Белы павярхоўны онихомикоз - прычыны, сімптомы, лячэнне, фота

Онихомикозом ў дэрматалогіі называюць грыбковую інфекцыю ногцевых пласцін на нагах або руках. Існуе некалькі розных тыпаў онихомикоза, адным з іх з'яўляецца белая павярхоўная форма. На першым часе онихомикоз многімі ўспрымаецца, як касметычная праблема, аднак, пры адсутнасці лячэння, уражаны пазногаць можа моцна змяніцца і аказваць ціск на ніжэйлеглыя тканіны, наносячы моцны боль. Акрамя таго, онихомикоз таксама як і онихогрифоза і онихофагия стварае сур'ёзныя псіхалагічныя і сацыяльныя праблемы і нават можа перашкодзіць прыладзе на працу. Онихомикозы з'яўляецца распаўсюджаным захворваннем, хоць белая павярхоўная форма гэтага захворвання сустракаецца радзей іншых. У большасці хворых грыбковая інфекцыя дзівіць ногцевыя пласціны пальцаў ног, асабліва часта пакутуюць вялікія пальцы. Адначасовае паражэнне пазногцяў на нагах і на руках сустракаецца вельмі рэдка. Прычыны развіцця Для таго каб можна было лёгка зразумець, як грыбковая інфекцыя дзівіць пазногаць, карысна пазнаёміцца ??з асновамі анатоміі. Анатомія пазногця Пазногаць - гэта рагавая пласцінка, размешчаная на тыльных паверхнях пальцаў большасці прыматаў, у тым ліку і чалавека. Складаецца пазногаць з наступных частак: Матрыца. Гэта месца, адкуль пазногаць пачынае расці. У матрыцы адбываецца размнажэнне клетак пазногця і іх кератинизация (зацвярдзенні). Матрыца размешчана пад скурай пальца, прыкладна на 5 мм ніжэй знешняй часткі пазногця і распасціраецца да межаў ногцевай лункі (белай паўкруглай вобласці, размешчанай у ніжняй вобласці пазногця). Кутікула. Гэтая скурная складочка, размешчаная на мяжы скуры і пазногця. Прызначэнне кутікулы - абарона матрыцы ад інфікавання. Ногцевая пласціна. Гэта тое, што ўласна ўсе называюць пазногцем. Ложа ногцевай. Так называюцца мяккія тканіны, размешчаныя пад ногцевай пласцінай. Інфекцыйны агент Онихомикоз выклікаецца грыбкамі-дерматофитами, а таксама, дражджавымі і недерматофитных формамі грыбкоў. Безумоўна, найбольш распаўсюджаным інфекцыйных агентам, якія выклікаюць онихомикоз, з'яўляюцца дерматофиты, на іх «долю» прыходзіцца да 90% выпадкаў захворванняў. Дражджавыя грыбкі становяцца прычынай онихомикоза прыкладна ў 8% выпадкаў, і толькі ў 2% хворых дыягнастуецца паражэнне пазногцяў, выкліканае недерматофитных формамі. Белы павярхоўны онихомикоз ў пераважнай большасці выпадкаў правакуецца заражэннем грыбкамі роду Trichophyton mentagrophytes таксама як і мікозы ступні. Значна радзей гэтая форма онихомикоза выклікаецца плесневымі грыбкамі з сямейства Aspergillus. Фактары рызыкі Рызыка захварэць онихомикозом павышаецца пры наяўнасці правакацыйных фактараў, у іх ліку адносяць: Узрост. Онихомикоз ўсіх тыпаў, у тым ліку і белая павярхоўная форма, часцей дзівіць людзей у гадах і ставяцца да сярэдняй узроставай групы. Аднак мікалогіі і дэрматолагі адзначаюць тэндэнцыю да распаўсюджвання онихомикоза і сярод маладых і нават у дзяцей. Клімат. Онихомикозы больш распаўсюджаныя ў краінах з халодным і ўмераным кліматам. Абумоўлена гэта неабходнасцю насіць шчыльную абутак, што стварае выгадныя ўмовы для развіцця грыбкоў. Падлогу. Онихомикозом можа захварэць любы чалавек, але сярод мужчын дадзенае захворванне сустракаецца амаль удвая