Гангрэна пры дыябеце. Лячэнне гангрэны пры цукровым дыябеце

Гангрэна гэта мясцовая гібель (змярцвенне) тканін у жывым арганізме. Небяспечная яна тым, што атручвае кроў трупнымі таксінамі і прыводзіць да развіцця смяротных ускладненняў з боку жыццёва важных органаў: нырак, лёгкіх, печані і сэрца. Гангрэна пры дыябеце часцей за ўсё ўзнікае, калі развіваецца сіндром дыябетычнай ступні, а хворы не надае належнай увагі яго лячэння. Гангрэна пры дыябеце часцей за ўсё дзівіць пальцы ног ці ступні цалкам. Яна з'яўляецца самай цяжкай формай сіндрому дыябетычнай ступні. Развіцца можа па адной з 2-х прычын: Забеспячэнне тканін ног вельмі моцна парушаецца, бо крывяносныя пасудзіны практычна цалкам закупорены з-за атэрасклерозу. Гэта называецца ішэмічная гангрэна. Сіндром дыябетычнай ступні выклікаў язвы на ступнях або галёнкі, якія доўга не гояцца. Гангрэна ўзнікае, калі ў гэтых ранах пачынаюць размнажацца анаэробныя бактэрыі. Гэта называецца інфекцыйная гангрэна. -За Чаго ўзнікаюць праблемы з нагамі пры дыябеце Дыябет 1 і 2 тыпу гэта велізарная пагроза для ног хворага. У дыябетыкаў часта з'яўляюцца язвы і раны на нагах, якія доўга не гояцца, гнаяцца і могуць прывесці да ампутацыі або смерці ад гангрэны. З гэтай праблемай сутыкаюцца 12-16% хворых на дыябет, гэта мільёны людзей у ?? ўсім свеце. Па прычынах, звязаных з дыябетам, ампутируют значна больш ніжніх канечнасцяў, чым па ўсім астатнім прычынах, уключаючы аварыі аўтамабіляў і матацыклаў. Аднак, язвы на нагах, якія пры дыябеце перарастаюць у гнойныя раны, ніколі не ўзнікаюць раптам. Яны з'яўляюцца на тых месцах, дзе скура ног была пашкоджана. Калі выконваць правілы сыходу за нагамі пры дыябеце, то можна знізіць рызыку і захаваць магчымасць перасоўвацца "на сваіх дваіх". Калі ў хворага дыябетам "стаж" захворвання больш за 5 гадоў і ўвесь гэты час трымаўся павышаны цукар у крыві, то ён напэўна ўжо часткова ці цалкам страціў адчувальнасць ў нагах. Ступні перастаюць адчуваць боль, ціск, высокую і нізкую тэмпературу. Гэта адбываецца таму, што хранічна павышаны цукар у крыві атручвае, а затым і забівае нервы, якія кантралююць адчувальнасць ў ступнях. Таксама гінуць нервы, якія адказваюць за вылучэнне поту на скуры ступняў. Пасля гэтага скура перастае пацець, становіцца сухі і часта трэскаецца. Сухая скура больш схільная рызыцы пашкоджанняў і горш гоіцца, чым калі яна нармальна ўвільгатняецца. Цыпкі становяцца прытулкам для небяспечных бактэрый. Чаму раны на нагах у хворых дыябетам так дрэнна гояцца? Таму хранічна павышаны цукар у крыві парушае цыркуляцыю крыві ў вялікіх і малых сасудах, тым, што кормяць тканіны ног. Каб загаіць рану, можа спатрэбіцца інтэнсіўны прыток крыві, у 15 разоў перавышае норму. Калі арганізм не можа забяспечыць нармальны крывацёк да месца пашкоджанні, то яно не гоіцца, а наадварот толькі пагаршаецца. Можа развіцца гангрэна, і інфекцыя распаўсюдзіцца па ўсёй назе. Усё часцей здараецца, што інфекцыя, якая выклікае гангрэну пры дыябеце, не паддаецца лячэнню антыбіётыкамі, так як бактэрыі выпрацавалі ўстойлівасць да іх. Сухая гангрэна пры дыябеце Пры цукровым дыябеце гангрэна можа быць сухая або вільготная. Сухая гангрэна ўзнікае, калі праходнасць крывяносных сасудаў ніжніх канечнасцяў памяншаецца паступова, на працягу некалькіх гадоў. Такім чынам, арганізм