сімптомы, праўда менш выяўленыя, суправаджаюць і жоўцевакаменнай хваробы, таму лекар павінен звярнуць увагу на знешнія прыкметы. На целе хворага хранічным гепатытам з'яўляюцца судзінкавыя зорачкі - бачныя праз пласты скуры дробныя сасуды чырвонага адцення ў форме зорачак, памер якіх каля 1 см. А яшчэ хворы павінен так званыя пячоначныя далоні - далоні чырванаватага адцення. Па меры памяншэння абвастрэння колькасць сасудзістых зорачак таксама памяншаецца ці яны знікаюць цалкам, пачырваненне ж далоняў трымаецца доўга. У перыяд выяўленага абвастрэння печань, як правіла, павялічана і выступае з-пад краю рэбернай дугі на 4-5 см (у той час як у здаровага чалавека край печані не выходзіць за ўзровень рэбернай дугі), плотновата і балючая навобмацак. Калі хвароба трохі адступае (перыяд рэмісіі), памеры печані прыкметна памяншаюцца і амаль прыходзяць у норму. Але потым усё можа паўтарыцца зноў пачнецца перыяд абвастрэння. Наогул трэба адзначыць, што хранічны гепатыт працякае з частымі абвастрэннямі (прычынай якіх могуць быць хібнасці ў харчаванні, цяжкая фізічная праца, нервовае напружанне). І кожны раз зніжаецца працаздольнасць, парушаецца дзейнасць печані. Але калі вы будзеце паводзіць сябе разумна і не станеце здзекавацца над уласным арганізмам, а паспрабуеце выконваць правільны рэжым харчавання і працы, то можаце дамагчыся таго, каб хранічны гепатыт працякаў спрыяльна, з доўгімі рэмісіямі да некалькіх гадоў. І нават можа быць, што ўсё скончыцца вашай перамогай, то ёсць выздараўленнем. Тым, жа правілах харчавання і рэжымам я хачу нагадаць словы Оскара Уайльда: «Усё можна перажыць, акрамя смерці». А яна сябе доўга чакаць не прымусіць, бо хранічны гепатыт, калі яго не лячыць, можа прывесці да цырозу печані, а той (калі яго зноў-такі не лячыць) - да сумнага канца. Цыроз печані Амаль у палове выпадкаў цыроз - гэта недолеченных вірусны гепатыт. Другая палова - уплыў алкаголю. Гэта, вядома, грубы падзел. Да цырозу могуць таксама прывесці атручэнне мыш'яком, фторам, антыбіётыкамі, сульфаніламіды, але ўплыў іх павінна быць доўгім - ад прынятай таблеткі, скажам, тригидрата ампіцыліну цыроз, натуральна, не пачнецца. Пры цырозе частка пячоначных клетак памірае і памеры печані паступова памяншаюцца. Ўзнікаюць сур'ёзныя змены функцыі печані і ўсяго арганізма, што прыводзіць да рэзкага парушэння апетыту, стрававання, крэсла, знясіленне, слабасць, пастаяннай жаўтухі з шаравата-жоўтым адценнем скуры. І чым даўжэй працякае хвароба, тым сімптомы ярчэюць. Часцей за ўсё адзначаецца падвышаная тэмпература, рэзкі боль у жываце, а таксама такія сімптомы павышэння ціску ў сасудах печані, як крывацёку з стрававальнага гасцінца, якія праяўляюцца крэслам ці ванітамі з крывёй, вадзянка жывата і бачым на скуры жывата малюнак вен (так званы сімптом галавы медузы). Плынь хваробы можа быць хуткім, прагрэсавальным, а можа быць павольным, вялацякучым. Хуткая плынь хваробы характэрна для алкагольнага цырозу. Алкагольныя паразы печані Алкагольны гепатыт - гэта тэрмін, прыняты для абазначэння вострых запаленчых змяненняў печані, выкліканых алкаголем. У гэтага выгляду гепатыту ёсць і іншыя назвы: таксічны гепатыт, тлушчавай гепатыт, алкагольны стеатонекроз. Востры алкагольны гепатыт - хвароба, якой схільныя алкаголікі, то ёсць развіваецца ён пры сістэматычным ужыванні алкаголю. Пры алкагольным гепатыце бываюць здзіўлены ўсе клеткі печані. Асабліва схільныя да развіцця гэтага захворвання людзі з недастатковым заўважаная спадчынная схільнасць да алкагольных гепатытаў. Паўторныя атакі вострага алкагольнага гепатыту прыводзяць да паразы печані, падобным на хранічны гепатыт. Прагноз алкагольнага гепатыту ў выпадку спынення п'янства спрыяльны: праз 3-5 тыдняў памяншаюцца або знікаюць скаргі, звычайна застаецца нязначнае павелічэнне печані. Але калі чалавек не можа спыніцца і працягвае піць, то востры алкагольны гепатыт можа прывесці да цырозу печані канчатковай стадыі захворвання. Бывае, што ўжо праз 3-4 месяцы алкагольны гепатыт пераходзіць у цыроз печані. Існуе сумная статыстыка. Па дадзеных замежнай літаратуры, з ускладненняў, якія прыводзяць да смерці, часцей за іншых развіваюцца пячоначная кома (55,8%), крывацёку (30,8%), агульнае паразу печані і нырак (27,8%), інфекцыйныя ўскладненні (14 , 9%). Безумоўна, цыроз можа паўстаць і ў непітушчых чалавека, але, абапіраючыся на тыя ж дадзеныя статыстыкі, даводзіцца канстатаваць, што цырозы аказваюцца ў 7 разоў часцей у злоўжываюць алкаголем, чым у непітушчых. Верагоднасць сур'ёзнага паразы печані пасля 15-гадовага празмернага ўжывання алкаголю ў 8 разоў больш, чым пасля 5-гадовага. Так што лічыце самі ... Праўда, я не веру ў тое, што кагосьці можа гэтая статыстыка напалохаць. Справаздачы медыкаў яшчэ нікога, па-мойму, не прымусілі кінуць піць, але, можа, хоць трошкі яны сапсуюць задавальненне ад гарэлкі. Хоць любы алкаголік, па-першае, не прызнае сябе алкаголікам, па-другое, абавязкова павінен «уважлівую» прычыну, па якой ён вымушаны піць. Напрыклад, мой былы сусед па камуналцы, сам у мінулым лекар, а цяпер заўзяты п'яніца, казаў, памахваючы перад маім носам паказальным пальцам: «Старых п'яніц сустракаеш часцей, чым старых лекараў, а таму пойдзем, Аляксандра, вып'ем ». Як жа гэта адбываецца? Фактары рызыкі. Псіхалогія. Стрэсы. Ежа. Навошта гэта рабіць? гэта розныя рэчы. Вада. Спадчыннасць. Траўмы.