Адэноіды ў дзяцей: «рэзаць нельга выратаваць» - ставім правільны знак прыпынку | Педыятрыя

Адэноіды - першая лінія абароны ад інфекцыі Хоць слова «адэноіды» ўжываецца ў множным ліку, гэты орган ўяўляе сабой няцотных міндаліну, размешчаную на скляпеньні насаглоткі. Разам з моўнай міндалін і ўчасткамі лімфоідная тканіны ў вусце вентылююцца барабанную перапонку евстахиевых труб (гэта «трыо» носіць агульная назва лимфоглоточного кольцы Вальдейера-Пірагова), адэноіды, вырабляючы ахоўныя антыцелы, ствараюць жывы бар " прэм'ер любых інфекцый, якія трапляюць у арганізм малых з паветрам і, у некаторых выпадках, з ежай. Чаму дзяцей? Ды таму, што ў дарослых людзей адэноіды рэдукуюць. Гэта адбываецца таму, што імунная сістэма дарослых людзей ужо ўмее распазнаваць ільвіную долю існуючых ў навакольным асяроддзі інфекцый, больш за тое - шмат каму з іх мае імунітэт. «Дарослыя» лімфацыты ўжо прайшлі пакладзена «навучанне» ў лімфатычных вузлах, і ў адэноідах - адной з своеасаблівых «школ», дзе адбываецца спецыялізацыя лімфацытаў - арганізм больш не мае патрэбы. Ды і сама «фабрыка лімфацытаў» - вілачкавай жалеза, або тымус - ёсць толькі ў дзяцей. Да 14 гадоў вілачкавай жалеза рассмоктваецца, «выпускаючы ў жыццё» належную колькасць маладых лімфацытаў. Што ж тычыцца дзіцячага арганізма, то без адэноідаў яму цяжка! Мяркуйце самі: вонкава ад ўварвання інфекцый нас ахоўвае скура - праз гэты бар'ер ніякаму «захопніку» проста так не прайсці. На варце кішачніка варта страўнік з бактэрыцыдным кіслатой. І нават пяшчотныя вочы абаронены слязьмі з магутным антыбактэрыйным сродкам - ферментам лизоцима. Атрымліваецца, што найбольш неабароненымі застаюцца дыхальныя шляхі. А калі ўлічыць, што дыхальная сістэма дзяцей з кароткімі воздухоносных шляхоў і друзлай слізістай абалонкай непараўнальна больш ўразлівая для любых інфекцый, становіцца абсалютна зразумелым, навошта прырода «укамплектавала» яе адэноідамі і гландамі! Гэты загараджальны пункт жыццёва неабходны маленькім чалавечкам: даказана, што дзеці з рана выдаленымі міндалінамі растуць больш слабымі, чым іх аднагодкі. У іх горш імунітэт, яны часцей і цяжэй хварэюць запаленнямі лёгкіх і бранхітам, лёгка прастуджваюцца. І нават стаўшы дарослымі, потым усё жыццё вымушаныя «берагчы горла". На жаль, свае ахоўныя функцыі адэноіды, як і ўсе іншыя міндаліны, безумоўна выконваюць толькі да той пары, пакуль самі здаровыя. Варта «вартаўніка» захварэць, як яго здольнасць супрацьстаяць мікробам рэзка памяншаецца. І тады, імкнучыся кампенсаваць ўласную безгрунтоўнасць, адэноіды пачынаюць павялічвацца ў памерах. На жаль, гэта павелічэнне мае пабочны вынік: адэноіды размешчаныя так, што, «сталеючы», яны перакрываюць дыхальныя шляхі. Аб адэноіды, адэноідах «ў ступені» і неабходнасць аперацыі Уласна, калі мы скардзімся на адэноіды, то маем на ўвазе адэноіды: запаленне носоглоточной міндаліны, і яго наступствы. Але тэрмін «адэноіды» так даўно ўжываецца Устрывожаны бацькамі ў значэнні «хвароба», што і лекары ўжо