час прыстасавацца, выпрацаваць ахоўныя механізмы. Сухая гангрэна пры дыябеце дзівіць звычайна пальцы ног. Тканіны, паступова адміраюць, ня здзіўленыя інфекцыяй. Пры сухім гангрэне спачатку можа быць моцная боль, але пазней здзіўленыя пальцы ног губляюць адчувальнасць. Яны пачынаюць набываць забальзамаваную выгляд, візуальна рэзка адрозніваюцца ад здаровых тканін. Пах адсутнічае. Паколькі ўсмоктванне таксінаў ў кроў вельмі нязначнае, то агульны стан хворага не мяняецца. Сухая гангрэна пры дыябеце небяспекі для жыцця не ўяўляе. Ампутацыю праводзяць па касметычным прычынах і для прафілактыкі, каб прадухіліць інфікаванне і каб гангрэна не перайшла ў ваду. Вільготная гангрэна вільготная гангрэна мае супрацьлеглыя прыкметы. Калі анаэробныя мікробы інфікуе рану пры сіндроме дыябетычнай ступні, то яны размножваюцца ў ёй вельмі хутка. Тканіны павялічваюцца ў аб'ёме, у іх з'яўляецца спецыфічны сіне-фіялетавы або зялёны колер. Здзіўленая ніжняя канечнасць набывае выгляд трупнага раскладання, і працэс вокамгненна распаўсюджваецца па назе ўсё вышэй. Паколькі прастора пад скурай напоўнены серавадароду, то пры націску чуць спецыфічны гук, які называецца крепитация. Ад ўчастка, здзіўленага гангрэнай, зыходзіць непрыемны гніласны пах. Стан пацыента цяжкае прычыны моцнай інтаксікацыі. Пры вільготнай гангрэне выратаваць жыццё хворага дыябетам можа толькі тэрміновая ампутацыя, калі час не страчана. Прафілактыка і лячэнне гангрэны пры цукровым дыябеце Перш за ўсё, трэба вывучыць і старанна выконваць правілы па догляду за нагамі пры дыябеце. Ногі павінны быць старанна абаронены, каб мінімізаваць рызыку пашкоджанняў. Насіць артапедычны абутак вельмі рэкамендуецца. Сам хворы на дыябет або хто-небудзь з членаў сям'і павінны кожны вечар абследаваць ступні на прадмет выяўлення якіх-небудзь змяненняў. Падэшвы трэба старанна аглядаць з дапамогай люстэрка. Калі на назе з'явяцца новыя ранкі, пухіры, нарывы, язвы і т. Д Тэрмінова звярніцеся да лекара. Нельга дазваляць нікому (нават лекара) зрэзаць мазалі. Гэта служыць асноўнай прычынай адукацыі язваў, якія вядуць да гангрэны і ампутацыі ступні. Абследуйце ўсю абутак, якую носіць дыябетык, каб выявіць нязручнасць, якое выклікае адукацыю мазалёў. Калі пры дыябеце развіваецца сухая гангрэна, то лячэнне заключаецца ў тым, каб выканаць аперацыю на сасудах. Такая аперацыя ў выпадку поспеху можа аднавіць праходнасць крывяносных сасудаў, тым, што кормяць здзіўленую нагу. Часта гэта дазваляе пацыентам пазбегнуць ампутацыі і захаваць здольнасць хадзіць "на сваіх дваіх". Пры вільготнай інфекцыйнай гангрэны пакуль не існуе ніякага лячэння, акрамя экстранай ампутацыі. Прычым яна праводзіцца значна вышэй таго месца, куды прыйшоў працэс гніення. Запомніце, што ў такой сітуацыі адмаўляцца ад ампутацыі гэта выракаць сябе на смерць, хоць і хуткую, але пакутлівую. Такім чынам, мы даведаліся, што такое сухая і вільготная гангрэна пры дыябеце. Калі старанна лячыць сіндром дыябетычнай ступні, то вы напэўна зможаце пазбегнуць гэтага жудаснага ўскладненні. Выконвайце праграму лячэння дыябету 2 тыпу або праграму лячэння дыябету 1 тыпу. Чытайце таксама артыкулы: Сіндром дыябетычнай ступні і яго лячэнне для прафілактыкі ампутацыі; Баляць ногі пры дыябеце што рабіць; Як знізіць цукар у крыві да нормы лепшы спосаб.