вульвы у дзяўчынак і жанчын: сімптомы, прычыны, лячэнне

Тэрмін «вульва» ўключае ў сябе жаночыя вонкавыя палавыя органы, да якіх ставяцца малыя і вялікія палавыя вусны, перадпачатак похвы, вонкавае адтуліна мачавыпускальнага канала і клітар. Аб вульвы кажуць, калі развіваецца запаленне слізістай вульвы, гэта значыць усіх пералічаных анатамічных адукацый. Вульвитов часцей хварэюць жанчыны пременопаузальных і менопаузального ўзросту і дзяўчынкі, як правіла, да 10 гадоў. Віды За ходам различаютострий вульвы, які доўжыцца на працягу аднаго месяца, подострой вульвы, што доўжыцца да трох месяцаў, хранічны працэс, які доўжыцца больш за тры месяцы. Таксама захворванне можа быць інфекцыйным, то ёсць абумоўленым патагеннымі мікраарганізмамі, і неінфекцыйных (алергічны, атопіческій, траўматычны вульвы). У сваю чаргу, інфекцыйны вульвы можа быць неспецыфічныя і спецыфічным (тріхомонадной, гонорейной, кандидозным). Акрамя таго, вульва класіфікуюць на першасны і другасны. Аб першасным вульвы кажуць, калі працэс развіўся на фоне невыканання інтымнай гігіены, траўмаў і іншых фактараў. Другасны вульвы - гэта захворванне, якое з'явілася на фоне якога-небудзь іншага (гельмінтоз, эндаметрыт, цукровы дыябет). Прычыны прычыны вульвита у дзяўчынак і жанчын шмат у чым падобныя. Да іх можна аднесці: невыкананне правілаў інтымнай гігіены (частыя, з выкарыстаннем мыла подмывания, грэбаванне гігіенай) захворванні ўнутраных палавых органаў (раздражненне вульвы паталагічныя белыя) палавыя інфекцыі; алергічныя рэакцыі (пеленочный дэрматыт, прымяненне падгузнікаў з водарамі, выкарыстанне пракладак і дэзадаруе сродкаў асабістай гігіены) эндакрынная паталогія (цукровы дыябет, гіпатэрыёз) нашэнне цеснага бялізны і вузкіх штаноў; траўмы палавых органаў (мастурбацыя, іншародныя целы, грубы палавой акт) недахоп вітамінаў; гарманальная перабудова (падчас цяжарнасці і клімаксу) аслаблены імунітэт; няправільны прыкорм (у немаўлятаў) гельмінтозы; доўгі лячэнне антыбіётыкамі інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў; нетрыманне мачы анатамічныя асаблівасці: адсутнасць задняй знітоўкі, зіяючая палавая шчыліна (у дзяўчынак) дзіцячыя інфекцыі; атлусценне; вегетоневрозы (расчесы вульвы). Інфекцыйнымі ўзбуджальнікамі захворванні могуць выступаць кішачная палачка, грыбкі, вірусы і спецыфічныя мікраарганізмы (хламідіі, гонококкі, тріхомонады). Сімптомы вульвита Клінічная карціна захворвання падобная як у дзяўчынак, так і ў жанчын. Пры аглядзе назіраюцца ацёк палавых вуснаў і клітара, колер іх мяняецца на ярка-чырвоны. Дзяўчынкам старэй і жанчынам запалены клітар часта перашкаджае пры хадзе і прычыняе боль. Пастаяннае расчэсваннем вульвы (у дзяўчынак) прыводзіць да яе язвы. У некаторых выпадках працэс распаўсюджваецца на скуру Лабко і ўнутраных палавых вуснаў. Дзяўчынкі становяцца неспакойнымі, капрызнымі, у іх парушаецца сон. У дзяцей да года адзначаецца неспакой, плач, асабліва пры мачавыпусканні, адмова ад грудзей. Часам працэс настолькі выяўлены, што ў дзяўчынкі падымаецца тэмпература і павялічваюцца пахвінныя лімфатычныя вузлы. Жанчыны акрамя сверб і паленне ў галіне вульвы, скардзяцца на хваравітасць падчас інтымнай блізкасці, мачавыпускання і пры хадзе. Іншым характэрным прыкметай вульвита ёсць белыя. У дзяўчынак, яны, як правіла, багатыя, празрыстыя або вадзяністыя, але могуць змяняць свой колер і характар ??