Валгаградскі дзяржаўны медыцынскі універсітэт (ВолГМУ) - Клініка сямейнай медыцыны

Уладзімір Іванавіч, скажыце, чым сямейны лекар адрозніваецца ад звычайнага ўчастковага тэрапеўта? І дзе ў Валгаградскай вобласці знайсці такіх спецыялістаў? Запішыце тэлефон нашага новага Цэнтра сямейнай медыцыны: 97-12-12. Размешчаны ён у Варашылаўскі раёне на вуліцы КІМ, 20. Гэта прыпынак «Гандлёвы цэнтр». Пройдзеце ў бок бальніцы Воднікаў і ўбачыце такі ружовы чатырохпавярховы сталінскі дом. Гэта наш навучальны корпус, першы паверх якога сёння займае клініка сямейнай медыцыны. Па якім графіку яна працуе? З 8 раніцы да 19 вечара. Выхадныя - субота, нядзеля. Клініку мы адкрылі ў супрацоўніцтве з арканзасский медыцынскім універсітэтам - вядучым навучальным цэнтрам па падрыхтоўцы сямейных лекараў у Амерыцы. Дарэчы, у ЗША гэтая праграма прынятая дзяржавай і падпісана прэзідэнтам. У яе ўкладваюць грошы і ўрада штатаў, і муніцыпалітэты, і вялікія людзі - бізнесмены і нафтавыя магнаты. Пра такія падыходах да здароўя нацыі нам у роднай Айчыне, на жаль, застаецца толькі марыць. Самае сумнае, што ідэя сямейнай медыцыны, гэтак паспяхова рэалізавана за мяжой, нарадзілася ў Расеі яшчэ пры цары-бацюшку. Дзевяць імператарскіх універсітэтаў тады рыхтавалі земскіх лекараў. Памятаеце дзядзьку Янку Чэхава? Земскі лекар - гэта чалавек, які атрымаў доўгую і ў той універсальную падрыхтоўку. Расія з яе прасторамі да гэтага часу мае патрэбу ў такім інстытуце. Земскі лекар мог прыняць роды, палегчыць стан які памірае, выняць іншароднае цела з вуха, зашыць лёгкую траўму, у рэшце рэшт, праапераваць з дапамогай спірту і нажа. Земскі лекар - гэта правобраз сямейнага лекара. Вядома, сённяшніх сямейных дактароў мы навучаем высокатэхналагічнай медычнай дапамогі. У нашым універсітэце на падрыхтоўку аднаго такога штучнага спецыяліста сыходзіць дзевяць гадоў. На навучанне сямейнага лекара трэба затраціць не менш 3500 даляраў у год. Гэта не лекар агульнай практыкі, які мае паўнамоцтвы трохі шырэй, чым участковы ўрач, але фактычна застаецца тым жа участковым. А як гэта выглядае ў жыцці? Прывяду прыклад. У доме радасць - чакаецца папаўненне сямейства. Будучая мама не захацела ісці да гінеколага ў раённую кансультацыю, а прыйшла да сямейнага лекара ў нашу клініку. Ён робіць УГД, вызначае тэрмін цяжарнасці і ў далейшым будзе яе весці. Калі раптам з'яўляюцца ўскладненні, сямейны лекар праводзіць неабходныя прызначэння. Ці, у выпадку неабходнасці, накіроўвае пацыентку ў стацыянар. Прычым прылада яе ў клініку бярэ на сябе, а ў дзень выпіскі наведвае на хаце і вызначае курс далейшай рэабілітацыі. Пасля родаў ён можа назіраць не толькі маму, але і яе малога. Сямейны лекар мае высокую кваліфікацыю не толькі па гінекалогіі, але і па тэрапіі, неўралогіі, па ЛОР-хвароб. Нават па афтальмалогіі. Напрыклад, можа аказаць першую дапамогу пры траўме вочы, вызначыць вастрыню гледжання і паглядзець вочнае дно. Ён здольны дапамагчы пацыенту любога ўзросту ад немаўляці да геронтологического хворага 85-90 гадоў. Гэта значыць вочы закрываць ён таксама ўмее і ведае, куды нябожчыка адвезці і можа дамовіцца з аддзяленнем патанатомии аб выкрыцці, калі ў гэтым ёсць неабходнасць. Сямейны лекар вывучаў клінічную псіхалогію, здольны ацаніць псіхалагічны стан хворага і яго комплаентность (гэта значыць ўспрымальнасць) да лячэння. Ён абавязаны прымаць пад увагу і сацыяльны аспект. Бо сямейны недабрабыт, як вядома, спараджае недабрабыту фізічнае і душэўнае, тыя ж