Эндоцервицит: сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Эндоцервицит гэта запаленчы працэс, які развіваецца ў слізістай абалонцы канала шыйкі маткі. Эндоцервицит дыягнастуецца прыкладна ў 70% жанчын, як правіла, дзетароднага ўзросту (20-40 гадоў). Віды Па характары плыні виделяютострий і хранічны эндоцервицит, а па распаўсюджанасці процессаочаговий і дыфузны. Акрамя таго, у залежнасці ад выгляду ўзбуджальніка эндоцервициты могуць быць спецыфічнымі і неспецыфічнымі. Прычыны Прычынай развіцця неспецыфічных эндоцервицитов з'яўляецца ўмоўна-патагенная флора, гэта значыць, якая ў здаровай жанчыны ніяк сябе не выяўляе: кішачная палачка; стрэптакокі; стафілакокі; бактероиды; коринобактерии і іншыя. Спецыфічныя эндоцервициты выклікаюць інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам: ганарэя хламідіоз; мікаплазмоз; грыбковая інфекцыя; трыхаманіяз і іншыя. Фактарамі ўзнікнення эндоцервицита з'яўляюцца: спадарожныя запаленчыя захворванні органаў малога таза (эрозія шыйкі маткі, эктрапіён, эндаметрыт, вагініт, сальпингоофорит, цыстыт); траўмы шыйкі маткі падчас абортаў, дыягнастычных выскрабанне, родаў; апушчэнне шыйкі маткі і похвы; аслаблены імунітэт; ўвядзенне ўнутрыматачнай спіралі; бязладнае палавое жыццё; клімакс і менопауза (зніжэнне ўтрымання эстрагенаў) нерацыянальнае выкарыстанне хімічных сперміціды, спрынцаванне кіслотамі; менструацыя і палавыя акты ў гэты перыяд. Фота: запаленне пры эндоцервиците Сімптомы эндоцервицита Пры вострым эндоцервиците хворых турбуе: слізістыя ці гнойныя вылучэнні з похвы, дыскамфорт, сверб і паленне ў похву. Рэдка турбуюць тупыя або цягнуць болі ўнізе жывата. Наяўнасць іншых скаргаў звязана са спадарожнай паталогіяй (урэтрыт, эндаметрыт, запаленне прыдаткаў маткі). Пры хранічнай форме эндоцервицита адсутнічаюць прыкметы запалення і скаргі, што звязана з рэгенерацыяй (гаеннем) участкаў запалення слізістай абалонкі. Клінічныя сімптомы эндоцервицитов праяўляюцца неаднолькава ў залежнасці ад характару ўзбуджальніка і рэактыўнасці арганізма жанчыны. Нярэдка эндоцервицит працякае сцёрта з самага пачатку. Выяўленыя клінічныя прыкметы ўласцівыя эндоцервицитом гонорейной этыялогіі, а пры хламідійной інфекцыі яны менш прыкметныя. Эндоцервицит, што не выяўлена ?? або нелеченной ў вострай стадыі, пераходзіць у працяглы хранічны працэс. Працягласць плыні захворвання звязана з реинфекцией (паўторным заражэннем) і з адначасовым існаваннем захворванняў мочапалавых органаў, якія саслабляюць ахоўныя сілы арганізма. Пры аглядзе шыйкі маткі ў люстэрках і з дапамогай кольпоскопіі выяўляецца гіперэмія (пачырваненне) вакол вонкавага адтуліны канала шыйкі маткі, багатыя слізістай-гнойныя або гнойныя вылучэнні, нярэдка эрозированная паверхню. Хранічны эндоцервицит характарызуецца мутна-слізістымі або слізістай-гноевидными вылучэннямі, часта назіраецца псевдоэрозия. Дыягностыка Распазнанне эндоцервицита не ўяўляе цяжкасцяў. Выкарыстоўваюць наступныя лабараторныя і інструментальныя метады: мазок на флору вылучэнняў з шеечных канала, похвы і мачавыпускальнага канала; бактэрыялагічны пасеў вылучэнняў для вызначэння ўзбуджальніка і яго адчувальнасці да антыбіётыкаў; цітологіческое даследаванне мазка з шыйкі маткі і цервікального канала; даследаванні на інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам; кольпоскопія дазваляе вызначыць ўчасткі запалення; УГД органаў малога таза з мэтай выяўлення спадарожнай паталогіі; кроў на пранцы, ВІЧ-інфекцыю і гепатыты; агульны аналіз мачы пры наяўнасці скаргаў на парушэнні мачавыпускання біяпсія пры хранічным эндоцервиците. Лячэнне эндоцервицита Лячэннем эндоцервицита займаецца урач-гінеколаг. У вострую стадыю захворвання праводзіцца этиотропная тэрапія, накіраваная на ліквідацыю ўзбуджальніка інфекцыйнага працэсу. У залежнасці ад выгляду выдзеленай патагеннай флоры прызначаюцца антыбіётыкі, супрацьвірусныя або супрацьгрыбковыя сродкі. У сярэднім працягласць этиотропной тэрапіі складае 7 дзён. Антыбактэрыйнае лячэнне падбіраецца толькі пасля пасева ўзбуджальніка на адчувальнасць да антыбіётыкаў. Мясцовае лячэнне праводзяць пасля суціхання прыкмет вострага працэсу (працягласць мясцовай тэрапіі займае 7 10 дзён). Пры выяўленні грыбоў прызначаюцца супрацьгрыбковыя прэпараты (флуконазолом, діфлюкан, нізорал і іншыя) пры хламідійной інфекцыі выкарыстоўваюць антыбіётыкі тэтрацыклінавага шэрагу (даксіцыклін) і макролиды (Сумамед). Тріхомонадной эндоцервицит лечаць антипротозойными сродкамі (Трихопол, Метронідазол). Адначасова праводзіцца тэрапія спадарожных захворванняў і карэкцыя імунітэту (вітаміны і імунамадулятары). Мясцовае лячэнне ажыццяўляецца прызначэннем лактобактерій (ацыдафілін, Бифидобактерин) з мэтай аднаўлення нармальнай мікрафлоры похвы. Хірургічнае лячэнне ўжываюць пры працяглым працэсе і беспаспяховасці кансерватыўнай тэрапіі (діатермокоагуляція, крыятэрапія, лазератэрапія). Пасля адрыньвання некратызаваных участкаў слізістай абалонкі адбываецца яе аднаўленне за кошт непашкоджаных клетак. Ўскладненні Чым небяспечны эндоцервицит: хранізацыі працэсу; эрозія шыйкі маткі; развіццё ўзыходзячай інфекцыі (распаўсюджванне запалення на матку і прыдаткі) знітавальных працэс у малым тазе; рак шыйкі маткі. Прагноз пры захворванні спрыяльны. Профилактикарегулярние (2 разы на год медыцынскія агляды) ушыванне парываў шыйкі маткі пасля родаў, абортаў; абмежаванні ўздыму цяжараў з мэтай прафілактыкі апушчэнне і выпадзення маткі і похвы; выкарыстанне прэзерватываў са выпадковымі палавымі партнёрамі; лячэнне запаленчых захворванняў органаў малога таза; ўмацаванне ахоўных сіл арганізма (здаровы лад жыцця, прыём вітамінаў, гімнастыка, гартаванне).