часцей. Месца Пражыванне. Онихомикозы часцей дыягнастуюцца ў жыхароў буйных гарадоў. Абумоўлена гэта вялікім скопішчам насельніцтва і дрэннай экалогіяй ў мегаполісах. Захворвання. Адной з важных прычын развіцця онихомикоза з'яўляецца зніжэнне імуннага статусу, якое правакуецца сістэмнымі захворваннямі. Прыём лекаў. Пры працяглым лячэнні кортікостероідов, антыбіётыкамі, цытастатыкаў павышаецца рызыка развіцця онихомикоза. Прафесійныя рызыкі. Верагоднасць захварэць онихомикозом павышаецца ў людзей, якія працуюць ва ўмовах загазаванасці, запыленасці, іанізуючага выпраменьвання і высокай тэмпературы і вільготнасці. Шляху заражэння грыбковых інфекцый можа патрапіць у пазногаць рознымі шляхамі: за кантавой край ногцевай пласціны; Праз ногцевыя валікі - зморшчыны скуры, размешчаныя па баках пазногця. Праз пашкоджаную кутікула. Пры траўме пазногця. Праз паверхню ногцевай пласціны пры яе размякчэння ад судотыку з вільгаццю. Спрыяльнымі ўмовамі для выжывання грыбкоў з'яўляецца вільготная і цёплая серада, таму, часцей за ўсё, заражэнне адбываецца ў лазнях, плавальных басейнах, вытворчых душавых і інш. Частыя выпадкі сямейнага заражэння, калі ўсе члены сям'і, якія карыстаюцца агульнай ваннай, аказваюцца хворыя онихомикозом. Клінічная карціна Пры белай павярхоўнай форме онихомикоза дзівяцца ногцевыя пласціны. У большасці выпадкаў, хворыя пазногці размешчаны на вялікіх пальцах ног і мезенцам. На пазногцях пальцаў рук белы павярхоўны онихомикоз сустракаецца вельмі рэдка. Ўзбуджальнік сканцэнтраваны ў павярхоўнай частцы пласціны, ні матрыца, ні ногцевай ложа пры дадзенай форме онихомикоза ў працэс не ўцягваюцца. Таму калі ў вас яшчэ выявілі койлонихия, то прычына дакладна не вонихомикозе. На паверхні пазногцяў утвараюцца невялікія белыя плямкі, якія на пачатковым этапе падобныя на звычайную лейконихия. З часам колькасць і плошча плям павялічваецца, плямы могуць змяніць свой колер з белага на жаўтлявае адценне. Таксама калі вы заўважылі і на непашкоджаных участках змяненне колеру ногцевай пласціны, то гэта можа сведчыць аб такім захворванні як меланонихия. Паражэнне пазногця пры гэтай форме онихомикоза паверхневыя (гэтая акалічнасць адлюстравана і ў назве захворванні), у гэтым можна пераканацца, Саскрабці верхнюю частку пазногця. Здзіўленыя пазногці становяцца шурпатымі, далікатнымі. Нярэдка белы павярхоўны онихомикоз спалучаецца з іншымі формамі грыбковага паражэння пазногцяў, напрыклад, з онихолизиса. Метады дыягностыкі Онихомикоз мае спецыфічную клінічную карціну, таму асновай дыягностыкі можна назваць знешні агляд. Аднак вызначыць тып ўзбуджальніка і форму онихомикоза можна толькі пасля правядзення лабараторных тэстаў. Правядзенне аналізаў з'яўляецца абавязковай працэдурай перад прызначэннем лячэння, так як тэрапія онихомикоза працягвалася, лекі даволі дарагія і маюць шмат пабочных эфектаў. Для дыягностыкі онихомикоза праводзіцца мікраскапічнае вывучэнне соскоба з хворага пазногця. Перад узяццем ўзору пазногаць павінен быць добра вычышчаны і апрацаваны спіртам, гэта дазволіць выдаліць бактэрыі, якія могуць перашкодзіць правядзенню тэстаў. Матэрыял для аналізу змяшчаюць у кроплю раствора KOH, нанесенай на прадметнае шкло. Выкарыстанне раствора неабходна для растварэння кератина. Пасля