анкілозах Хваробы Доктар Пітэр

Анкілозах гэта поўная нерухомасць сустава, выкліканы адбыліся ў ім паталагічных змен у выніку траўмы, артрозу або артрыту. У працэсе анкилозирования уражаны сустаў становіцца спачатку тугоподвіжносць, а з часам зусім пазбаўляецца рухомасці. Анкілозах бываюць Фіброзная (памылковымі - з разрастаннем злучальнай фіброзна тканіны) і касцянымі (праўдзівымі - з разрастаннем касцяной тканіны). Становішча анкілозах дзеляцца на функцыянальна выгадныя (зручныя) і нявыгадныя (нязручныя). Прыкметы Галоўная прыкмета анкілозах нерухомасць у суставе. Іншыя прыкметы залежаць ад становішча, у якім адбылася яго фіксацыя. Напрыклад, калі анкілозах каленнага сустава здарыцца, калі нага зафіксуецца сагнутай пад вуглом, то хадзіць ён не зможа. Калі ж нага зафіксуецца ў выпростванне ці крыху сагнутай становішчы, то хворы будзе ў стане і хадзіць, і працаваць. Пры Фіброзная анкілозах асноўны прыкмета - боль у суставе пры захаванні ў ім качательным. Пры касцявога анкілозах няма ні болевых адчуванняў, ні рухаў. Апісанне Існуе некалькі прычын узнікнення анкілозах сустава. Гэта запаленчыя змены (артрыты і артрозы), цяжкія внутрісуставные пераломы, якія адбыліся з-за разбурэння сустаўных паверхняў, а таксама адкрытыя траўмы сустава, пры якіх развіваецца працяглы нагнаіцельных працэс, у выніку чаго ўзнікае дэгенерацыя храстковага покрыва сустаўных паверхняў з разрастаннем злучальнай касцяной (касцяны анкілозах) ці фіброзна (фіброзны анкілозах) тканіны. Да ўзнікнення анкілозах сустава можа прывесці доўгі знаходжанне ў гіпсе. Дыягностыка Пры падазрэнні на анкілозах сустава варта звярнуцца да траўматолага або хірурга, які апытае хворага, прааналізуе гісторыю хваробы, вызначыць, як можа рухацца уражаны сустаў. А потым накіруе на абследаванне: рэнтген хворага сустава або больш інфарматыўныя - кампутарная тамаграфія (КТ) або магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). Лячэнне анкілозах сустава бывае кансерватыўным і аператыўных. Гэта залежыць ад самага захворвання і вынікаў даследаванняў. Ясна адно - лячэнне запаленчага працэсу ў суставе трэба пачаць як мага раней, і яно павінна быць комплексным. Кансерватыўнае лячэнне накіравана на тое, каб аднавіць у суставе паўнавартаснае рух, зняць боль пры руху, палепшыць яго харчавання, павысіць тонус цягліц. Для гэтага прызначаюцца лячэбная гімнастыка, накіраваная на рытмічнае напружанне цягліц рукі ці ногі ў гіпсавай павязцы, лячэбны масаж, мануальная тэрапія (цягліцавая і сустаўная тэхніка) і, зразумела, медыкаментознае лячэнне, якое ўключае несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты, анальгетыкі, гармоны, якія звычайна ўводзяцца ў паражніну сустава. Акрамя таго з дапамогай фізіятэрапіі (УВЧ, электрафарэз, СМТ) можна прыбраць азызласць, запаленне, хваравітасць сустава і аднавіць і яго рух, і яго цягліц. Фіброзны анкілозах можа лячыцца распрацоўкай руху, пампуе (з абязбольваннем). Пры гэтым захворванні паказана хірургічнае лячэнне, напрыклад з дапамогай артропластики, пры якой раз'ядноўваюцца сустаўныя канцы костак і фармуюцца новыя сустаўныя паверхні, паміж якімі змяшчаюцца пракладкі па пластычнай тканіны. Няёмкае становішча пры анкілозах ўстараняецца з дапамогай остеотомии (выпростванне канечнасці). У складаных выпадках праводзіцца поўная замена сустава (эндапратэзаванне). Прафілактыка Каб пазбегнуць анкілозах, трэба ўважліва паставіцца да хворага суставу - неабходна як мага раней пачынаць яго комплекснае лячэнне, а таксама лячэнне внутрісуставные пераломаў, якая ўключае лекавую тэрапію (ўнутраную і знешнюю), лячэбную гімнастыку, накіраваную на распрацоўку хворага сустава і яго цягліц. Для прафілактыкі ўзнікнення і прагрэсавання артрозу ў суседніх суставах які пакутуе анкілозах рэкамендуюцца рэгулярныя заняткі лячэбнай фізкультурай, а таксама перыядычны масаж, фізіятэрапія і санаторна-курортнае лячэнне. Для прафілактыкі функцыянальна нявыгаднага анкілозах неабходная правільная імабілізацыі пашкоджанага пры траўме канечнасці. доктар Пітэр