Грыжа Шморля | Цэнтр Дикуля

Кіла Шморля - гэта «праціснутыя» храстковай тканінай якiя зачыняюцца, пласцін, ўнутр цела верхняга або ніжняга пазванка. Упершыню гэтая марфалагічная адукацыя была апісана нямецкім паталогія, Крысціянам Шморля ў 1927 Гэтыя адукацыі, як мяркуюць, звязаныя з траўмай, асабліва ў грудным і паяснічным аддзелах хрыбетніка. Наогул лічыцца, што траўма, верагодна, паскарае фактычнае фарміраванне кілы Шморля, але не выключаецца магчымы прыроджаны дэфект якiя зачыняюцца, пласціны пазванка. У які расце пазваночніку епифизиальная пласціна можа мець слабы злучальна-тканы ўчастак, дазваляе часткі фарміруецца дыска прасоўваць у пазванок. Лічыцца агульнапрызнаным, што гэтыя вузлы могуць прыцягнуць дыск да больш ранніх дэгенератыўным зменаў, асабліва, калі яны аказваюцца ў больш ранніх узроставых групах. Існуюць розныя канфігурацыі выпінанне міжхрыбеткавага дыска праз Фіброзная кольца або праз замыкалыя пласціны храстка пазванка вышэй або ніжэй. Было адзначана, што найбольш часта вузлы (грыжы) Шморля сустракаюцца ў падлеткаў хлопчыкаў у ніжнім грудным і верхнім паяснічным аддзелах хрыбетніка; кілы, як мяркуюць, выклікаюцца або прыроджанай слабасцю замыкательной пласціны або парушэннем кровазабеспячэння расце дыска. У многіх выпадках адзначаецца боль у паясніцы. Боль у паясніцы наогул размяшчаецца ў або каля месца злучэння груднога і паяснічнага аддзелаў; большасць пацыентаў - дзеці ва ўзросце ад 14 да 18 гадоў. Звычайна пацыент не можа ўспомніць, якое менавіта рух стала прычынай з'яўлення болю. Клінічна, боль памяншаецца пасля адпачынку. Боль нярэдка перашкаджае пацыенту паўнавартаснага занятку спортам. Фізікальнай абследаванне нярэдка выяўляе некаторую хваравітасць пры пальпацыі ў вобласці пашкоджанага пазванка. Цягліцавы спазм бывае звычайна нязначным. Аднак у пацыентаў адзначаецца выпростванне нармальнага паяснічнага лордоз і рыгіднасць паяснічнага аддзела пазваночніка. Можа быць абмежавана згінанне тулава. Неўралагічных парушэнняў у ніжніх канечнасцях, як правіла, няма. Паяснічна-грудной кифоз з'яўляецца самастойным захворваннем, але нярэдка пры ім паказваюцца кілы Шморля і яны лічацца магчымымі крыніцамі болі ў паясніцы ў падлеткавым узросце. Болевы сіндром, як правіла, нязначны; аднак часам гэта перашкаджае ўдзелу ў актыўных спартыўных спаборніцтвах. Дыягностыка кіл Шморля не выклікае цяжкасцяў так, як на рэнтгенаўскіх здымках адзначаюцца характэрныя змены. Лячэнне кілы Шморля кілы Шморля, як правіла, не патрабуюць адмысловага лячэння. Лячэнне ўжываецца пры наяўнасці болевага сіндрому. Выкарыстоўваецца мануальная тэрапія, фізіятэрапія. Лячэнне таксама бывае неабходна спартсменам. Акуратная праграма рэабілітацыі, якая складаецца спачатку з зберагалых практыкаванняў з паступовым павелічэннем нагрузкі, дазваляе праз некаторы час вярнуцца ў актыўны спорт. Вядома насцярожанасць павінна быць пры вялікіх кілах Шморля (станчэнне цела пазванка павялічвае рызыка компрессіонные пераломаў пры значных фізічных нагрузках). Выкарыстанне матэрыялаў дапускаецца пры наяўнасці актыўнай гіперспасылкі на пастаянную старонку артыкула.