Желтушка ў нованароджаных. Прычыны яе ўзнікнення - Nutricia Club

«Адразу скажам: прычын для турботы няма! Гепатыт або жаўтуха як інфекцыйнае захворванне і фізіялагічная желтушка ў нованароджаных зусім розныя рэчы. Апошняе цалкам абумоўлена натуральнымі працэсамі, і ніжэй мы распавядзем Вам пра яго прычыны і спосабы лячэння. Не сумнявайцеся: выконваючы ўсе рэкамендацыі Вашага педыятра, Вы зможаце справіцца з захворваннем хутка і без праблем. Калі желтушку ў Вашага маляняці не праходзіць і Вас гэта хвалюе, Вы заўсёды можаце патэлефанаваць нашым спецыялістам і атрымаць кансультацыю! »Аксана Кандрашын, педыятр Nutricia Club Характарыстыкі фізіялагічнай жаўтухі неанатальнай жаўтуха (жаўтуха нованароджаных) характарызуецца, перш за ўсё, з'яўленнем прыкметнага жоўтага колеру скуры, склер (вонкавых абалонак вочы, якiя пераходзяць у рагавіцу) і / або слізістых абалонак ў малога, што выклікана павышэннем ўзроўню білірубіну ў крыві нованароджанага. Гэтаму захворванню схільныя 60% доношенных нованароджаных і 80% неданошаных. Калі ўзровень білірубіну ў крыві перавышае 35 50 мкмоль / л ў доношенных і 85 мкмоль / л ў неданошаных дзяцей, развіваецца захворванне, званае желтушку нованароджаных. Яго выяўленасць, акрамя канцэнтрацыі білірубіну ў крыві, вызначаюць асаблівасці скуры, таму знешнюю выяўленасць захворвання нельга лічыць аб'ектыўным паказчыкам ўзроўню білірубіну. У першую чаргу змена колеру становіцца прыкметным на вочных склер, поднёбной вобласці, ніжняй паверхні мовы і на скуры асобы. Прыкметы фізіялагічнай жаўтухі ў дзяцей Жоўты колер асобы і слізістых абалонак, у тым ліку і бялкоў вачэй, з'яўляецца найбольш характэрным сімптомам. Захворванне развіваецца, як правіла, на 2 4-ы дзень пасля родаў, падчас знаходжання ў радзільні. Часцей за ўсё на 7 10-ы дзень жыцця малога жаўцізна скуры праходзіць, але ў асобных выпадках можа досыць доўга трымацца. Прычыны неонатальном жаўтуха аснове павышэння ўзроўню білірубіну ў крыві, выклікае неанатальнай желтушку, ляжыць перабудова сістэмы гемаглабіну, якая пачынаецца пасля нараджэння. Падчас унутрычэраўнага развіцця ў арганізме чалавека пераважае гемаглабін F (Hb F), які здольны лепш звязваць кісларод, чым гемаглабін дарослага чалавека (Hb A). Пасля таго як Ваша маляня з'явіўся на свет, яго арганізм інтэнсіўна разбурае Hb F, каб атрымаць магчымасць сінтэзу «дарослага» гемаглабіну Hb A, і пабочным з'явай распаду гемаглабіну F становіцца фарміраванне непрамога білірубіну. Печань маляняці яшчэ не валодае дастатковымі злучальнымі ўласцівасцямі, таму канцэнтрацыя білірубіну ў крыві ўзрастае. Часцей за ўсё ён затрымліваецца ў арганізме, паколькі нованароджаным часта не хапае спецыяльнага бялку, які дапамог бы транспартаваць білірубін ў клеткі печані. Неданошаныя дзеці часцей за ўсё хварэюць фізіялагічнай желтушку, паколькі іх ферментныя сістэмы слабей і горш выводзяць білірубін з арганізма. Таксама желтушку можа выклікаць рэзус-канфлікт або канфлікт груп крыві маці і плёну. Вострыя і хранічныя інфекцыі, крывацёкі падчас родаў, механічная затрымка жоўці, радавыя траўмы, стан гіпаксіі, недастатковасць шчытападобнай залозы і т. П Таксама могуць справакаваць желтушку ў гэтых выпадках малому варта прайсці дадатковае медыцынскае абследаванне. РАСПАЎСЮД жаўцізны ПА КОЖЕЧтобы ацаніць этапнасць з'яўлення желтушки і супаставіць яе з узроўнем білірубіну ў крыві, як правіла, выкарыстоўваюць шкалу Крамера. На малюнку ніжэй паказана структура распаўсюджвання жаўцізны па скуры. Спачатку желтушку становіцца прыкметная на твары, затым распаўсюджваецца далей у напрамку канечнасцяў дзіцяці, адлюстроўваючы ступень росту ўзроўню білірубіну ў сыроватцы крыві. Для зручнасці побач з малюнкам прыведзены арыенціровачныя паказчыкі ўзроўню білірубіну. Сур'ёзнымі прычынамі для турботы могуць стаць распаўсюджванне жаўтухі ў зону 4 на другім суткі жыцця і ў зону 5 праз 48 гадзін пасля нараджэння. Вылечыць желтушки ЯК МОЖНА БИСТРЕЕЛечение неанатальнай желтушки ажыццяўляецца ў радзільным доме. Маляня праходзіць сеансы фотатэрапіі, падчас якіх яго змяшчаюць пад спецыяльныя лямпы. Курс лячэння і прафілактыкі можна працягваць і дома, забяспечваючы маляняці адпаведным харчаваннем, шпацырамі і знаходжаннем на свежым паветры, як апісана на нашым сайце. Пры адсутнасці сонечнага надвор'я можна скарыстацца кварцавай лямпай, хоць лепш усё ж ажыццяўляць працэдуры пад наглядам лекара. Калі малое неданошанае, ён можа мець патрэбу ў дадатковым стацыянарным лячэнні, якое прызначаецца неонатолога. Лепшая прафілактыка неанатальнай желтушки ранняе прыкладанне да грудзей. Грудное малако паспрыяе найхутчэйшаму выводзінам білірубіну з арганізма, акажа лёгкае слабільнае дзеянне і ўмацуе імунітэт Вашага малога. Калі праз два тыдні пасля выпіскі з радзільні желтушку ня пройдзе ці, наадварот, пачнецца праз некалькі дзён пасля выпіскі, неабходна тэрмінова звярнуцца да ўрача, каб прадухіліць сур'ёзныя наступствы для здароўя! Калі желтушку зацягнулася, то пытанне дадатковага лабараторнага абследавання і лячэння вырашаецца для кожнага малога ў індывідуальным парадку ў залежнасці ад яго клінічнага стану.