у залежнасці ад узбуджальніка. Дыягностыка Дыферэнцыяльная дыягностыка вульвита варта праводзіць з герпетычнай інфекцыяй, цукровым дыябетам, захворваннямі ўнутраных палавых органаў, дзіцячымі інфекцыямі (адзёр, шкарлятына), палавымі інфекцыямі. Дыягназ усталёўваецца на падставе характэрных скаргаў і клінічнай карціны. У абавязковым парадку праводзіцца мікраскапія вагінальнага (у дзяўчынак) і цервікального мазка, мазка з урэтры. Акрамя таго, паказана правядзенне бактэрыялагічнага даследавання беляў для ўстанаўлення ўзбуджальніка і вызначэнне яго адчувальнасці да антыбіётыкаў. Таксама праводзіцца ПЦР-дыягностыка на палавыя інфекцыі, агульны аналіз крыві і мачы, кал на яйкі гельмінтаў і цукар крыві. Лячэнне вульвита Лячэннем вульвита у дзяўчынак займаецца дзіцячы гінеколаг, у жанчын урач-гінеколаг. У першую чаргу, перад пачаткам тэрапіі, неабходна ўсталяваць і ліквідаваць прычыну, якая прывяла да захворвання. Напрыклад, змена падгузнікаў, адмова ад сродкаў інтымнай гігіены, прагляд прыкорму, выдаленне іншароднага цела з похвы і іншае. Дадзены этап з'яўляецца вырашальным у тэрапіі захворвання. Далей прызначаецца лячэнне ў залежнасці ад выяўленага ўзбуджальніка (пры грыбковай этыялогіі вульвита паказаны прыём супрацьгрыбковых прэпаратаў, пры інфекцыйнай прыродзе захворвання прызначаюцца антыбіётыкі). Дзецям, як правіла, антыбіётыкі не прызначаюцца, але калі працягу захворвання цяжкае, і тым больш, калі вульвы выкліканы спецыфічнай мікрафлорай, антібіотікотерапіі неабходная. У якасці сімптаматычнай тэрапіі паказаны цёплыя ванначкі з адварамі лекавых траў (календула, рамонак, святаяннік) і растворамі антысептыкаў (фурацыліна, хлоргексідін, борная кіслата). Пры моцным свербу прызначаюцца мазі для вонкавага ўжывання з анестезином, абязбольвальныя прэпараты. Пры неспакойным сне прызначаюць снатворныя прэпараты. Дзяўчынкам на час лячэння паказаны пасцельны рэжым, жанчынам ўводзіцца забарона на палавое жыццё. Лячэнне вострага вульвита займае 7-10 дзён, тады як лячэнне хранічнага можа расцягнуцца на месяц і больш. Наступствы і прагноз Адным з наступстваў захворвання з'яўляецца хранізацыі працэсу (пры няякасным або няскончаная лячэнні). У дзяўчынак востры вульвы небяспечны развіццём синехий (знітовак) палавых вуснаў, звужэннем похвы, дэфармацыяй вонкавых палавых органаў, якія абцяжарваюць інтымнае жыццё ў будучыні, урэтрыт, эрозіяй шыйкі маткі. У жанчын інфекцыя з вульвы можа пранікаць вышэй, у шыйку, матку і прыдаткі з развіццём запаленчых захворванняў. Прагноз пры своечасовым лячэнні вульвита спрыяльны.