эндодонтія пад мікраскопам - Стаматалагічная клініка Стаматалогія SDC (Масква)

Поспех эндодонтіческого лячэння Адным з найважнейшых паказчыкаў, па якіх спецыялісты ацэньваюць адэкватнасць праведзенага лячэння каранёвага канала зуба з'яўляецца захаванне эндодонтіческого пратаколу, у які ўваходзіць: прымяненне коффердамы для ізаляцыі зубаприменение Апекслакатар для вызначэння даўжыні каранёвага каналаиспользование для ірыгацыі і дэзінфекцыі канала гипохлорита натрыю 6% адэкватнае пашырэнне каранёвага канала, дазваляе ажыццявіць эфектыўную дэзінфекцыю і ірыгацыю. прымяненне ультрагукавых інструментаў для дадатковай ачысткі каранёвага каналамониторинг працэсу лячэння з дапамогай некалькіх унутраротавага рэнтгенаўскіх здымкаў: Дыягнастычны рэнтгенаўскі здымак. Для пацверджання рабочай даўжыні канала зуба. Здымак перад пламбаваннем канала. Здымак адразу пасля пламбавання, для кантролю якасці пламбавання каранёвага канала. Выдалены маніторынг і кантрольны здымак, які дэманструе вынік эндодонтіческого лячэння праз 6 мес. Поспех лячэння шмат у чым залежыць ад рук Эндодонтистов, наяўнасці спецыяльнага абсталявання: мікраскопа, эндодонтіческого матора, SAF, інжэктара, цеплавога плаггера, але і гэта далёка не ўсё. Найважнейшым фактарам або фактарамі з'яўляюцца наяўнасць інфекцыі ў каналах зуба і факт першаснага эндодонтіческого лячэння зуба ў анамнезе. Ад гэтага сур'ёзна змяняюцца шанцы на поспех. Многія даследаванні, праведзеныя ў розны час і ў розных краінах свету сведчаць аб тым, што поспех складае: пры першасным эндодонтіческого лячэння - 92-95% пры паўторным, лічбы менш і вагаюцца каля 75-80% Пад першасным лячэннем маецца на ўвазе эндодонціческое лячэнне з нагоды пульпіту - тады, калі эндодонтист праводзіць выдаленне яшчэ стэрыльнай запалёнай пульпы. Менавіта ў гэтым выпадку ў каранёвым канале яшчэ НЕ бактэрый і іншых мікраарганізмаў, на сценках дентінных каналаў і канальчыкаў яшчэ НЕ цяжкарашчынных біопленкі, паляпшае прагноз лячэння каранёвых каналаў зуба. Разумеючы каштоўнасць і адносную прастату першаснага эндодонтіческого лячэння, дасведчаны эндодонтист спрабуе правесці лячэнне ў адно наведванне і толькі рэдкія ўскладненні, такія як крывацёк з каранёвага канала або падвышаная адчувальнасць у некаторых участках яго могуць змяніць ідэальны план і адкласці пастаяннае пламбаванне, на паўторны візіт. Пры паўторным эндодонтіческого лячэння эндодонтист сутыкаецца з неабходнасцю ліквідацыі з каранёвага канала: біопленкі (бактэрый і іншых мікраарганізмаў), інфіцыраваных арганічных рэшткаў, старога пломбіровочного матэрыялу і, магчыма, абломкаў стаматалагічных файлаў і іншых інструментаў Наступным, не менш важным крытэрыем поспеху эндодонтіческого лячэння ў аддаленым перыядзе ёсць корональные герметизм і зноў захавання пратакола пры аднаўленні зуба. Іншымі словамі, важна тое, наколькі надзейна і дакладна будзе адноўленая ?? коронковой частка зуба. Часцей за ўсё, для прадухілення микроподтекания і інфікавання каранёвых каналаў з паражніны рота, зуб неабходна пратэзаваную штучнай каронкай. Герметычная рэстаўрацыя паляпшае прагноз эндодонтіческого лячэння. Адсутнасць каранальнай герметизма рэзка зніжае вынікі, дасягнутыя пры эндодонтіческого лячэння. Цікавыя вынікі атрымалі RAY HA і Trope M. ў 1995 годзе, правёўшы даследаванне, у якім яны разгледзелі залежнасць выніку эндодонтіческого лячэння ад каранальнай герметизма. Высновы былі наступнымі: добрае ендолечение + герметычная рэстаўрацыя = поспех 91.4% добрае ендолечение + дрэнная рэстаўрацыя = поспех 44.1% дрэннае ендолечение + герметычная рэстаўрацыя = поспех 67.6% дрэннае энда + дрэнная рэстаўрацыя = поспех 18.1% Не ўсё так прамалінейна, як у гэтым даследаванні яшчэ досыць шмат нюансаў і дробязяў, не ўлічаных у ім, але атрыманыя лічбы ўражваюць, ці не так? Назад да зместу старонкі