чаго, падрыхтаваны ўзор вывучаецца пад мікраскопам. Такое даследаванне дазваляе выявіць гифы грыбкоў і іх ныркі клеткі. Для прызначэння эфектыўнага лячэння онихомикоз важна выявіць выгляд грыбкоў, якія выклікалі захворванне. Для вылучэння культуры неабходна правядзенне пасеву ўзятага матэрыялу на сераду Сабура або іншую пажыўную субстанцыю. Такі ж заняў робіцца пры дыягностыцы здубянелы язык. Поле правядзення пасеву ажыццяўляецца ідэнтыфікацыя ўзбуджальніка і вызначэнне лекавых сродкаў, да якіх ён мае высокую адчувальнасць. Неабходна дыферэнцаваць белы павярхоўны онихомикоз ад псарыязу пазногцяў, ісцінай лейконихии, прыроджанай ониходистрофии, онихошизиса. Лячэнне Для лячэння онихомикоза прымяняюцца лекі сістэмнага і мясцовага прымянення. На пачатковай стадыі белага павярхоўнага онихомикоза (вобласць паразы займае менш за палову пазногця) можна абыйсціся выкарыстаннем толькі мясцовых сродкаў. У тым выпадку, калі пляц паразы болей, трэба выкарыстоўваць камбінацыю сістэмных і мясцовых сродкаў. Акрамя таго, неабходна ўжываць сістэмную тэрапію, калі грыбковая інфекцыя ўразіла больш за тры пазногця. Хірургічнае выдаленне пазногця пры белай павярхоўнай форме онихомикоз, як правіла, не ўжываецца. Прэпаратамі для вонкавага ўжывання ў лячэнні онихомикоза з'яўляецца кератолитические мазі. Гэтыя сродкі выкарыстоўваюцца для выдалення верхняй частцы ногцевай пласціны, здзіўленай грыбком. Да ліку такіх сродкаў ставяцца мазь Аравійскага прэпарат Микоспор. Выкарыстоўваюць і спецыяльныя лакі, у склад якіх уключаны антігрібковымі сродкі (Батрафен, Лоцерил і інш.). Для сістэмнага прымянення прымяняюцца антимикотические прэпараты на аснове итраконазола, флуканозола, тербинафина і інш. Выбар сродкі ажыццяўляецца для кожнага хворага індывідуальна, так як усе яны маюць супрацьпаказанні. Пры падборы прэпарата ўлічваюць ўзрост і наяўнасць іншых захворванняў у пацыента. Лячэнне онихомикоза доўгі, так пазногці, асабліва на пальцах ног, растуць павольна. Крытэрыем выздараўлення з'яўляецца не толькі поўная адсутнасць клінічных праяў, але і адмоўныя лабараторныя пробы. Лячэнне народнымі сродкамі Сродкі фітатэрапіі можна выкарыстоўваць толькі як дадатак да схеме лячэння, складзенай лекарам. Народныя лекары пры павярхоўным онихомикозе раяць: Прыкладваць на ноч да хворага пазногця кавалачак чайнага грыба або лісточак каланхоэ (лісточак трэба падушыць да атрымання соку). Прыкладваць да пазногця кашыцу, прыгатаваную з часныку. Для падрыхтоўкі сродкі трэба прапусціць праз прэс некалькі зубчыкаў, рабіць з кашыцы кампрэсы на пазногці на ноч. Рабіць кампрэсы з паленай гумы з воцатам. Спаліць невялікі кавалачак гумы (папярэдне добра вымыўшы і пракіпяціце яго). Змяшаць атрыманы попел з яблычным воцатам да кансістэнцыі густой кашыцы. Наносіць на пазногці на ноч. Прагноз і прафілактыка Прафілактыка онихомикоза заключаецца ў захаванні правіл гігіены. Неабходна выкарыстоўваць толькі свой абутак, не хадзіць басанож ў грамадскіх месцах, лячыць хранічныя захворванні. Таксама не варта насіць занадта цёмная абутак, якая спрыяюць развіццю падобнага роду захворванняў, а таксама можа прывесці да урастанне пазногцяў. Прагноз пры своечасовым лячэнні белага павярхоўнага онихомикоза добры, рэцыдывы магчымыя пры паўторным заражэнні. фота