Аднаўленчае лячэнне пры дэфармацыях на глебе запаленчых і дэгенератыўных захворванняў суставаў і хрыбетніка, Аднаўленчае лячэнне пры траўмах і дэфармацыях апорна-рухальнага апарата

Кіраўнік XIII. Аднаўленчыя лячэнне пры дэфармацыях на глебе запаленчых і дэгенератыўных захворванняў суставаў і позвоночникаеформации развіваюцца ў суставах пры інфекцыйным іх паразе, носяць выразны характар. Асабліва значныя змены ў суставах пры неспецыфічных інфекцыйных артрытах: инфектартрите, назіраецца ў дзяцей (хвароба Стилла), і інфекцыйным артрыце у дарослых (разнастайнасцю якога з'яўляецца хвароба Бехцерава). Захворвання неспецыфічныя інфекцыйным поліартрытах носіць агульны характар ??- адзначаюцца змены ў нырках, міякардзе, печані. З боку опорнодвнгательного апарата спачатку адзначаецца атрафія цягліц і астэапароз. У далейшым змены ў суставах зводзяцца да расслаення храстка, узурация сустаўных паверхняў з магчымасцю іх анкилозирования, з'яўляюцца таксама змены ў перпартпкулярних тканінах. Пры хваробы Бехцерава ў выніку паступовага обызвествленные звязачнага апарата развіваецца нерухомасць пазваночніка і буйных суставаў праксімальных аддзелаў канечнасцяў. Вялікай увагі і працяглай аднаўленчай тэрапіі патрабуюць змены ў суставах дэструктыўна-пра- лиферативного характару (дэфармавальны артроз), якія развіваюцца пры неспрыяльных суадносінах сустаўных паверхняў, якія парушаюць ўмовы статыкі, якія ўзнікаюць у выніку паўторнай траўматызацыі, перагрузкі, а таксама ў асоб пажылога ўзросту. Для дадзенай групы захворванняў характэрныя хранічна якія праходзяць дыстрафічныя дэгенератыўныя працэсы, якія суправаджаюцца разбурэннем сустаўнага храстка ў спалучэнні са складанымі рэактыўнымі рэпарацыйных працэсамі гіперпластычных тыпу, якія суправаджаюцца касцянымі разрастаннямі. У выніку дадзенага працэсу развіваюцца змены дэфармуецца характару, вядуць да розных рухальным засмучэнням, нярэдка суправаджаецца-Хто дае болевым сіндромам. Артапедычным лячэннем карыстаюцца хворыя з наступствамі захворванняў суставаў і хрыбетніка ў выглядзе контрактур, анкілозах ў заганнай становішчы і ўстойлівых абмежаванняў руху. Аднаўленчыя лячэнне з шырокім выкарыстаннем лячэбнай фізкультуры ўжываецца ў падобных выпадках як самастойны сродак (напрыклад, пры пачатковай ступені дэфармуюць артрозу і дэфармуецца спондилоза) і ў спалучэнні з хурургическим лячэннем. У гэтым раздзеле кіраўніцтва прыводзіцца методыка аднаўленчага лячэння хворых з найбольш цяжкімі і больш часта сустракаюцца наступствамі захворванні суставаў і хрыбетніка. Да такіх захворванняў ставіцца інфекцыйны неспецыфічны поліартрыт (у дзяцей п дарослых), дэфармавальны артроз, межпозвонковый астэахандроз і дэфармавальны спондилоз.1. Прымяненне фізічных практыкаванняў пры інфекцыйных неспецыфічных полиартритаха) Клінічныя асаблівасці інфекцыйнага неспецыфічнага поліартрытах У аснове этыялогіі і патагенезу інфекцыйнага неспе нага поліартрытах (рэўматоіднага артрыту, па Е. М. Тареева) ляжыць інфекцыя і змяненне рэактыўнасці арганізма ў выніку яго сенсібілізацыі. Захворванне назіраецца ў дарослых і ў дзяцей часцей дашкольнага ўзросту (3-6 гадоў) н суправаджаецца зменамі ў апорна рухальным апараце, зніжаюць агульную працаздольнасць арганізма. Якія ўзнікаюць змены пры адсутнасці лячэння могуць захавацца, фіксавацца і прывесці хворага да інваліднасці. Захворванне пачынаецца звычайна востра, з павышэння тэмпературы цела і прыпухласці сустава. Паўторнае павышэнне тэмпературы супраціву-вождается уцягваннем у працэс новых суставаў. Для інфекцыйнага поліартрытах характэрна множны паражэнне суставаў. Змены ў суставах у большасці выпадкаў носяць ўстойлівы характар ??- суставы прымаюць веретенообразное або асьвятляльнага форму, павялічваюцца ў аб'ёме. Адзначаецца выпат ў паражніны сустава і запаленчы ацёк пернартикулярних тканін, рэзкая хваравітасць і абмежаванне рухаў. У далейшым запаленчыя з'явы суціхаюць, часткова аднаўляецца функцыя сустава. Разам з тым адбываецца Фіброзная патаўшчэнне і наступнае сморщивание капсулы, руйнуецца сустаўнай храсток. Укарачэнне сухажылляў ў зоне развіцця запаленчага працэсу і рэфлекторная о-тивоболевая реакцпя напружанне цягліц вядуць да развіцця цягліцавых контрактур. Дэфармаваныя суставы асабліва рэльефна выступаюць на фоне агульнай атрафіі цягліц. У ходзе далейшага развіцця працэсу з'яўляюцца змены ў храстковай тканіны - адбываецца рассмоктванне храстка Развіваюцца дэгенератыўныя змены касцёва-аб- тавной паверхняў, краявыя узуры сустаўных паверхняў, пазбаўленых храстка. На заключным этапе хваробы могуць узнікнуць дэструктыўныя змены сустаўных аддзелаў костак, звужэнне сустаўнай шчыліны і ў выніку прарастання касцяных трабекул анкплозпрование суставаў (часцей у заганнай становішчы). Атрафія цягліц мае генералізованный характар, але разам з тым назіраецца пераважнае паражэнне разгінальнікаў і дробных цягліц пэндзля (М. Г. Астапенка, 1966), чатырохгаловай і ягадзічных цягліц. На думку большасці аўтараў, атрафія цягліц носіць рэфлекторны, нервнотрофичеекпй характар. Пры дадзеным захворванні ў сувязі з рэцыдывавальны прыступамі болі ў суставах і абмежаваннем рухаў рэзка зніжаюцца агульныя фізічныя магчымасці хворых.