четверг, 6 октября 2016 г.
ўнутраная гематома на назе лячэнне
Здраствуйте! Мяне клічуць Наталля мне 28 гадоў, сыну 1,8 месяцаў. 17 мая 2013 нарадзіла дзяўчынку. Вага 3470, рост 52см. на 3 дзень выпісалі з радзільні. Дачка здаровая, нармальна развівалася да месяца. На дом пастаянна прыходзіла педыятр, ніякіх праблем не было. Але ў 3 тыдні адмовілася браць грудзі, пачала карміць з бутэлечкі. 16 чэрвеня ўвечары, калі мыла папугайчыка яна спалохалася сваіх ручак, калі паклала на канапу некаторы час дрыжала, потым супакоілася і заснула. Ноччу спала дрэнна, толькі на ручках, днём не спала наогул, была даволі млява. Бліжэй да абеду пацяклі слінкі, і пачала злёгку ківаць галоўкай направа, і фіксаваць погляд направа і трохі ўверх. Выклікала хуткую, сказалі гэта курчы, зрабілі 2 ўколу ў / ва реланіум. Паклалі ў аддзяленне (я жыву ў маленькім горадзе, вузкіх дзіцячых спец. У нас няма) Уначы мая дачушка адным вокам глядзела роўна, а правы пастаянна сыходзіў направа і ўверх, нягледзячы на ??супрацьсутаргавыя. На ўколы, сістэмы ўжо не рэагавала. Нас тэрмінова адправілі ў вобласць. Ужо пры пад'ездзе ў га. бальніцу спынілася сэрца, яе паспелі выратаваць, але адмовілі лёгкія, падключылі апарат пазоў. дихания.18 чэрвеня зрабілі угд ... і аказалася велізарная гематома, амаль на чвэрць галоўкі !!! Адкуль яна ўзялася ??? Я яе ня губляць, ня ударала, яна была абсалютна здаровая, усміхалася мне. Падчас цяжарнасці пастаянна здавала аналізы на інфекцыі, ніякіх інфекцый у мяне не било.19 чэрвеня аперацыя пад эндотрахеальная наркозам: касцёва-пластычная трэпанацыя левай цемянной косткі, кортикотомию, выдаленне аб'ёмнага адукацыі цяменна-патылічнай долі слева.20 чэрвеня аперацыя пад эндотрахеальная наркозам: резекционная ретрепанация ў левай цяменна-патылічнай, выдаленне подострой Унутрымазгавое гематомы. Падчас другой аперацыі наступіла клінічная смерць, 30 мін яе білі сэрца рэаніматолагі. Пасля аперацыі яна заставалася ў коме, мае дарагія лекары сказалі, што шанцы на выжыванне вельмі маленькія, хоць аналізы ўсе добрыя. Наш нейрахірург сказаў, што гематома вельмі старая, што яна як гудрон, і яна прыроджаная, а магчыма нават внутриутробная.25 чэрвеня мая дачка пачала сама дыхаць, але знаходзілася ў стадыі аглушэння. У яе не адкрываўся левае ачко, і нереагировали праве ручка і ножка.26 чэрвеня зрабілі КТ: Выснова: КТ-прыкметы мультифокального кровазліцця ў абедзве гемисфере гол. мозгу на фоне дыфузнага шэрага размякчэння мозгу (усяго з кровазліццяў ў цемянной і патылічнай долі левага гемисфере з паветраным зместам) і зрушэннем сярэдніх структур направа. Кровазліцця ў бакавыя страўнічкі. Пасля трэпанацыі чэрапа. Суправаджаў Подапоневротическая ацёк мяккіх тканін злева. У ОРИТ атрымлівала лячэнне: цефтриаксон, меропенем, амікацін, метрогил, флуканол, промедол, трамадол, этамзилат, вікасол, маннит, фурасемід, диакарб, гліцэрына, конвулекс, депакин -сироп.2 ліпеня яе перавялі з рэанімацыі ў травматалогию. Мяне яна ўспомніла !!! У траўмаў-іі мы ляжалі да 16 ліпеня. За гэты час яна адкрыла правае вока, варушыла абедзвюма ручкамі і ножкамі аднолькава. Але заціснула вялікія пальчыкі на ручках у далоньку, астатнім варушыць свабодна. Сочыць