пачынаюць здавацца. Праўда, у лекавым дыягназе слову «адэноіды» будзе абавязкова суправаджаць ступень іх павелічэння: адэноіды 1 ступені, адэноіды 2 ступені, адэноіды 3 ступені. Што ж гэта значыць? Справа ў тым, што здаровыя адэноіды, «ахоўваюць» носоглоточной пераход, можна параўнаць з цалкам прыбранай ахоўныя ралеты, што вісіць над дзвярным праёмам. Калі «ралеты» закрывае даручаны ёй прасвет на траціну, лекары скажуць пра адэноідах 1 ступені. Калі на 2/3 - то ў малога адэноіды 2 ступені. Перакрыты насавой ход цалкам - гаворка пойдзе пра адэноідах 3 ступені. Ну а калі павелічэнне гэтак значна, што міндаліна кладзецца на цвёрдае неба, літаральна впечатываясь да хоаны (такое навуковая назва насавых хадоў), кажуць пра адэноідах 4 ступені. Як правіла, гэта бывае пры алергічным ацёку, нярэдка суправаджае захворванні насаглоткі. Безумоўна, павялічаныя адэноіды ў стане слізістай-гнойнага запалення ўяўляюць сур'ёзную небяспеку для арганізма! Сінусіты, атыты, захворванні вачэй, трахеі, бронхаў, нырак, сэрца, суставаў - вось далёка не поўны пералік ускладненняў, якія пагражаюць іх «гаспадарам». Больш за тое - працягла лячэнне аденоідіта могуць нават выклікаць няправільнае развіццё костак асабовага шкілета, вядомае як «аденоідная твар». Таму цалкам натуральна, што лекары многіх спецыяльнасцяў рэкамендуюць як мага хутчэй прыбраць «шкодныя адукацыі». Але ... Адэноіды - раз, адэноіды - два ... Аденотомія (так на «медыцынскай мове» называецца аперацыя па выдаленні «правініліся» паднябенных міндалін) доўгі час традыцыйна праводзілася пад мясцовым абязбольваннем з дапамогай Аденотомія Бекмана, які ўяўляе сабой нешта накшталт адмысловай выявай вырабленай рамкі з ручкай. Хірург як бы ўкараняў рамку на выпуклыя адэноіды і адным вывераным рухам рукі ўніз зрэзаў іх з падставы, пакідаючы толькі «бакі» міндаліны. Гэта, безумоўна, дазваляла вырашыць праблему хутка. Але радыкальна ці што? На жаль няма! Справа ў тым, што пры неўстараненнем прычыны запалення (асабліва алергічнага) «парэшткі» былых адэноідаў могуць зноў і зноў павялічвацца ў памерах, зноў і робіць цяжкім дыханне, выклікаючы ўскладненні і ... прыводзячы хворага паўторную аперацыю. Так, у медыцынскай практыцы вядомы выпадак, калі 11-гадоваму дзіцяці выконвалі Аденотомія 7 (сем!) Раз! Вядома, медыцына не стаіць на месцы, і сёння «ў цяжкіх выпадках» адэноіды ўжо навучыліся выдаляць без астатку, нягледзячы на ??вялікую складанасць такой аперацыі. Але ўсё-ткі аператыўнае лячэнне аденоідіта - гэта крайняя мера! Так, справядлівасці дзеля неабходна прызнаць, што часам без выдалення носоглоточной (так, зрэшты, і любы іншы) міндаліны абыйсціся сапраўды немагчыма. Напрыклад, у тым выпадку, калі хранічнае запаленне практычна прывяло да гібелі лімфоідная тканіны, і орган ўяўляе сабой не жывы заслон інфекцыі, а суцэльную губку, прасякнутую гноем, захоўваць адэноіды, як правіла, бессэнсоўна. Даводзіцца ўзважваць плюсы і мінусы хірургічнага ўмяшання і пры рэцыдывавальны атытах, частых пры