вторник, 4 октября 2016 г.

Лимфосаркома - прычыны, формы захворвання, дыягностыка, лячэнне, фота

Лимфосаркома - гэта опухолевое захворванне злаякаснага плыні. Захворванне дзівіць лімфатычную сістэму і ўнутраныя органы. Развіцца захворванні можа ў любым узросце. Паводле статыстыкі, верагоднасць развіцця лимфосаркомы ў дзяцей да 7 гадоў досыць вялікая, пік захворвання прыпадае на ўзрост 4-5 гадоў. Дзеці і падлеткі ва ўзросце 7-15 гадоў захворваюць лимфосаркомой значна радзей. Ва ўзросце ад 15 да 30 гадоў ад лимфосаркомы часцей пакутуюць прадстаўнікі моцнага полу, аднак, найбольш часта захворваннем развіваецца ў сталым узросце. Пасля 50 гадоў верагоднасць развіцця лимфосаркомы у мужчын і жанчын практычна аднолькавая. Прычыны развіцця захворвання Дакладныя прычыны развіцця лимфосаркомы праявіць да цяперашняга моманту не ўдалося. Ёсць меркаванне, што пэўную ролю ў развіцці захворвання гуляюць інфекцыйныя агенты - вірусы і бактэрыі. Яшчэ адна верагодная прычына - зніжэнне імуннага статусу, выкліканая хранічнай плынню спадарожнага захворвання, няправільным ладам жыцця, неспрыяльным уздзеяннем таксічных і канцэрагенных рэчываў. Формы захворвання залежнасці ад тыпу росту прынята вылучаць дзве формы лимфосаркомы: дыфузнага; Нодулярную. Дыфузная форма мае найбольш злаякасная плынь, клеткі пухліны растуць у выглядзе пластоў, не ствараючы пэўных структур. Нодулярная лимфосаркома адрозніваецца очаговым ростам клетак пухліны. Нодулярная форма вельмі рэдка трансфармуецца ў дыфузную. Да цяперашняга часу не створана агульнапрынятая класіфікацыя лимфосарком. Таму ў клінічнай практыцы выкарыстоўваецца міжнародная класіфікацыя, прынятая для лімфагранулематозу. Першая стадыя захворвання з'яўляецца лакальнай. На гэтай стадыі адзначаецца паражэнне лімфавузлоў ў адной абмежаванай вобласці. Другая стадыя называецца рэгіянальных. Для яе характэрна паразу вузлоў размешчаных у двух або больш зонах па адзін бок дыяфрагмы. На гэтай стадыі лимфосаркомы магчыма паражэнне аднаго экстранодальных (размешчанага па-за лімфатычнага вузла) органа. Трэцяя стадыя лічыцца генералізованной. На гэтай стадыі лимфосаркомы адзначаецца паражэнне вузлоў, размешчаных па абодва бакі ад дыяфрагмы, а так жа паразы селязёнкі і, магчыма, аднаго ексранодального органа. Чацвёртая стадыя захворвання носіць назву дысемініраваная. На дадзенай стадыі лимфосаркомы магчыма дыфузнае паражэнне некалькіх органаў, селязёнкі і лімфатычных вузлоў у любой вобласці. Клінічная карціна Лимфосаркома дзівіць тканіны лімфатычнай сістэмы. Захворвання па сваім характары, хуткасці прагрэсу і прагнозамі блізкая да вострых формаў лейкозаў і мала нагадвае лімфагранулематоз. Сімптомы лимфосаркомы залежаць ад месца размяшчэння першаснай пухліны. Часцей за ўсё, лимфосаркома лакалізуецца ў наступных галінах: брушная паражніну. Грудная клетка. Носоглотка. Перыферыйныя лімфавузлы (пахвінныя, шыйныя, подмышечные). Значна радзей адзначаецца лимфосаркома ўнутраных органаў, костак або мяккіх тканін. Аднак паколькі лімфатычная тканіна ва ўсіх органах і тканках арганізма, то тэарэтычна