неўрозы. Скажыце, калі ласка, ці могуць спецыялісты вашай клінікі праводзіць дыягностыку і лячэнне дома пацыента? Так. Сямейны лекар прыязджае на машыне ў зручны для хворага час. У доктара з сабой лабараторны тэст-набор. Асноўныя аналізы ён робіць экспрэс-метадам. Акрамя таго, да хворых могуць выязджаць неўролагі, у тым ліку дзіцячы неўролаг, ЛОР-лекары, спецыялісты па аднаўленчай тэрапіі і медыцынскага масажу. Паслугі клінікі сямейнай медыцыны - дарагое задавальненне? Да 1 студзеня яны аказваюцца па сістэме добраахвотнага медстрахования або за плату. Прыём сямейнага лекара зараз каштуе 275 рублёў. Пры неабходнасці і па жаданні хворага можа быць арганізавана кансультацыя ў дацэнта. Яе кошт 550 рублёў. Кансультацыя прафесара нашага універсітэта варта 660 рублёў. І гэта значна танней, чым у іншых расійскіх гарадах. Пры тым, што кансультуюць лепшыя спецыялісты рэгіёну і нават краіны. А з 1 студзеня 2007 года сродкі на кансультацыі і лячэнне будуць вылучацца з Тэрытарыяльнага фонду абавязковага медыцынскага страхавання. Тыя хворыя, у каго ёсць страхавы поліс, будуць абслугоўвацца бясплатна. Добры дзень, Уладзімір Іванавіч! Тэлефаную з Чырвонаармейскай раёна ад свайго імя і па просьбе суседкі. Мне 60 гадоў, а ёй 75. Нас вельмі цікавіць, пакладзены Ці пенсіянерам сямейны лекар? Бо ў паліклініку як прыйдзеш, так вечныя чэргі. Эндакрынолаг у нас працуе апошнія гады на паўстаўкі, да яе наогул не патрапіць. А ў мяне дыябет. Вы можаце пад'ехаць да нас у клініку, дзе атрымаеце якаснае абслугоўванне, і без чэргаў. Клініка абсталявана найноўшым абсталяваннем. Пойдзеце адтуль з дакладным дыягназам і рэкамендацыямі. Так што, калі ласка, звяртайцеся. А для пенсіянераў гэта даступна па цане? Да новага года мы пакуль абслугоўваем хворых па добраахвотным страхаванні або за грошы. Вы можаце замовіць сабе кансультацыю прафесара-тэрапеўта па пытанні цукровага дыябету. Такая кансультацыя будзе каштаваць даражэй. У вас вось, напрыклад, цукровы дыябет які? Другога тыпу, Інсуліннезалежны. Гэта значыць вы прымаеце таблеткі. І дапамагае? Былі ўскладненні на печань. Цукар скача. Раз ужо вы размаўляеце з акадэмікам, які лячэннем дыябету займаецца, растлумачу: цукровы дыябет другога тыпу сёння паспяхова кампенсуецца. Трэба проста паглядзець ваш глікемічны профіль і пісьменна распісаць лячэнне. У клініцы сямейнай медыцыны вам усё гэта зробяць. І прызначаць сучасныя эфектыўныя прэпараты, каб стабілізаваць ўзровень цукру. Ой, апошняе пытанне можна? Мне па УГД паставілі дыягназ хранічны гепатыт, але пячоначныя пробы нармальныя ... Напэўна, у вас быў халецыстыт? Так так! Тады магчымыя дыфузныя змены ў печані. Гепатыт тут ні пры чым. Ці няма ў вас раніцай ламоты ў каленных і галёнкаступнёвых суставах? Лішні вага ёсць? Усё сапраўды гэтак жа, як вы сказалі. Пракансультавацца з прыстойным доктарам вам не перашкодзіць. Магчыма, і дыябету-то ніякага няма, а ёсць метабалічны сіндром. Вам трэба сабой займацца. Задача - пражыць яшчэ шмат гадоў. А мы гатовыя вам дапамагчы. Як бы я хацела патрапіць у вашу клініку! Прыязджайце, а я дамоўлюся з дырэктарам, каб вас прынялі бясплатна, як адну з першых пацыентак. Дзякуй вам вялікі! Дай Бог здароўя! Калі ласка, растлумачце, як арганізаваны ўзаемаадносіны пацыента і сямейнага доктара? Справа нешта новае ... Дапусцім, вы запісаліся ў нашу клініку і прыйшлі на прыём. У назіральным кабінеце вас чакаюць лекар з медсястрой. Доктар надае пацыенту столькі ўвагі, колькі неабходна, не