прафілактычнае лячэнне туберкулёзу ў дзяцей

МКОУ Таловская САШ Пазакласнае мерапрыемства для вучняў 8-х класаў Аўтар: настаўнік хіміі і біялогіі УКК, Канавалава Ірына Митрофановна 24 сакавіка 2014 Мэта: прафілактыка туберкулёзу ў дзяцей - прадухіленне інфікавання і папярэджання развіцця захворвання. Задача: Знаёмства з асноўнымі метадамі прафілактыкі захворвання на туберкулёз у дзяцей - вакцынацыя БЦЖ і химиопрофилактика. Важнасць і неабходнасць дыягностыкі туберкулёзу - проба Манту і флюараграфічнае абследаванне. Азнаямленне з інфармацыяй пра асаблівасці сухотнай інфекцыі, ўзбуджальніка туберкулёзу - палачцы Коха, механізме заражэння, крыніцы інфекцыі, групах асоб з рызыкай заражэння, фактары, якія спрыяюць захворванню, сімптомах захворвання. Разгляд санітарна - гігіенічных мерапрыемстваў, неабходных для захавання кожным чалавекам, каб пазбегнуць заражэння на туберкулёз. СЦЭНАРЫЙ МЕРАПРЫЕМСТВЫ I. Лекцыя з прэзентацыяй (настаўнік біялогіі). Сёння мы тут сабраліся, каб пагаварыць пра такім захворванні, як сухоты! Сухоты вядомы чалавецтву даўно, задоўга да таго, як быў адкрыты яго ўзбуджальнік. Падчас археалагічных даследаванняў у Егіпце была выяўленая ?? мумія чалавека, унутраныя органы якога былі ўражаны на сухоты. Ўзрост муміі налічваў больш за 2000 гадоў. Пры пасеве на пажыўныя асяроддзя бацыла Коха стала размнажацца! Яна апынулася жывы нават пасля столькіх гадоў. Слайд № 3. І ў нашы дні туберкулёзная палачка не дае забыцца пра сябе. Сухоты сёння застаецца найбольш распаўсюджанай хваробай у грамадстве. Давайце паглядзім дадзеныя вельмі страшнай і сумнай статыстыкі. Слайд № 4. У цяперашні час у свеце каля 15 млн чалавек хворыя на сухоты, з іх 11 млн - у працаздольным узросце. Каля траціны жыхароў нашай планеты інфіцыраваны мікабактэрый туберкулёзу. На планеце кожную секунду туберкулёзную інфекцыю атрымлівае адзін чалавек. Кожную хвіліну ў свеце ад сухотаў памірае адзін чалавек. Штогод ад розных формаў туберкулёзу паміраюць каля 30 000 грамадзян Расіі. Штогод рэгіструецца 18000 новых хворых. Кожны чацвёрты з паміраюць дарослых гіне ад захворвання на туберкулёз. Кожны дзень на планеце сухоты выносіць 5000 жыццяў, і гэта колькасць пастаянна расце. Сухоты з'яўляецца надзвычай небяспечным захворваннем, якое раней лічылася невылечным і штогод забірае жыццё мільёнаў людзей. Паводле звестак галоўнага фтызіятра Міністэрства аховы здароўя і сацыяльнага развіцця Расіі, захворвання на туберкулёз у краіне застаецца цяжкай праблемай грамадства. Слайд № 5. Туберкулёз заразны і вельмі небяспечны. Яго называюць «белай чумой XXI стагоддзя». Сухоты - пагроза для ўсёй планеты! Слайд № 6. У 1993 годзе Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя сухоты быў абвешчаны нацыянальным бедствам, а дзень 24 сакавіка «Сусветным днём ?? барацьбы з сухотамі». Слайд № 2. 24 марта - Сусветны дзень барацьбы з сухотамі слайд № 7. Сусветны дзень барацьбы з сухотамі адзначаецца па рашэнні Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ) у дзень, калі нямецкі лекар -микробиолог Роберт Кох абвясціў аб зробленым ім адкрыцці ўзбуджальніка туберкулёзу . Што ж такое сухоты? У чым крыецца прычына надзвычайнай небяспекі і вялікі распаўсюджанасці гэтага інфекцыйнага захворвання? Слайд № 8. Туберкулёз - адно з самых распаўсюджаных інфекцыйных захворванняў у свеце, ўзбуджальнікам якога з'яўляецца мікабактэрый туберкулёзу (МБП) Давайце ўспомнім з курсу анатоміі, што з'яўляецца ўзбуджальнікам захворвання на туберкулёз? Слайд № 9. Узбуджальнік захворвання - мікабактэрый туберкулёзу (МБП) - была адкрыта Робертам Кохам ў 1882 годзе, яе назвалі "палачкай