закрыцці прасвету евстахиевой трубы адэноідамі 3-4 ступені. Запатрабаваць аператыўнага выдалення адэноідаў можа нават ўпарты храп у сне. Дарэчы, незалежна ад таго, звязаны ён з аденоідіта ці не, дзіцячы храп адназначна патрабуе кансультацыі лекара. Менавіта таму рашэнне пра непазбежнасць хірургічнага ўмяшання павінен прымаць дасведчаны оталарынголаг (ён жа ЛОР-урач або доктар вуха-горла-нос). І тое, як правіла, падобны вердыкт мудры спецыяліст выносіць толькі тады, калі ўвесь магутны арсенал метадаў кансерватыўнага лячэння адэноідаў (пачынаючы ад такіх «старых добрых» кропель, як протаргол і колларгол, і заканчваючы самымі сучаснымі прэпаратамі) вычарпаны, а паляпшэння так і не здарылася . Адэноіды «сакрэты» кансерватыўнага лячэння Пісьменнае кансерватыўнае лячэнне адэноідаў ўвазе адначасовае прымяненне супрацьзапаленчых і супрацьалергічных сродкаў, а таксама выкарыстання метадаў фізіятэрапіі (ультрагук, УВЧ, электрафарэз і т. Д). Акрамя таго, вопытныя оталарынголаг да "класічным" метадаў лячэння нярэдка падключаюць так званую нетрадыцыйную медыцыну. Напрыклад, гомеапатычныя, фитотерапевтические а таксама прэпараты, якія робяць «прыцэльна» ўплыў на лімфоідная тканіны, а таксама мякка і асцярожна рэгулююць працу імуннай сістэмы дзіцяці. Спалучэнне гэтых метадаў у большасці выпадкаў дазваляюць спыніць разрастанне адэноідаў, дамагчыся рэгрэсіі паталагічнага працэсу і, нарэшце, пазбегнуць аперацыі. Вядома, большасць бацькоў ведае (і можа прывесці) сумныя прыклады беспаспяховай вайны з аденоідіта, калі пасля працяглага курсу лячэння кроплямі і спрэямі маляняці ўсё роўна не ўдавалася пазбавіць ад аперацыі. Чаму ж так адбываецца? Ды таму, што часта лекі ... ня трапляюць па прызначэнні! «Сакрэт» дадзенага феномену тлумачыцца тым, што запалёныя міндаліны вырабляюць густой слізісты сакрэт, які, як кокан, апранае лімфоідная тканіны, не прапускаючы да яе лекавыя рэчывы. Таму, каб вашыя кроплі траплялі туды, куды трэба, пакутуюць адэноіды непасрэдна перад увядзеннем прэпарата неабходна «распрануць». Для гэтай мэты рэкамендуецца выкарыстоўваць наступнае сродак: у адным шклянцы (200 мл) трохі цёплай кіпячонай вады развесці 1 гарбатная лыжка 3% перакісу вадароду, 1 гарбатная лыжка пітной соды, 1 гарбатная лыжка спіртавы настойкі календулы (ці эўкаліпта). Непасрэдна працэдуру прамывання праводзяць так: маляняці просяць закінуць галоўку і затрымаць дыханне, пасля чаго ў яго носік з дапамогай піпеткі, малюсенькай дзіцячай клізмы-спрынцоўкі або двух-пятикубового шпрыца (без іголкі !!!) ўводзяць раствор у колькасці, змяшчаюць у насавыя хады. Пасля гэтага дробку з хвіліну просяць падыхаць ротам, а потым - добранька высмаркацца (як правіла, пры гэтым атрымліваецца ладная колькасць слізі, часам з гноем). І толькі пасля гэтага варта капаць прапісаны урачом кроплі! Дарэчы, каб лекі трапілі менавіта на адэноіды, а не прайшло міма «транзітам» таксама рэкамендуецца вызначанае становішча цела. Прыгатуйце валік таўшчынёй у 2-3 пальца з згорнутага