развіццё лимфосаркомы магчыма ў любым месцы. У тым выпадку, калі пухліна лимфосаркомы размяшчаецца ў брушнай паражніны, сімптомы будуць залежаць ад месца яе размяшчэння. Калі лимфосаркома дзівіць кішачнік, то ў працэсе росту пухліны развіваецца яго непраходнасць. У тым выпадку, калі пухліна лакалізуецца па-за кішачніка, рост лимфосаркомы прыводзіць да павелічэння аб'ёму жывата. Як правіла, пры такой лакалізацыі лимфосаркомы, хворыя трапляюць у стацыянар толькі на позніх стадыях. На ранніх этапах сімптомы лимфосаркомы выяўленыя слаба, і часта тлумачацца, як прыкметы парушэння стрававання, звязаныя з наяўнасцю глістоў або хібнасцямі ў дыеце. Калі лимфосаркома дзівіць лімфатычныя тканіны грудной клеткі, то на першым этапе захворвання выяўляецца сімптомамі, падобнымі на ВРВІ - недамаганне, кашаль, павышэнне тэмпературы. Пры далёка зайшлі працэсе з'яўляецца дыхавіца, пашырэнне падскурных вен. Пры паразе лімфатычнай тканіны ў вобласці насаглоткі адзначаецца: Павелічэнне міндалін, болі ў горле. Змена гучання голасу. Калі лимфосаркома дзівіць перыферычныя лімфатычныя вузлы, то на першым этапе плыні захворвання павялічваецца, як правіла, адзін вузел, затым пухліна распаўсюджваецца і на іншыя вузлы. Пухліна ў гэтым выпадку бязбольная, рухомая, мае шчыльную, эластычную кансістэнцыю. Асобныя ачагі пухліны ў працэсе росту зліваюцца ў вялікія групы. Агульныя сімптомы, характэрныя для ўсіх відаў і формаў лимфосаркомы: Зніжэнне апетыту і хуткая страта вагі. Павышэнне тэмпературы, ліхаманка. Начная потлівасць. Падвышаная стамляльнасць. Метады дыягностыкі Аснова дыягностыкі лимфосаркомы - правядзенне марфалагічнага даследавання биоптата. Перавага аддаецца гістологіческім метадам даследавання, бо выбар схемы лячэння лимфосаркомы залежыць ад тыпу пухліны. Ступень лейкемизации вызначаецца па дадзеных гемограммы. Каб вызначыць распаўсюджанасць опухолевого працэсу, прымяняюцца дадатковыя методыкі абследавання - УГД, лапараскапія, тамаграфія, лимфография таму падобнае. Пры пастаноўцы дыягназу важна адрозніваць лимфосаркому ад лімфадэніту інфекцыйнага, у тым ліку і спецыфічнага, напрыклад, сіфілітычнае. А таксама ад лімфадэнапатыяй рознай прыроды. Лячэнне Як правіла, на першых двух стадыях захворвання прызначаецца камбінацыя хіміятэрапіі з радиолечением. Для хіміятэрапіі ўжываюць такія прэпараты - циклофосфамид, онкавин, доксарубицин, Преднізолон. Праводзяць тры асноўных курса працягласцю па пяць дзён. Паміж курсамі варта рабіць перапынкі па 3-4 тыдні. Адначасова праводзіцца лячэнне лимфосаркомы метадамі радыётэрапіі. Апрамянення накіроўваюць на месца, дзе размяшчаецца першасная пухліна. Сумарная доза апраменьвання павінна складаць ад 42 да 46 Грэй, курс радиолечения - 6 тыдняў. Пасля завяршэння радиолечения зноў прызначаецца хіміётэрапія курсамі па ранейшай схеме. Тактыка тэрапіі выбіраецца ў залежнасці ад стадыі лимфосаркомы і лакалізацыі першаснага агменю. Пры лячэнні лимфосаркомы 3 і 4 стадыі радыётэрапіі не ўжываецца. Выкарыстоўваецца толькі хіміётэрапія, неабходна прайсці ад 6 да 17 курсаў. Хірургічнае лячэнне