Коха" ( "бацыла Коха»). Існуе вялікая колькасць відаў мікабактэрый - 74. На слайдзе вы бачыце некаторыя з іх. Слайд № 10. Разгледзім характарыстыкі біялагічнай фактару. Слайд № 11 № 12 Характарыстыка біялагічнай фактары: 1) Узбуджальнік туберкулёзу, адносіцца да сямейства прамяністых грыбоў (Actinomycetes), роду мікабактэрый (Mycobacterium) 2) Для чалавека патагенныя каля 30 відаў мікабактэрый: чалавечага (Humanus), бычынага (Bovinus), птушынага (Avium) тыпаў. Існуюць выдатныя ўласцівасці мікабактэрый туберкулёзу. Слайд № 13. Устойлівасць да ўздзеяння кіслот і спірту. Захоўваюць жыццяздольнасць пры ўздзеянні розных фізічных і хімічных агентаў. У невысохшей макроцці (пры пэўных умовах) бактэрыі Коха могуць заставацца жыццяздольнымі да паўгода. У высахлай макроцці на розных прадметах (мэбля, кнігі, посуд, пасцельная бялізна, ручнікі, падлога, сцены і інш.) Яны могуць захоўваць свае ўласцівасці на працягу некалькіх месяцаў. Цяжкасці барацьбы з гэтым захворваннем звязаны з некаторымі асаблівасцямі ўзбуджальніка, выклікае заражэнне на сухоты. Справа ў тым, што бацылы Коха вельмі ўстойлівыя да ўздзеяння фактараў навакольнага асяроддзя. Ўзбуджальнікі туберкулёзу прыстасаваліся да працяглага выжывання ў навакольным асяроддзі пры ўздзеянні неспрыяльных фізічных і хімічных фактараў. Слайд № 14. Давайце прасочым выжывальнасць бактэрый на розных прадметах навакольнага асяроддзя. Слайд № 15. Аднак існуюць инактиваторы, якія пагібельна дзейнічаюць на палачку Коха. Слайд № 16. Сонечны святло і УФИ 5-10 мін Рассеяны святло некалькі дзён Прамы сонечнае святло 1-2 гадзіны Пастэрызацыя пры 85 ° 30 хвілін Кіпячэнне 5 хвілін 3-5-% раствор хлораміну 05:00 Каб чалавек захварэў, уяго арганізм павінна патрапіць микробактерия туберкулёзу, ноодного гэтага недастаткова. У тых выпадках, калі чалавек заражаецца (інфікуецца) на сухоты, ён застаецца, як правіла, здаровым і само заражэнне не суправаджаецца захворваннем на сухоты. Да прыкладу, некаторых людзей імунная сістэма настолькі магутная, што можа папросту знішчыць ўзбуджальніка, і прычыны сухотаў у дадзеным выпадку прыводзяць да захворвання. У іншых, што бывае часцей, імунітэт толькі душыць яго актыўнасць ивтечение доўгага часу трымае пад кантролем. Аднак варта толькі імуннай сістэме аслабнуць, як прычыны туберкулёзу тут як тут і выклікаюць захворванне. Толькі пяць изста здаровых асоб, падчапілі мікабактэрыямі, захворваюць адразу. Слайд 17, 18. Якімі спосабамі чалавек можа заразіцца туберкулёзам? Давайце разгледзім механізмы заражэння. Слайд № 19, 20, 21, 22. 1. аэрагенным: (пры ўдыханні паветра) • паветрана-кропельным (пры чханні і кашлю) • паветрана-пылавы (у запыленых памяшканнях, дзе знаходзіўся хворы). 2. Кантактны (праз прадметы ўжытку). 3. Харчовы (пры ўжыванні ў ежу заражаных прадуктаў харчавання). Што ж адбываецца, калі бацыла Коха трапляе ў арганізм чалавека? Большасць тых, хто заразіўся паспяхова спраўляецца з інфекцыяй і ня захворвае ў выніку развіцця імунітэту. Палачка Коха трапляе вчеловеческий арганізм иприводит змене стану імуннай сістэмы. Пры актыўнай форме туберкулёзу палачка Коха хутка размнажаецца влегкую хворага ипитается чалавечымі тканінамі, руйнуючы лёгкія, атручваючы арганізм чалавека прадуктамі сваёй жыццядзейнасці. Разам скровью илимфой яна можа распаўсюджвацца повсему арганізма. Слайд № 23. Туберкулёз можа паражаць розныя органы иткани чалавека: вочы, косці, скуру, мочеполовую сістэму, кішачнік іт. д. Тады сухоты называецца внелегочный, ночаще сустракаецца сухоты лёгкіх (83-88%). Слайд № 24, 25 Рызыка заражэння на туберкулёз лёгкіх вызначаецца двума асноўнымі фактарамі: кантакт з