среда, 5 октября 2016 г.

Рожа: сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Рожыстую запаленне або рожа адзін з варыянтаў стрептококкового паразы скурных пакроваў і якія падлягаюць тканін, што суправаджаецца агульнымі запаленчымі рэакцыямі арганізма. Гэта захворванне інфекцыйнага паходжання, але заразность ў яго не высокая. У асноўным праявы ўзнікаюць у вясенне-летні перыяд. Прычыны У аснове рожы ляжыць паражэнне асаблівым відам стрэптакока, бэта-гемалітычная, які разам рожай выклікае шкарлятыну, стрептодермии і ангіны. Пры рэзкім паслабленне імунітэту ў плыні рожы могуць прымешвацца і іншыя мікробы, выклікаючы гнойныя ўскладненні і цяжкасці ў лячэнні. Для развіцця рожы важную ролю гуляюць: парушэнне цэласнасці скуры, дыстрафічныя працэсы ў скуры, грыбковая параза скуры, наяўнасць цукровага дыябету, паражэнняў капіляраў, вянозная недастатковасць, прафесійныя траўмы скуры, пастаяннае нашэнне ня дыхаць адзення і абутку, ўздзеянне на скуру пылу, сажы, прафесійных шкодных, гіпавітаміноз, зніжэнне імунітэту, хранічныя хваробы. Ўзбуджальнік трапляе на скуру ад носьбітаў або хворых стрэптакокавай інфекцыі. Для яго пранікнення патрэбныя асаблівыя ўмовы ранкі, пацёртасці, дэфекты скуры. Рожыстую запаленне развіваецца ў асоб з праблемамі імунітэту і мясцовай абароны скуры ў цяжарных, аслабленых, пажылых, людзей з дыябетам і хранічнымі скурнымі хваробамі. Віды Вылучаецца тры формы рожы: эритематозная з чырванню і ацёкам скуры, гемарагічная, з сінякамі і кровазліццямі скуры, Булёзны, з адукацыяй бурбалак на участках пачырванення. Фота: праявы рожы на назе і на твары Сімптомы рожы Перыяд інкубацыі пры рожы складае каля сутак, захворванне пачынаецца рэзка, з павышэння тэмпературы да 39-40 градусаў, агульнага недамагання з галаўным болем і болем у цягліцах, слабасці з млоснасцю, ванітамі, на вышыні ліхаманкі. Рэзка павялічаныя лімфавузлы, асабліва тыя, што бліжэй за ўсё размешчаны да зоны паразы стрэптакокам. У зоне скурных пакроваў, якія здзіўленыя рожыстую запаленне, спачатку ўзнікае сверб і паленне скуры, па меры развіцця хваробы ў суткі развіваюцца ўсе прыкметы запалення пачырваненне, жар і болю, ачаг паразы рэзка разыходзіцца і павялічваецца па памеры. Пры класічным рожыстым запаленні скура мае ярка чырвоны колер, выразныя межы з непашкоджанай тканінай, краю паразы няроўныя, нагадваюць языкі полымя, участак запалення узвышаецца над узроўнем здаровай скуры. Скура гарачая навобмацак, пры прамацванне яна можа быць вельмі балючай, на скуры запалёнай вобласці могуць утварацца бурбалкі, напоўненыя празрыстым, сукровичным або гнойным змесцівам. У зоне запалення могуць быць дробныя кровазліцця ў выглядзе сінякоў. Асноўнымі лякалізацыямі рожы з'яўляецца нос і шчокі па тыпу «матылі», вобласць вонкавага слыхавога праходу і куты рота. Гэтая лакалізацыя звычайна характарызуецца моцным ацёкам і болямі. Могуць быць агмені рожы ў галіне волосістой часткі галавы, на ніжніх канечнасцях, радзей рожа бывае ў іншых зонах. Пры рожыстым запаленні нават на фоне адэкватнага лячэння можа быць ліхаманка да 10 сутак, а скурныя праявы працягваюцца да двух тыдняў. Пасля выздараўлення рэцыдывы захворвання могуць узнікаць ў тэрміны да двух гадоў, але пры рэцыдывах ліхаманкі звычайна ўжо не бывае, а дыягназ ставіцца пры праяве на скуры чырвоных плям з нязначным ацёкам тканін. Дыягностыка Аснова дыягностыкі гэта праява характэрнага набору клінічных сімптомаў рожы: павышэнне тэмпературы, таксікоз пры раптоўным пачатку хваробы, паразы з тыповай лакалізацыяй на твары або ніжніх канечнасцях, павелічэнне лімфавузлоў, тыповыя чырвоныя і балючыя плямы з няроўнымі краямі, падобнымі на полымя, пры спакоі болі знікаюць. Дапаўняецца дыягностыка выяўленнем антыцелаў да стрэптакока, а таксама выяўленнем ўзбуджальніка. Адрозніваць рожа неабходна ад многіх скурных захворванняў флегмоны і абсцэсаў, дэрматытаў, апяразвае пазбаўляючы, экзэмы, вузлавой эрітемы. Лячэнне рожы Лячэннем рожы займаюцца хірургі і тэрапеўты. Шпіталізацыя не патрабуецца, захворванне не заразна. Неабходна павышэнне спажывання вадкасці пры ліхаманцы, гарачкапаніжальныя прэпараты нурофен або парацэтамол. Неабходны пасцельны рэжым і дыета. Лячэнне ўключае ў сябе прыём антыбіётыкаў (эрытроміцін, ципрофлоксацин, пеніцылін, цефалоспорины) курсам не менш 7-10 дзён. Дапаўняюць лячэнне супрацьзапаленчымі прэпаратамі (хлотазол, бутадион), пры інтаксікацыі паказаны сістэмы з глюкозай, фізіялагічным растворам. Мясцовая тэрапія неабходная пры Булёзны форме павязкі фурациллином і риванолом, пры кровазліццях дибунол. Паказана ультрафіялетавае апрамяненне, у стадыі выздараўлення азакерыт, парафін, хларыд кальцыя. Ўскладненні і прагноз Да асноўных ускладненняў рожы адносяць сэпсіс, флебіт і тромбафлебіт, паразы лімфавузлоў і сасудаў, інфекцыйна-таксічны шок. Прагноз пры своечасовым пачатку лячэння спрыяльны, у сярэднім паляпшэнне стану адбываецца на 7-10 дзень, поўнае выздараўленне наступае праз 2-3 тыдні, але на працягу двух гадоў могуць быць рэцыдывы.

Комментариев нет:

Отправить комментарий