Дыябетычная полінейрапатыя (нейропатия): прычыны, сімптомы, лячэнне, дыягностыка | Дапамога пры дыябеце

Часцей за ўсё ўзнікае праз 15-25 гадоў ад течениясахарного дыябету (у 40-65% выпадкаў). Аднак вядомыя такія пацыенты, у которихполинейропатия пачыналася праз 5 гадоў ад першага выяўлення. Характернопримерно ў аднолькавых суадносінах як для дыябету 1 тыпу, так і 2 тыпу. Прычыны Пры працяглай плыні дыябету і пры частых скачках цукру ў крыві ад нармальных паказчыкаў да высокіх, адбываюцца парушэнні всеморганизме, уключаючы і нервовую сістэму. Нервовыя валокны сілкуюць мельчайшиекровеносние посуд. Пад уздзеяннем высокіх цукроў адбываецца нарушениепитания нерваў, яны знаходзяцца ў стане гіпаксіі (кіслароднага галадання), ивозникают першыя сімптомы захворвання. Улічваючы той факт, што для добрай працы нерваў необходимивитамины і мікраэлементы, а пры дыябеце парушаецца ўсмоктванне і переработкапитательних рэчываў, то нервовыя тканіны пакутуюць ад недахопу харчавання і такжеподвергаются развіцця полінейрапатыя. Пры далейшым плыні дыябету, пры частых егодекомпенсациях праблемы з нервамі паглыбляюцца і паступова приобретаютнеобратимий характар. Сімптаматыка працэсу Сімптомы і жалобипациента пры нейропатии залежаць ад стадыі хваробы: 1 стадыя (Субклінічны). Пацыент скаргаў яшчэ не прад'яўляе, але ўжо ўзнікаюць першыя змены ў нервовай тканіны, дыягнастуюцца неўрапатолагаў (зніжэнне адчувальнасці на тэмпературу, боль, вібрацыі). Гэтую стадыю дастаткова цяжка распознать2 стадыя (клінічная). Існуе некалькі формаў дыябетычнай полінейрапатыя на гэтай стадыі: Вострая болевая перыядычна ўзнікаюць болю па ўсім целе рознай ступені выяўленасці, здранцвенне некаторых участкаў цела, часта характэрныя парушэнні адчувальнасці Хроническаяболевая адчуванне паколвання, здранцвенні, палення або болі ў любой частитела, асабліва ў нагах, памяншэнне адчувальнасці. Гэтыя з'явы узмацняюцца вночное час бязболевы форма пацыент адчувае толькі здранцвенне, звычайна ў стопах, і парушэнні ў сферечувствительности Амиотрофическаяформа акрамя болю, здранцвенне ў нагах, узнікае цягліцавая слабасць, тяжестьпри хадзе 3 стадыя (ўскладненні). Пацыент заўважае ўзнікнення язваў на скуры (у асноўным на скуры ног, стоп), бязбольныя або практычна бязбольныя. Яны развіваюцца ў 70-75% выпадкаў. Для гэтай стадыі характэрныя ампутацыі здзіўленых месцаў у 15% пацыентаў з такой паталогіяй Вельмі шмат пацыентаў (да 70% ад агульнай колькасці дыябетыкаў) скаргаў не прад'яўляюць. Яны іх проста не заўважаюць. Менавіта таму так важна пры рэгулярным наведванні лекара перыядычна проходитьобследование у неўрапатолага, каб своечасова пачаць лячэнне. Дыягностыка нейропатии пры дыябеце Для диагностикиполинейропатии пры дыябеце лекар невропатолог прымяняе мноства метадаў: Праверка рэфлексаў аказваецца іх паслабленне Метад камертона выяўляе парушэнні вібрацыйнай адчувальнасці Цеплавая праверка выяўляе парушэнні ў адчувальнасці цяпла і холаду ігольчатых тэст шляхам паколванне іголкай правяраецца болевая адчувальнасць Электронейромиография электронны метад выяўлення парушэнняў праводнасці нервовых імпульсаў па цягліцам ў аднаго пацыента рэдка биваютнарушения ва ўсіх рэцэптарах. Часцей за ўсё гэта адзін ці два змены. Лячэнне дыябетычнай нейропатии лячэнне полінейрапатыя павінна быць комплексным икомбинированним і ўключаць у сябе прэпараты, накіраваныя на ўсе сторониразвития працэсу. Вітаміны, якія атрымліваюцца з правільна складзенай дыетай. Спрыяюць лепшай перадачы імпульсаў па нервовых валокнах, блакуюць таксічны эфект глюкозы (цукру крыві) на нервы Альфа-липоевая кіслата (Тиогамма, Берлитион, Тиоктацид, Еспалипон). Яна прадухіляе назапашванне глюкозы ў нервовай тканіны, актывізуючы пэўныя ферменты ў клетках і аднаўляе ўжо здзіўленыя нервовыя канчаткі Інгібітары альдозоредуктазы (Епалрестат, Изодибут). Перашкаджаюць адным са шляхоў ператварэння глюкозы ў арганізме, памяншаючы тым самым яе ўплыў на нервы Абязбольвальныя прэпараты (ібупрафен, дыклафенаку, Кетанов) Актовегин. Прэпарат спрыяе ўтылізацыі глюкозы, паляпшае мікрацыркуляцыю крыві ў сасудах, тым, што кормяць нервы, перашкаджае гібелі нервовых клетак Прэпараты калія і кальцыя. Яны памяншаюць курчы і здранцвенне ў канечнасцях Пры наяўнасці інфекцыі на нагах можа спатрэбіцца прыём антыбіётыкаў, каб не дапусціць развіцця гангрэны.