Пяточная шпора: сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Пяточная шпора (плантаний фасцыі) - вынік пастаяннай траўмы зоны падэшвеннай звязкі, якая злучае вобласць пяточной косткі з пярэдняй часткай ступні. У выніку пастаяннага ўздзеяння ў галіне пяточной косткі фармуецца кальцифицированными выраст - остеофит, які, па сутнасці, і будзе пяточной шпорай. Агульныя дадзеныя Пяточная костка ў арганізме мае строга вызначаныя памеры і форму, што дазваляе ёй размяркоўваць нагрузку цела. Пры сталым негатыўным уздзеянні костка можа дэфармавацца, пры гэтым у зоне мацавання сухажыллі, у галіне ступні, разрастаецца зона косткі. Пры гэтым пяточная шпора мае нефизиологического форму і цісне на навакольныя тканіны ступні, выклікаючы болю. У сярэднім пяточные шпоры бываюць ад 3-5 да 12 мм, вострым канцом разрастання накіраваны ў вобласць пальцаў ступні і загнуты ўверх. У асноўным ад пяточных шпор пакутуюць жанчыны ўзросту старэйшыя за 40-50 гадоў. Прычыны Асноўныя прычыны фарміравання пяточной шпоры: усе віды плоскаступнёвасці з рэзкім павышэннем нагрузкі ў зоне пяці, рэзкае нацяжэнне і пастаянныя траўмы сухажылляў ў галіне збору стопизначительние па сіле і інтэнсіўнасці фізічныя трэніроўкі, пры якіх вялікія нагрузкі кладуцца на вобласць стопиизбиточний вага, калі целе неабходна пераразмяркоўваць вага телавозрастние змены сувязь і костейпоследствия траўмаў ступні, асабліва ў галіне пяткиревматизмсосудистие расстройствапоражения нерваў ў зоне ніжніх канечнасцяў. Механізм адукацыі Пры нераўнамерных або вельмі вялікіх нагрузках на ступню і пятку адбываецца празмернае нацяжэнне сухажылляў, якія мацуюцца да пяці. Перерастянуты сухажыллі лёгка траўміруюцца і надрываюцца, фарміруючы зону запалення. У зоне запалення валакна сухажыллі замяшчаюцца шрамам. Затым на месцы рубца паступова фармуюцца кальцыевыя адклады, паступова ўтвараюць касцяны выступ - пяточные шпоры. Гэты выступ парушае нармальныя руху, траўміруючы тканіны і выклікаючы хваравітасць. Сімптомы пяточной шпоры Шпоры пятак выяўляюцца досыць тыповымі сімптомамі: болевымі адчуваннямі ў вобласці пятак, парушэннямі хады. Пры пяточной шпоры болевыя адчуванні могуць быць у выглядзе: вострых ці пякучых боляў пры хадзе з апорай на пятку, моцныя болі ўзнікаюць раніцай, пры ўставанні на ногі (стартавая боль), пачуццё «забітых цвікоў» у пятцы, у меры хаджэнне болю некалькі суціхаюць, пры назапашванні стомы, да вечара хваравітасць нарастае, боль лакалізуецца ў зоне пяткі або па ўсёй паверхні ступні, па меры прагрэсавання, болі ўзнікаюць і без нагрузак, у зоне пяткі утворыцца хваравітае ўшчыльненне. З-за хваравітасці адбываецца парушэнне хады ў выглядзе пераносу цела на насок, прихрамывания, выкарыстанне трыснёга для апоры і разгрузкі хворай нагі. У выніку аказваецца папярочны плоскаступнёвасць. Пры двухбаковай пяточной рух цяжка, пацыенты адчуваюць болю і імкнуцца менш хадзіць, вытанчаецца пласт падскурнага тлушчу ў вобласці пяткі, які выконвае функцыі амартызацыі пры хадзе. Дыягностыка пяточная шпора можна западозрыць на падставе тыповых скаргаў на болі пры хадзе і агляду ступні са прамацванне пяточной косткі. Але для пацверджання дыягназу неабходна правядзенне: рэнтгена ступні з выяўленнем тыповага нараста, ультрагукавога абследавання, правядзення аналізаў крыві і біяхіміі крыві для выключэння іншых захворванняў пяточной вобласці - сіндрому Рэйтара, рэўматоіднага артрыта ці хваробы Бехцерава. Лячэнне пяточной шпоры дыягностыкі і лячэння пяточных шпор займаюцца хірургі і артапеды. Усе метады тэрапіі можна падзяліць на кансерватыўныя і аператыўныя. Да кансерватыўным метадам ставяцца: прымяненне розных артапедычных канструкцый у абутак для разгрузкі ступні і палягчэння болю (вусцілкі, ўстаўкі, асаблівая абутак), для палягчэння болю і зняцця запалення ўжываюць комплекс фізіятэрапеўтычных мерапрыемстваў (гразелячэнне, парафіна, азакерыт, мінеральныя ванны), лячэбная гімнастыка, фізкультура, электрафарэз з новакаінам, новокаиновые блакады пры выяўленай болю, ультрагукавая тэрапія на вобласць касцявога вырасту, ударна-хвалевай метад лячэння (ўздзеянне на зону нараста адмысловымі імпульсамі, з наступным рассмоктваннем адкладаў), накіраванае фокусная рэнтген-апраменьвання галіне шпоры, лазератэрапія нізкай інтэнсіўнасці зоны пяточной шпориприменение вибро-акустычнага прыбора Вітаоном, таксама прымяняюцца медыкаментозныя прэпараты для зняцця болю і запалення, да іх адносяць: ужыванне мясцовых гарманальных прэпаратаў (гідрокорцізон), прымяненне нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў (дыклафенаку, димексид), гелі з противоотечным і супрацьзапаленчым эфектам (вольтарен , диклогель), увядзенне мясцова ў зону паразы дипроспана. Хірургічныя метады лячэння пяточной шпоры выкарыстоўваюцца ў запушчаных і крайніх выпадках, да іх звяртаюцца пры неэфектыўнасці кансерватыўных мерапрыемстваў і выяўленым болевым сіндроме, пры аперацыі цалкам выдаляецца пяточная шпора. Осложенения У запушчаных выпадках пяточные шпоры прыводзяць да парушэння руху чалавека і абмежавання яго працаздольнасці і сацыяльнай актыўнасці. Пры раннім і своечасовым пачатку лячэння прагноз спрыяльны, можна цалкам пазбавіцца ад болю і дамагчыся значнага паляпшэння.