Болі ў жываце. Востры панкрэатыт: сімптомы і лячэнне | ВІДЭА НАВІНЫ БЕЛАРУСІ І МІРУ АД СТВ

Чым небяспечны «востры жывот», і што трэба рабіць, каб не дапусціць ускладненняў? У нашых хатніх аптэчках ёсць цэлы арсенал сродкаў супраць болю ў жываце. І ўсё ж любая боль у брушной поласці заслугоўвае самай сур'ёзнай увагі. Якія сімптомы паказваюць на неабходнасць звароту да ўрача? Да чаго прыводзіць прамаруджванне пры «вострым жываце»? Генадзь Кандраценка, загадчык 1-й кафедры хірургічных хвароб БДМУ, доктар медыцынскіх навук, прафесар: Да запаленчых захворванняў ставіцца востры апендыцыт, запаленне мачавога пузыра - халецыстыт, падстраўнікавай залозы - панкрэатыт, таксама вострая кішачная непраходнасць. Таксама захворванні, якія парушаюць кровазварот у органах брушной поласці. Яны выклікаюць некроз, гангрэну, напрыклад, кішачніка. А таксама пашкоджанні органаў брушной поласці, якія могуць узнікаць пры падзенні. Захворванні гэтыя пачынаюцца востра на фоне агульнага здароўя і няўхільна прагрэсуюць. Вельмі рэдка надыходзіць самавыгаенне. У большасці выпадкаў такія захворванні патрабуюць тэрміновага хірургічнага ўмяшання. Генадзь Кандраценка, загадчык 1-й кафедры хірургічных хвароб БДМУ, доктар медыцынскіх навук, прафесар: Боль можа быць вельмі моцнай - кінжальны - пры прарыве язвы страўніка і дванаццаціперснай кішкі. Гэтыя болі могуць лакалізавацца ў розных аддзелах брушной поласці. Да сімптаматыцы «вострага жывата» таксама адносяцца такія з'явы як сухасць у роце, затрымка крэсла і ?? ўздуцце жывата. І гэтыя сімптомы будуць паступова нарастаць. Сутыкнуўшыся з характэрнымі сімптомамі «вострага жывата», мы, натуральна, стараемся сабе дапамагчы, тым, робячы памылкі. Хатняя самадапамога ў выглядзе прымянення слабільных прэпаратаў, выкарыстанне грэлак на жывот можа пагоршыць стан хворага і вышмараваць карціну захворвання. Ірына Жаўрук, хірург аддзялення экстранай хірургіі 10-й гарадской клінічнай бальніцы Мінска: Пацыентка паступіла да нас у цяжкім стане праз суткі ад пачатку захворвання. Адразу быў выстаўлены дыягназ «Востры панкрэатыт. Цяжкае плынь ». Прычына захворвання - хібнасці ў дыеце. Генадзь Кандраценка, загадчык 1-й кафедры хірургічных хвароб БДМУ, доктар медыцынскіх навук, прафесар: Не рэкамендуецца пры болю жывата ўжываць абязбольвальнае сродак, нельга прымаць слабільнае, нельга ставіць клізмы, прымяняць цяпло на вобласць жывата. Ня пажадана ўжываць ежу і ваду. Дапушчальна прымяненне холаду на жывот, і як мага хутчэй звярнуцца да ўрача. Пацыентка аддзялення экстранай хірургіі 10-й гарадской клінічнай бальніцы Мінска: Нельга цягнуць. Будзе лепш нам, і лягчэй будзе працаваць лекарам. Аляксей Траянаў, асістэнт кафедры хірургічных хвароб БДМУ: Пазней зварот гэтай пацыенткі да лекараў дазволіла развіцца ўскладненні апендыцыту. Пацыентка аперыраваных з нагоды гэтага цяжкага ўскладненні - аппендикулярного абсцэсу. Якая дыягностыка праводзіцца пры «вострым жываце» для пастаноўкі поўнага і дакладнага дыягназу поле першаснага агляду? Генадзь Кандраценка, загадчык 1-й кафедры хірургічных хвароб БДМУ, доктар медыцынскіх навук, прафесар: У прыёмным пакоі мы можам правесці неадкладнае ультрагукавое абследаванне. Аналізы крыві будуць гатовыя на працягу 15 хвілін. Таксама эндаскапічныя даследаванні. Калі экстраны выпадак, можам правесці кампутарную тамаграфію. Інфармацыю для пастаноўкі дыягназу даюць клінічныя і лабараторныя даследаванні. Павелічэнне колькасці лейкацытаў і СОЭ пацвярджаюць запаленне, а біяхімічны аналіз крыві можа паказаць на паразу пэўнага органа. Перытанітам 2-й і 3-й стадыі дастаткова некалькі сутак для поўнага знішчэння здзіўленага органа. Лятальнасць пры трохсутачную перытаніт дасягае 95%, паведамілі ў праграме "Добры дзень, доктар!» На СТВ. Аляксей Траянаў, асістэнт кафедры хірургічных хвароб БДМУ: Пацыентка паступіла да нас праз 03:00 пасля пачатку захворвання з дыягназам «Востры панкрэатыт. Цяжкае плынь ». На працягу чатырох сутак яна знаходзілася на лячэнні ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі і рэанімацыі. Па сутнасці, яе ранняе зварот да нас выратавала ёй жыццё. Пацыент аддзялення экстранай хірургіі 10-й гарадской клінічнай бальніцы Мінска: Пачаліся болі ў вобласці сонечнага спляцення. Выпіў нош-пу - не дапамагло. Своечасова не звяртаўся да ўрачоў. Затым болю ўзмацніліся, выклікаў «хуткую». Аляксандр Есепкина, загадчык аддзялення экстранай хірургіі 10-й гарадской клінічнай бальніцы Мінска: Нашаму пацыенту 33 гады. Ён паступіў да нас праз 3 дні ад пачатку захворвання з выяўленым болевым сіндромам. Пры паступленні быў пастаўлены дыягназ «востры панкрэатыт. Цяжкае плынь ». На працягу 2 тыдняў было праведзена працяглы курс лячэння. Калі б ён паступіў да нас раней, то эфектыўнасць гэтага лячэння была б значна вышэй. Магчымасці сучаснай хірургіі высокія. Як праводзіцца лячэнне вострай паталогіі брушной поласці? Генадзь Кандраценка, загадчык 1-й кафедры хірургічных хвароб БДМУ, доктар медыцынскіх навук, прафесар: У цяперашні час мы маем магчымасць апераваць лапараскапічна. Гэта малаінвазіўныя, малатраўматычная методыка. Скарачаецца болевы сіндром пасля аперацыі, доступ мінімальны, няма вялікіх пасляаперацыйных ран, няма пасляаперацыйных вялікіх кіл, няма нагнаення гэтых ран, касметычны эфект нашмат лепш. Гэта прагрэсіўная методыка, і ёй трэба аддаваць перавагу. Абмежаваннем выкарыстання лапараскапіі з'яўляецца запушчаныя выпадкі захворвання. Мы аперуем лапараскапічна, калі пацыент паступае да нас у першыя суткі ад пачатку захворвання. На наступныя суткі пасля лапараскапічнай аперацыі пацыенты ходзяць і свабодна перамяшчаюцца па аддзяленні. У экстранай хірургіі фактар ??часу вельмі важны. Чым больш чалавек трываў боль да таго, як трапіў у стацыянар, тым больш неспрыяльны прагноз на жыццё і выздараўленне, цяжэй праца хірурга.