Дыябетычная рэтынапатыя: прычыны, прыкметы, дыягностыка, лячэнне | Дапамога пры дыябеце

Частата встречаемості рэтынапатыі пры цукровым диабетесоставляет каля 80-90%. З іх цалкам губляюць зрок каля 5% пацыентаў, а ў іншых ёсць тыя ці іншыя парушэнні вастрыні гледжання і палёў гледжання. Прычыны Адзіная прычына дыябетычнай рэтынапатыі длительноетечение цукровага дыябету з частымі перыядамі дэкампенсацыі. Пры праходжанні пососудам крыві з павышаным утрыманнем глюкозы паступова разрушаетсясосудистая сценка: адбываецца яе патаўшчэнне і звужэнне прасвету пасудзіны. Учитиваятот факт, што сятчатка вочы змяшчае ў сабе велізарнае мноства капіляраў, вены артэрый, то паразу гэтых сасудаў прыкметна ўжо праз 10 гадоў ад началадиабета. Спачатку адбываецца памяншэнне прасвету пасудзіны, чтовлечет за сабой паскарэнне крывацёку па пасудзінах і яшчэ больш разрушаетсявнутренняя абалонка сасудаў. Гэта прыводзіць да паступовай закаркаванні мелкихкапилляров на сятчатцы і павялічваецца іх пранікальнасць. Посуд у адказ на гэтыя змены ўтвараюць шунты (злучэння) паміж артэрыямі і венамі, для компенсациикровоснабжения. Аднак гэта яшчэ больш пагаршае сітуацыю, узнікаюць анеўрызмы, новыя посуд і кровазліцця. Апошняе з'ява і прыводзіць да адпластавання сятчаткі, незваротных зменаў у ёй і слепаты пацыента. Сімптаматыка рэтынапатыі Першымі сімптомамі пры дыябетычнай рэтынапатыі являютсяснижение вастрыні гледжання і перыядычны дыскамфорт у вобласці вачэй. Пациентипрактически не звяртаюць на гэта ўвагу, звязваючы гэтыя змены з узростам, сплохим спадчынай ці нават з працай на кампутары. Пасля таго, як узнікаюць первиекровоизлияния на сятчатку, у поле зроку ўзнікаюць чорныя плямы або размытыя инечеткие фрагменты. На гэтым этапе да ўрача звяртаецца палова пацыентаў. Однакоетот сімптом не з'яўляецца сталым, плямы праходзяць пры рассмоктвання згусткаў крыві, ипациент лічыць, што яго стан нармалізавалася. Пры масіўным крывацёку иразриве некалькіх сасудаў адначасова ў пацыента надыходзіць поўная слепотаиз-за адслаення сятчаткі. Без прыняцця тэрміновых мер па лячэнні на сетчаткевозникают незваротныя змены. Лекар ацэньвае не толькосубьективное думку пацыента, але і выстаўляе стадыю развіцця працэсу ў залежнасці ад змен на вочным дне. Гэта так званыя аб'ектыўныя сімптомы: Дыябетычная рэтынапатыя 1 (непролиферативная). На вочным дне прысутнічаюць анеўрызмы і невялікія кропкі кровазліццяў. Яны размяшчаюцца ў цэнтры або каля вен. Таксама прысутнічае ацёк сятчаткі побач з кровазліццямі і наяўнасць выразна контурируемых ачагоў эксудацыя Дыябетычная рэтынапатыя 2 (препролиферативная). Вены становяцца ўжо ізвітых, рознага дыяметра. Іх колькасць часта павялічваецца ў два разы ў параўнанні з нормай. Ачага эксудацыя павялічваюцца ў колькасці, падобныя на невялікія кавалачкі ваты, без дакладных краёў. Ўчасткі кровазліццяў павялічваюцца ў колькасці і аб'ёме Дыябетычная рэтынапатыя 3 (пролиферативная). На дыску глядзельнага нерва узнікаюць новыя посуд, кровазліццё распаўсюджваецца ў вобласць шклопадобнага цела. Першыя кровазліцця замяняюцца злучальнай тканінай і прысутнічаюць ўчасткі свежых парываў на сасудах Дыягностыка Для дыягностыкі дастаткова прайсці агляд у врачаофтальмолога. Ён вызначыць вастрыню гледжання па спецыяльных табліцах і проведетофтальмоскопию (агледзіць вочнае дно адмысловымі прыборамі). Никакихлабораторних метадаў даследавання для пацверджання дыябетычнай ретинопатиине трэба. Лячэнне дыябетычнай рэтынапатыі лячэнне даибетическойретинопатия дастаткова працяглай працэдурай і зводзіцца да получениюкомплексной тэрапіі: Кантроль за ўзроўнем цукру крыві ангиопротекторы діцінон, ангинин, Доксиум, продектин Вітаміны групы В (В1, В2, В6, В12), З, Р і ЕЛазерная фотакаагуляцыя (микрооперации) прагноз Пасля своечасова праведзенага лячэння і курсовпрофилактики атрымоўваецца выратаваць зрок больш за палову пацыентаў. Пры регулярномосмотре ў афтальмолага (раз у 6-12 месяцаў) пасля пяці гадоў плыні сахарногодиабета можна своечасова паставіць дыягназ рэтынапатыі і пазбегнуць потеризрения.