эканоміць час. Калі з'яўляецца неабходнасць у дадатковых кансультацыях і абследаваннях, то іх арганізуе сам лекар у зручны для пацыента гадзіну. Уся інфармацыя аб стане хворага будзе перададзена ў нашу клініку і папоўніць амбулаторную карту. Прыём у сямейнага лекара пазбаўляе пацыента ад неабходнасці кідацца ад аднаго профільнага спецыяліста да іншага. Не сакрэт, часта народ сам ставіць сабе нейкія дыягназы і наведвае па ўласным выбары лекараў, марнуючы немалыя грошы. Сямейны жа доктар лечыць не нейкі асобны орган і не хвароба, а чалавека. Ваш давераны лекар нясе канчатковую адказнасць і за ваша цяперашняе стан, і за тое, якім яно будзе праз год, праз пяць гадоў ... Мяне клічуць Ніна Іванаўна. Мне здаецца, аб сямейным доктара марыць кожны з нас, не ў крыўду будзе сказана участковым тэрапеўтам. Часам яны выпісваюць лекі, і нават не даведаюцца, а раптам ён мне проціпаказана! Няма, сямейныя доктара вельмі патрэбныя ... Вы ведаеце, Ніна Іванаўна, мы цяпер у рэдакцыі толькі пра гэта і казалі. Менавіта таму мы пачалі ў сваёй ВНУ рыхтаваць сямейных лекараў. Ўжо выпусцілі каля 50 чалавек. Маладыя, мабільныя, разумныя ... У большасці сваёй яны займаюцца прыватнай практыкай. У нашай дзяржавы чамусьці заўсёды бракавала грошай на ўтрыманне сямейнага лекара. Праўда, сёння такія бюджэтныя праекты ўжо існуюць. У Самары, напрыклад, дзейнічае рэгіянальная праграма "Сямейны лекар». Спадзяемся, такі інстытут стане абавязковым і для Валгаградскай вобласці. Уладзімір Іванавіч, мяне завуць Юлія Аляксандраўна. Я мама двух дзяўчынак, якім 1 год і 3 гады. І больш за ўсё мяне хвалюе пытанне з прышчэпкамі, у прыватнасці, малодшай дачкі, у якой моцная алергія. Баюся, наш участковы педыятр падышла да праблемы занадта павярхоўна. Ці магу я атрымаць у вашага сямейнага лекара савет на гэты конт? Безумоўна. Мы выдатна ведаем нацыянальны каляндар прышчэпак дзяцей. У нас ёсць спецыяліст-педыятр, які выдатна валодае метадамі вакцынацыі. Ёсць дзіцячы імунолаг, алерголаг. Ваша хваляванне мне зразумела. Я, як бацька, хоць мой сын ужо даўно вырас, не ўсе прышчэпкі яму рабіў, таму што бачыў супрацьпаказанні. У дзіцяці была алергія на кашэчую поўсць, на пылок. Мы не рабілі ні вакцынацыю, няма, бо я назіраў найцяжэйшыя ўскладненні ў дзяцей пасля такіх прышчэпак. Але сказанае зусім не азначае, што я праціўнік вакцынацыі, дзякуючы якой зжытыя многія страшныя хваробы, адносіла дзяцей. Проста ўсе індывідуальна. І лепш сапраўды своечасова пракансультавацца. Добры дзень, гэта тая ж Галіна Рыгораўна. Тэлефаную з Валгаграда. Скажыце, ці можа сямейны доктар выдаваць бальнічны? Так звычайна. У клініцы нашай сямейнай медыцыны, ліцэнзаваць і з'яўляецца федэральным лячэбным установай, мы маем права выдаваць бальнічныя лісты. Будзе і дзённы стацыянар. Добры дзень, Уладзімір Іванавіч, запішыце мяне да сябе на прыём! Пра што будзем казаць? Аб любові маёй дачкі да медыцыне. Дапамажыце адгаварыць яе стаць лекарам. Ну, тады можаце не прыходзіць. Я, наадварот, буду ўгаворваць. Яна пабывала ў вас ва ўніверсітэце на дні адчыненых дзвярэй, пачула вас і прама закахалася. Кажа, калі вучыцца, то толькі тут. Не разумее, як гэта цяжка ... Вы ведаеце, цяпер у нас такія выдатныя студэнты. Я на іх нарадавацца не магу. Прыходзяць хлопцы з выдатнымі ведамі, стараюцца. Не, у нас студэнты надзвычайныя. І мы заўсёды рады добрасумленным, захопленым абітурыентам. Толькі хай ваша дачка вучыцца добра і пазаймацца ў нас на падрыхтоўчым аддзяленні. Жадаю поспехаў!