хворым з адкрытай формай туберкулёзу і падвышаная ўспрымальнасць да інфекцыі. У групу рызыкі заражэння на туберкулёз ўваходзяць людзі, якія знаходзяць у цесным бытавым кантакце з хворым на сухоты (члены адной сям'і, студэнты ў інтэрнаце); асобы, якія злоўжываюць алкаголем, наркотыкамі; заключаны або работнікі пенітэнцыярных устаноў; медыцынскія работнікі; асобы без пэўнага месца жыхарства. Слайд № 26, 27, 28 Галоўныя прычыны туберкулёзу, якія спрыяюць захворванню: неспрыяльныя сацыяльныя иекологические ўмовы жыцця; непаўнавартаснае харчаванне; алкагалізм, курэнне, наркаманія; - Зніжэнне імунітэту; стрэсы; наяўнасць спадарожных захворванняў (дыябету, язвавай хваробы страўніка або 12-перстной кішкі, захворванняў лёгкіх). Слайд 29. Калі сімптомы сухотаў выяўленыя рана, то хвароба добра паддаецца лячэнню. Позна знойдзены, запушчаны сухоты - нярэдка ўжо невылечны. Якія ж сімптомы туберкулёзу? Слайды 30-32. Болі ў грудной клетцы, дыхавіца, страта апетыту, моцнае потаадлучэнне (асабліва ўначы), перыядычнае павышэнне тэмпературы (37,2-37,5) (часцей бывае вечарам), заняпад сіл і слабасць. Пры з'яўленні першых прыкмет захворвання самалячэннем займацца нельга, варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара па медыцынскую дапамогу Слайд 33. Дыягностыка: Дыягностыка сухотаў - гэта працэс, які ўскладняецца разнастайнасцю клінічных праяў і формаў туберкулёзу. У той жа час своечасовая дыягностыка туберкулёзу з'яўляецца вельмі важным фактарам для ажыццяўлення адэкватнага лячэння і выратавання жыцця хворага. Дыягностыка сухотаў складаецца з некалькіх асноўных этапаў: 1. Правядзенне спроб Манту, 2. ФЛГ абследаванне, 3. Даследаванне мокроты на наяўнасць бактэрый. Пробы Манту таксама выкарыстоўваецца для дыягностыкі сухотаў. Пробы Манту часта выкарыстоўваецца для дыягностыкі туберкулёзу ў дзяцей. Сутнасць пробы заключаецца ва ўвядзенні ў скуру хворага антыгенаў ўзбуджальніка туберкулёзу, у сваю чаргу выклікае пэўную рэакцыю з боку арганізма. Характар ??гэта рэакцыі, (дыяметр і структура) запаленне дазваляюць судзіць аб стане супрацьтуберкулёзнага імунітэту. Калі чалавек хворы, то выяўленасць рэакцыю Манту ў ходзе дыягностыкі туберкулёзу павялічваецца (пляма вялікіх памераў). Слайд 34. Рэнтгеналагічнае даследаванне лёгкіх падчас дыягностыкі туберкулёзу не можа ні пацвердзіць, ні абвергнуць дыягназ, аднак наяўнасць пэўных зменаў на рэнтгенаўскіх здымках лёгкіх хворага дазваляе лекарам выказаць здагадку сухоты з вялікай ступенню дакладнасці. Слайд 35. Праблема ліквідацыі гэтага захворвання можа быць вырашана з дапамогай прафілактыкі туберкулёзу, накіраванай на вызваленне падрастаючага пакалення ад узбуджальніка шляхам прышчэпак, поўнага лячэння хворых, а таксама стымуляцыі біялагічнай выздараўлення раней інфіцыраваных дарослых чалавек. Бліжэйшай і галоўнай мэтай нацыянальных праграм аховы здароўя многіх краін свету з'яўляецца прафілактыка туберкулёзу, з'яўляецца асноўным спосабам знізіць распаўсюджанасць гэтага захворвання на аснове перапынення працэсу перадачы ўзбуджальніка ад хворых людзей здаровым. Слайд 36. Паводле рэкамендацый Сусветнай Арганізацыі Аховы здароўя (СААЗ), імунізацыю вакцынай БЦЖ лічаць адной з самых важных мерапрыемстваў па папярэджанні туберкулёзу. Слайд 37. Галоўная мэта спецыфічнай прафілактыкі туберкулёзу (прышчэпак супраць туберкулёзу) - выпрацоўка ў дзяцей і дарослага насельніцтва да 30-гадовага ўзросту спецыфічнага індывідуальнага і калектыўнага імунітэту. Гэта дасягаецца з дапамогай вакцыны БЦЖ - арыгінальнага жывога, але аслабленага штаму МБП. Біялагічная актыўнасць (імунагеннасць) вакцыны звязана са