махрыстага ручнікі. Пакладзеце дзіцяці на спіну, на роўную паверхню (без падушкі!) Так, каб валік апынуўся ў яго пад лапаткамі. Галавенка прама. Закапайце лячэбныя кроплі ў патрэбнай дазоўцы, і яшчэ як мінімум 5 хвілін не дазваляйце маляню мяняць становішча. Ці будзеце вы ў гэты час чытаць яму кнігі, спяваць песенькі ці проста уключыце любімыя казкі - няважна, каб маленькі непаседа «улежаться» на месцы. Але, безумоўна, чым цікавей будзе ваш аповяд (ці прапанаваная яго увазе аўдыёзапіс), тым больш ахвотна малы будзе згаджацца на «экзэкуцыю». Што ж тычыцца больш старэйшых дзяцей (7-9 гадоў), то іх лепш навучыць «йоговского» метаду прамывання носа, пры якім «ўпуск» лячэбнага раствора ажыццяўляецца праз нос, а «выпуск» - праз рот. Гэта адна з самых дзейсных методык ачысткі здзіўленых хваробай адэноідаў! Адэноіды і народная медыцына Ні для каго не сакрэт, што многія мамы усімі праўдамі і няпраўдамі пазбягаюць таго, каб даваць дзіцяці «сапраўдныя» лекі, аддаючы перавагу спачатку абыйсціся «народнымі сродкамі». Вядома, такі падыход з'яўляецца больш здаровым, чым напичкивание малюткі таблеткамі з нагоды цудоўна сябе пачуваў, хоць ісціна, як водзіцца, ляжыць дзесьці пасярэдзіне. Тым не менш, некаторыя «бабуліны» сродкі абсалютна апраўданыя ў комплексным лячэнні адэноідаў! Так, народныя метады лячэння танзілітаў (да якіх ставяцца і аденоідіта) часцей за ўсё заснаваныя ні на чым іншым, як на прамыванні павялічаных міндалін - гэта значыць вызваленне іх ад слізі, якія загінулі белых крывяных цельцаў і прадуктаў распаду «задыхнуўшыся» тканіны. Для гэтага здаўна ўжываліся растворы солі, кухоннай i марской. Дарэчы, многія цяперашнія мамы памятаюць, як у дзяцінстве іх рэгулярна лячылі салёненькія кроплямі з дзіўнай назвай «фізраствор». Але не ўсе ведаюць, што гэта сродак з'яўляецца ўсяго толькі 0,9% растворам паваранай солі. Падобным дзеяннем валодаюць таксама шматлікія адвары лекавых траў, разведзены сок буракоў, растворы мёду і пропалісу. Ну а калі вы з пялёнак чулі пра тое, што лепшым спосабам лячэння пакутуюць танзілітамі дзяцей з'яўляецца знаходжанне ля мора, то ведайце - гэта праўда! Марская вада мае прыкладна тую ж канцэнтрацыю соляў, і фізраствор, а пераважная большасць дзяцей любіць ныраць ... Варта толькі чалавеку акунуцца ў салёную стыхію з галавой, як прамыванне міндалін (ды і ўсёй насаглоткі) адбываецца аўтаматычна. Ну а вызваленыя ад паталагічнага сакрэту адэноіды значна лепш сябе адчуваюць! Такім чынам, і народныя сродкі, і медычныя прадпісанні дапамагаюць нам вырашыць адну задачу: вылечыць адэноіды без аперацыі. Гэта ў многіх выпадках цалкам магчыма, хоць, безумоўна, рэгулярнае ўжыванне альтэрнатыўных метадаў лячэння куды больш працаёмка для бацькоў, чым «спихивание» каханага дзіцяці ў рукі хірурга. Але паверце, захаванне ўсіх міндалін глоточного кольцы варта любых выдаткаваных высілкаў! Бо ў арганізме няма нічога лішняга ... Аўтар: лекар оталарынголаг вышэйшай катэгорыі, к. М. Н., Мядзведзеў Уладзімір Яўсеевіча