гломерулонефрыце хранічны Хваробы Доктар Пітэр

Хранічны гломерулонефріт запаленчае захворванне нырак, якое можа развівацца як следства вострага працэсу ці як самастойнае захворванне. Хранічным лічыцца гломерулонефріт, ня пралечанай на працягу аднаго года. Прыкметы Хранічны гломерулонефріт развіваецца вельмі марудна. Многія пацыенты нават не могуць дакладна сказаць, калі пачалося захворванне. Пры хранічным гломерулонефрыце памяншаецца вылучэнне мачы (олигурия). Пры гэтым у мачы выяўляецца бялок (протеинурия) і кроў (гематурыі). Гэта суправаджаецца ацёкамі, прычым яны могуць быць як нязначнымі, практычна незаўважнымі, так і вельмі прыкметнымі. Ацякаюць можа ці толькі твар, або падскурная абалоніна і ўнутраныя органы. Пры хранічным гломерулонефрыце пацыент пастаянна хоча спаць, пастаянна адчувае стомленасць, у яго падымаецца тэмпература, павышаецца артэрыяльны ціск, развіваецца дыхавіца, зніжаецца зрок. Часта пакутуюць гэтым захворваннем мучыць смага, а на выдыху можна адчуць пах мачы. Апісанне Ныркі чалавека гэта парныя органы бобападобныя формы, размяшчаюцца ў паяснічнай вобласці па абодва бакі хрыбетніка, прычым правая нырка знаходзіцца ледзь ніжэй левай. Даўжыня адной ныркі каля 12 см, шырыня 5-6 см, таўшчыня 3-4 см, маса 120-200 грамаў. Асноўная функцыя гэтага органа фільтраванне крыві і вывядзенне прадуктаў жыццядзейнасці з арганізма. У нырках рэгулюецца ўтрыманне розных мінералаў у арганізме. Акрамя таго, у нырцы ??вырабляюцца некаторыя гармоны і біялагічна актыўныя рэчывы. Складаецца нырка з мазгавога і коркавага рэчываў. Коркавыя рэчыва размешчана прама пад абалонкай ныркі, яго таўшчыня ўсяго 0,7 см. Пад ім знаходзіцца мазгавы рэчыва, адукаванае 10-15 пірамідамі, верхавіны якіх накіраваныя ў бок нырачнай пазухі там знаходзяцца паражніны нырачныя кубачка. Асноўная структурная адзінка ныркі гэта нефрона. У ім адбываецца фільтраванне крыві. Нефрона складаецца з клубочка (гломерулы), у якім утвараецца першасная мача, і канальчыкаў, па якой яна праходзіць. Клубочкам ўтвараюць коркава рэчыва ныркі, а канальчыкі мазгавой. За суткі ў нырцы ??утвараецца прыкладна 170 литровпервичной мачы (увесь аб'ём крыві праходзіць праз ныркі каля 300 разоў), які складаецца з вады, амінакіслот, соляў, глюкозы і вітамінаў. Бялку першасная мача ў норме не ўтрымлівае, і яго з'яўленне ў першаснай мачы кажа аб сур'ёзных парушэннях працы нырачнага клубочка. У канальчыках адбываецца реабсорбцыю, мача становіцца больш канцэнтраванай, з ёй ідуць пажыўныя рэчывы. Пры хранічным гломерулонефрыце нырачных клубочкам парушаецца фільтраванне крыві і адукацыю першаснай мачы. Аднак прычыну гэтага высветліць атрымоўваецца не заўсёды. Захворванне можа стаць вынікам і вострага гломерулонефрытах і віруснай інфекцыі (гепатыту У, віруса Эпштэйна-Барр, віруса Коксакі, грыпу і інш.), І асаблівасцяў імуннай сістэмы, і прыроджаных нырачных дісплазію. Вылучаюць некалькі формаў хранічнага гломерулонефрытах Нефратычны форма, пры якой запаленне нырак спалучаецца з Нефратычны сіндромам (гематурыі, протеинурия, ацёкі) гіпертанічная форма, пры якой першы сімптом павышэння артэрыяльнага ціску, гэтая форма часта развіваецца як следства латэнтнай формы вострага гломерулонефрытах; змяшаная форма, для якой характэрныя адначасова і Нефратычны і гіпертанічны сіндромы латэнтная форма, самая частая, характарызуецца слаба прыкметамі яе, адсутнасцю ацёкаў і артэрыяльнай гіпертэнзіі. Гэтая форма доўжыцца вельмі доўга, каля 10 гадоў і часта становіцца прычынай развіцця нырачнай недастатковасці гематурическая форма, для якой характэрна наяўнасць крыві ў мачы, пры тым, што бялку ў мачы мала. Любая форма хранічнага гломерулонефрытах можа абвастрацца. У гэты час сімптомы захворвання падобныя на сімптомы вострага гломерулонефрытах. Магчымая і падвострая злаякасная форма гломерулонефрытах. Яна характарызуецца пастаяннай гіпертаніяй, ліхаманкай, тупога глыбокага ацёкамі, сардэчнай недастатковасцю. Гэтая форма можа ўскладніцца нырачнай гипертензивной энцэфалапатыяй, гемарагічным інсультам, вострай або хранічнай нырачнай недастатковасцю і ныркавай колікай. Хранічны гломерулонефріт незалежна ад формы рана ці позна прыводзіць да развіцця другасна-зморшчанай ныркі і хранічнай нырачнай недастатковасці. Дыягназ "хранічны гломерулонефріт» ставіць нефралогіі. Ён накіроўвае пацыента на агульны і біяхімічны аналізы крыві, агульны аналіз мачы. Таксама робяць УГД нырак, іх біяпсію, экскреторной ураграфія і нефросцинтиграфии. Лячэнне хранічнага гломерулонефрытах працяглы і ўключае ў сябе медыкаментозную тэрапію, дыету, падбор правільных фізічных нагрузак. Большая частка лячэння праходзіць амбулаторна, у стацыянары пацыент знаходзіцца нядоўга. Які пакутуе хранічным гломерулонефрытах павінен строга выконваць рэжым дня. Вельмі важная частка лячэння гэта дыета, пры якой абмяжоўваецца колькасць бялку, солі і вадкасці. Для лячэння хранічнага гломерулонефрытах прызначаюць супрацьзапаленчыя прэпараты, часцей за ўсё гэта гарманальныя сродкі і прэпараты, якія душаць імунітэт. Аднак на позніх стадыях хваробы такое лячэнне супрацьпаказана. Таксама прызначаюць прэпараты для разрэджвання крыві, мочегонные прэпараты для зняцця ацёкаў і вывядзенне вадкасці з арганізма. Пры абвастрэнні прызначаюць антыбіётыкі або антыбактэрыйныя прэпараты, калі прычына абвастрэння інфекцыя. Пасля суціхання абвастрэння паказана лячэнне ў профільных санаторыях. Прафілактыка захворвання складаецца ў своечасовым лячэнні інфекцыйных захворванняў і вострага гломерулонефрытах, умацаванні імунітэту. Важна правільна харчавацца, выконваючы суадносіны бялкоў, тлушчаў і вугляводаў, не злоўжываць алкаголем. Пры хранічным гломерулонефрыце важна прадухіляць абвастрэння. Для гэтага трэба пазбягаць празмерных фізічных і псіхічных нагрузак, вакцынавацца па індывідуальным плане і толькі пасля кансультацыі з лекарам. Важна перыядычна праходзіць абследавання і здаваць аналізы для кантролю функцыі нырак. доктар Пітэр