здольнасцю прыжывацца ў арганізме прышчэпленых, размнажацца ў месцы прышчэпкі і даваць адпаведную спецыфічную рэакцыю, якая суправаджаецца алергічнай перабудовай арганізма і дазваляе выкарыстоўваць яе для прафілактыкі туберкулёзу. Слайд 38. Вакцынацыю праводзяць нованароджаным на 4-7-ы дзень жыцця. Праз некалькі гадоў, у мэтах прафілактыкі туберкулёзу, ажыццяўляецца рэвакцынацыя. У Расіі яна праводзіцца клінічна здаровым дзецям 7 гадоў (навучэнцы 1-га класа), 12 гадоў (5-ы клас), падлеткам 16-17 гадоў (10-ы клас), а затым праз кожныя 5-7 гадоў да 30-гадовага ўзросту пры наяўнасці адпаведных паказанняў (кантакт з хворым на сухоты або адсутнасць інфіцыраванасці па выніках туберкулиновой пробы). Прафілактыка туберкулёзу мяркуе адбор кандыдатаў для рэвакцынацыі з дапамогай пробы Манту. Ревакцинируют толькі тых асоб, у якіх рэакцыя Манту апынулася адмоўнай. Слайд 39. Химиопрофилактика Праводзіцца адным ці некалькімі процітуберкулёзны прэпаратамі пад кантролем лекара-фтызіятра перыядычнымі цыкламі па 3-4 месяцы або бесперапынна не менш за 6 месяцаў. Памяншае захворванне на туберкулёз у 4-12 разоў. Праводзіцца изониазидом ў дозе 10 мг на кг вагі, праводзіцца ў вяснова-восеньскі перыяд тэрмінам 2-3 месяцы Што трэба рабіць, каб не заразіцца туберкулёзам? Слайд 40. Санітарна - гігіенічныя мерапрыемствы: Пазбягайце за ўсё, што можа аслабіць ахоўныя сілы Вашага арганізма. Беражыце сваё здароўе. Выконвайце рэжым працы, адпачынку і харчавання. Рэгулярна займайцеся спортам. Больш знаходзіцеся на свежым паветры. Не паліце, не дазваляйце паліць іншым ў Вашым атачэнні. Не злоўжывайце алкаголем, наркотыкамі. Часцей праветрываць памяшканне, дзе знаходзіцеся (клас, кватэра і інш.). Сістэматычна праводзіце вільготную ўборку памяшканняў. Карыстайцеся індывідуальнай посудам і сродкамі гігіены. Абавязкова выконвайце асабістую гігіену (мыццё рук пасля вяртання з вуліцы, з транспарту, з туалета і перад ежай). Трымайцеся далей ад кашляюць. Запомніце: Наведвайце флюараграфічны кабінет не радзей 1 разу ў год. Не перашкаджайце правядзення процітуберкулёзных мерапрыемстваў і не адмаўляйцеся ад процітуберкулёзных прышчэпак. Слайд 41. Скончыць наша мерапрыемства мне хочацца словамі Берне Існуюць тысячы хвароб, але здароўе бывае толькі одно.Берегите сваё здароўе! Слайд 45. II. Віктарыны ПА МАТЭРЫЯЛАЎ Лекцыі 1. Калі адзначаецца Сусветны дзень барацьбы з сухотамі? 2. Які сімвал барацьбы з сухотамі? 3. У якім годзе 24 сакавіка было абвешчана днём ?? барацьбы з сухотамі? 4. Якім навукоўцам зроблена адкрыццё ўзбуджальніка туберкулёзу? 5. Як называецца ўзбуджальнік туберкулёзу? 6. У якім годзе было зроблена адкрыццё палачкі Коха? 7. Што значыць МБП? 8. Колькі відаў мікабактэрый існуе? 9. Да якога сямейства адносіцца палачка Коха? 10. Колькі відаў мікабактэрый небяспечныя для чалавека? 11. Адметная ўласцівасць мікабактэрый? 12. Якія фактары згубна дзейнічаюць на палачку Коха? 13. Важная асаблівасць палачкі Коха? 14. Чаму заражэння на туберкулёз актуальна для людзей любога ўзросту? 15. Назавіце механізмы заражэння на туберкулёз. 16. Якое дзеянне палачкі Коха ў арганізме чалавека? 17. Назавіце групы асоб з павышаным рызыкай заражэння. 18. Якія фактары спрыяюць заражэнню? 19. Назавіце сімптомы заражэння на туберкулёз. 20. Што трэба рабіць пры з'яўленні першых прыкмет захворвання? 21. Асноўныя метады дыягностыкі. 22. Калі рэакцыя Манту лічыцца станоўчай? 23. Якая перыядычнасць праходжання флюараграфічны абследавання? 24. Назавіце самую меру па папярэджанні захворвання на туберкулёз. 25. Назавіце санітарна - гігіенічныя мерапрыемствы па папярэджанні захворвання на туберкулёз.