Дзіцячая экзэма - экссудативный дыятэз ў дзяцей | Хваробы скуры ў дзяцей

Перыядычна ўзнікаюць высыпанні на скуры асобы ў дзяцей першых 2-3 гадоў жыцця звычайна называюць экссудативным дыятэзам або дыятэз экссудативно-катаральныя. Захворванне ўяўляе сабой асаблівы стан арганізма дзіцяці, абумоўленае парушэннямі абмену рэчываў: праяўляецца непераноснасцю некаторых харчовых прадуктаў (часцей малака, яек, трускаўкі, мёду, шакаладу. Клінічныя праявы гэтай рэакцыі вельмі разнастайныя, пачынаючы ад ледзь прыкметнага лушчэння да з'яўлення вялікіх мокла паверхняў. у апошнім выпадку лекары звычайна ставяць дыягназ «дзіцячая экзэма», што, натуральна, бацькі ўспрымаюць як «пераход» экссудативного дыятэзу ў экзэму. На самай справе гэтыя два назвы па сутнасці справы вызначаюць адзін і той жа працэс, што адбываецца ў арганізме дзіцяці, і з'яўляюцца сінонімамі. ў цяперашні час лічаць, што розныя праявы дзіцячай экзэмы - рэакцыя спее арганізма дзіцяці на розныя раздражняльнікі, якія паступаюць у асноўным праз страўнікава-кішачны тракт з кампанентамі ежы. Пры экссудативно-катаральныя дыятэзе звычайна схільнасць да алергічных запаленчым паразам скуры і слізістых абалонак. Змены скуры могуць узнікаць ужо ў першыя тыдні жыцця дзіцяці, выяўляючыся асабліва моцна з другога паўгоддзя, калі харчаванне становяцца ўсё больш разнастайным. Як правіла, да канца 2-3-га года жыцця перыяд «навучання і ўдасканалення» арганізма дзіцяці сканчаецца, і высыпанні самастойна суціхаюць і спыняюцца. У выпадках асаблівай ?? сямейнай схільнасці да алергіі і іншых індывідуальных асаблівасцяў дзіцячая экзэма можа зацягнуцца на больш доўгі час і ў далейшым перайсці ў нейрадэрміт, або атанічнымі дэрматыт. Часцей за ўсё дзіцячая экзэма (экссудативный дыятэз) узнікае на 2-4-тым месяцы жыцця, бывае, звязана з увядзеннем прыкорму. Звычайна на скуры шчок, ілба, вушэй, радзей галёнак, пэндзляў, ягадзіц і ў іншых месцах з'яўляюцца ўчасткі гіперэмія, мелкопапулезная элементы, сухасць, лушчэнне: у перыяды абвастрэнняў можа развіцца рэзкая гіперэмія і мокнуць. Дзіцяці турбуе сверб, у яго парушаецца сон, ён наносіць мноства расчесов, што пагаршае стан і стварае небяспеку другаснай піядэрміі. Развіўшыся аднойчы пасля ўжывання нейкага канкрэтнага прадукту (першыя порцыі маркоўнага соку або хібнасці ў дыеце корміць маці), дзіцячая экзэма далейшым адрозніваецца частымі абвастрэннямі, сувязь якіх з нейкімі канкрэтнымі прадуктамі ўсталяваць бывае складана, так як рэактыўнасць арганізма дзіцяці вельмі зменлівая. Аднак у цэлым да найбольш частым раздражняльнікаў, абумоўлівае ўспышкі захворвання, ставяцца лёгка засваяльныя вавёркі (малочны бялок) і прадукты, багатыя на вітаміны (садавіна, сокі). Захворванне часцей пачынаецца са з'яўлення над бровамі лупіцца плям жоўтага колеру. Нават пры добрым сыходзе ў дзяцей пры гэтым адзначаюцца абапрэласці. З 1,5-2 мес. можа паўстаць так зв. гнейсамі - пачырваненне скуры шчок з отрубевидным шелушенное. З'яўляюцца жаўтлявыя скарыначкі на волосістой часткі галавы і над бровамі, у цяжкіх выпадках яны напластоўваюцца адзін на аднаго і ўтвараюць тоўстыя пласты. У дзяцей пакутуюць экссудативно-катаральным дыятэзы, лёгка ўзнікаюць вострыя рэспіраторныя захворванні, насмарк, ангіна, бранхіт, запаленне слізістай абалонкі вачэй, запаленне сярэдняга вуха, часта бывае няўстойлівы крэсла {чаргаванне эканоміка і міжнародныя эканамічныя і завал), пасля перанесеных захворванняў доўга захоўваецца нязначнае павышэнне тэмпературы, так зв. субфебрыльная тэмпература (37-37,2 °), адзначаецца схільнасць да затрымкі вады ў арганізме-дзеці «друзлыя», часта павышанага харчавання, але яны могуць хутка губляць ваду, стромкія ўздымы вагі змяняюцца яго хуткімі падзеннямі. Інфекцыйныя захворванні ў такіх дзяцей працякаюць досыць цяжка, доўга. Могуць узнікаць такія ўскладненні, як экзэма, нейрадэрміт: на фоне вострых рэспіраторных захворванняў часам развіваецца ілжывы круп, бранхіяльная астма. Экзэма часцей з'яўляецца пасля хібнасці ў дыеце корміць маці, увядзенне ў ежу дзіцяці каровінага малака, некаторых сокаў, рыбінага тлушчу. Скура шчок чырванее, з'яўляюцца дробныя бурбалкі, якія выклікаюць моцны сверб. Дзіця іх расчэсвае, у выніку ўтворыцца мокнучы паверхню. Паўстала сіметрычна на шчоках экзэма можа распаўсюдзіцца на ўвесь твар, тулава, рукі і ногі, суправаджаецца свербам. Маляня становіцца раздражняльным, парушаецца сон. Нейрадэрміт ўзнікае ў асноўным у дзяцей старэйшых за 3 гады на фоне дыятэзу або праз некаторы час пасля суціхання яго праявы ў галіне каленных і локцевых згінаў, а таксама буйных зморшчын з'яўляюцца сухасць, лушчэнне і агрубенне скуры, якое суправаджаецца рэзкім свербам. Лячэнне праводзіць лекар. Спробы бацькоў ўжываць без прызначэння лекара хатнія сродкі і тым больш прыём медыкаментаў, як правіла, толькі пагаршае стан дзіцяці. Прызначаецца дыета з выключэннем прадуктаў, якія выклікаюць дыятэз (моцных мясных булёнаў, яечнага бялку, шакаладу, ікры, какава, цытрусавых). Пры абапрэласцях неабходныя дбайны сыход, чаргаванне ваннаў з содай і перманганатом калія, алейныя пракладкі, дзіцячым крэм. Пры нейрадэрміце рэкамендуецца розныя пасты і мазі таксама па прызначэнні лекара. З мэтай прафілактыкі цяжарныя жанчыны і якія кормяць маці не павінны ўжываць у ежу прадукты, якія выклікаюць экссудативно-катаральныя дыятэз, або скараціць іх спажыванне. У цяжарных неабходна своечасова лячыць таксікоз і інш. Захворвання. Дзецям да 3 гадоў не рэкамендуецца даваць прадукты, якія спрыяюць узнікненню дыятэзу.