пры лимфосаркоме паказана пры лакалізацыі пухліны ў пэўных месцах - у страўніку, у малочнай залозе, у яечніках або шчытападобнай залозе. У гэтым выпадку паказаная радыкальная аперацыя з выдаленнем здзіўленага органа і наступным правядзенні хіміятэрапеўтычнага і прамянёвага лячэння. Рэкамендуемая дыета Для паспяховага лячэння захворвання неабходна лячэнне лимфосаркомы дапаўняць захаваннем пэўнай дыеты. Пры лимфосаркоме рэкамендуецца знізіць паступленне ў арганізм стеролов і халестэрыну, так як гэтыя рэчывы спрыяюць росту пухлін. Таму хворым рэкамендуецца максімальна скараціць колькасць жывёльнай ежы. Акрамя таго, трэба будзе адмовіцца ад ужывання цукру, рафінаванай мукі. Белы хлеб трэба будзе замяніць вотруб'ем, а масла - нерафінаваны. Пры лимфосаркоме карысныя адварныя і свежыя гародніна, бабовыя, суцэльныя крупы. Кашы варта варыць на вадзе, у іх можна дадаваць сухафрукты ці гародніна. Падчас лячэння лимфосаркомы неабходна ўключыць у рацыён прадукты, якія стымулююць працу сістэмы крыватвору. Таму ў рацыёне абавязкова павінна быць грачаная каша, зялёныя яблыкі, пророщенные збожжа, піўныя дрожджы. Лячэнне народнымі метадамі Лимфосаркома - захворванні злаякаснага характару, таму ўжыванне народных метадаў лячэння магчыма толькі пасля папярэдняга адабрэння іх лечыць лекарам. Самалячэнне можа прывесці да ўзмацнення жорсткасці паталогіі. Пры лячэнні лимфосаркомы вельмі важна ачысціць кроў і печань, таму карысна піць Адвар ільнянога насення (да 1,5 літраў у дзень); Адвар суцэльнага збожжа аўса (да 0,5 літра) Адвар шыпшынніка (піць без абмежавання, як чай). Для лячэння лимфосаркомы часта рэкамендуюць ужываць настойку балігалову. Прымаюць гэты прэпарат курсамі. Першы курс доўжыцца 40 дзён. Прымаюць настойку раз у дзень раніцай да сняданку. Пачынаюць лячэнне з прыёму адной кроплі, павялічваючы кожны дзень дозу на адну кроплю. Давесці прыём да 20 кропель у дзень, затым пачаць памяншэнне разавай дозы (зваротны працэс) на адну кроплю ў дзень. Счакаўшы месяц, пачынаюць другі курс лячэння лимфосаркомы настойкай балігалова, які доўжыцца 50 дзён. На гэты раз трэба давесці памер разавай дозы да 25 кропель у дзень. Для лячэння опухолевого захворвання можна прыгатаваць настой малады парастак хвоі. Неабходна набраць маладых уцёкаў, няшчыльна напоўніць імі банку ёмістасцю тры літры. Даліць банку вадой, дадаць шклянку цукру і настойваць два тыдні, завязаўшы горла банкі марляў. Піць настой па шклянцы ў дзень. Прагноз і прафілактыка Прафілактыка развіцця лимфосаркомы не існуе, паколькі не ўдалося высветліць механізм развіцця гэтага захворвання. Прагноз лячэння лимфосаркомы залежыць ад таго, на якой стадыі было пачата лячэнне. Пры ранняй дыягностыцы атрымоўваецца дамагчыся досыць доўгіх рэмісій прыкладна ў палове выпадкаў. Пры лячэнні лимфосаркомы з абмежаваным паразай, дамагчыся поспеху атрымоўваецца ў 80-100% выпадкаў. На генералізованной і дысемініраваная стадыі лимфосаркомы прагноз неспрыяльны. Лячэнне часцей за ўсё аказваецца малаэфектыўным і дае толькі кароткачасовы эфект.

Комментариев нет:

Отправить комментарий