за мной, па прадметах, рэагуе на голас, усміхаецца мне. Але ў нас жудасныя праблемы з жывоцікам, хоць жывоцік мяккі. Калі тужится, дрыжаць ручкі і ножкі. кармлю па 80 мл праз 03:00. Даю Бифиформ бэбі. Есць праз зонд. У траўмаў-іі атрымлівала лячэнне: Цефтазидим, меропенем, метрид, диакарб, гліцэрына, аспаркам, этамзилат натрыю, Na Br 3%, флуканол, депакин-сіроп, церулин, але-шпа. Водны баланс 400мл. Швы знялі на 20 суткі, твар сіметрычнае, глытання і фанацыя не парушаны, цягліцавы тонус D = S, некалькі паніжаны. Сухажыльныя рэфлексы D = S, жывыя. Очаговых і менингеальных знакаў няма. Рыгіднасці патылічных цягліц няма. Пульсацыя мозгу удовлитворительная, ликворного мяшка няма. З 18.06. па 16.07. Дыягназ: Аб'ёмны працэс (падвострая Унутрымазгавое гематома) у левай цяменна-патылічнай долі. Часты сутаргавы сіндром-эпистатус. Дыслакацыйных сіндром ў стадыі суб-дэкампенсацыі. (I, 61,8). (Што гэта значыць?) 16 ліпеня нас перавялі ў неўралогію. Інструментальныя даследаванні: 23 ліпеня ЭЭГ: Рэгіструецца стойка МПА па ўсіх адводам, з перавагай амплітуды ваганні ў левых адвядзеннях. Ускосныя прыкметы нейрофизиологической няспеласці і гіпаксіі мозгу (резидуально-арганічны фон). Эпиактивности не рэгіструецца. НСГ ад 18 ліпеня: МПЩ ня пашыраныя, мм; Бакавыя страўнічкі-пярэднія рогі шчылінападобнымі. справа, шчылінападобнымі. злева; цела 19мм справа, злева 13мм III жел.-9мм. Выснову Эхографическая карціна неспецыфічных змяненняў структур галаўнога мозгу, постгипокического характару, дилатация ликворной сістэмы галаўнога мозгу больш справа. НСГ ад 31 ліпеня: МПЩ ня пашыраны; Бакавыя страўнічкі-шчылінападобнымі. справа, шчылінападобнымі. злева; цела 24мм справа, злева 14мм III жел.-7мм. Выснову: Эхографическая карціна дилатация ликворной сістэмы гол. мозгу, больш справа. Дыфузных змяненняў парэнхімы гол. мозгу, прыкметы лейкомаляции. Агляд акуліста ад 31 ліпеня: OU спакойныя. Аптычныя асяроддзя празрыстыя. Вочнае дно: OU ДЗН бледны, контуры выразныя. Вены пашыраны. Артэрыі вузкія. Сятчатка б / а. Выснову: OU ангиопатия сятчаткі. У неўралогіі атрымлівала лячэнне: Депакин-сіроп, Актовегин, Пирацетам (3 разы, потым адмянілі), Віт В6, Диакарб, Аспаркам, натрый бром1%, цераксон сіроп, флунол. Водны баланс у аб'ёме 450 мл. За час лячэння дрыжыкі ручак і ножак спынілася. Зрэдку махала ручкай калі тужилась. Перад выпіскай пачатку часта саскокваць, лекар сказаў, што ад моцных лекаў парушылася мікрафлора кішачніка, і па неўралогіі гэта не звязана. Пры выпісцы важылі 4650. Нас выпісалі 2 жніўня. З 16.07. па 02.08. Клінічны дыягназ: Наступствы Унутрымазгавое кровазліццё. Пасля аперацыі. Другасная УНУТРАНАЯ гідрацэфалія, арт. субкомпенсации. Сутаргавы сіндром. Сіндром рухальных парушэнняў. Суправаджаў дыягназ: Функцыянальныя парушэнні кішачніка. Малочніца. На наступны дзень пасля выпіскі т. Е.3 жніўня. яна перастала зрыгваць. Ела праз зонд, але я пачала даваць бутэлечку, сама з'ядаць пачатку спачатку 10, потым 20,30, і 40 мл. Павесялела, часта ўсміхалася, добра сочыць, пачала трохі трымаць галоўку. Праблемы з жывоцікам пакінутыя цяжка пяцца, плача. Дадала ў вазе за 2 тыдні 700гр! Дома я ёй даю: депакин-сіроп 3 разы на дзень па 0,4 мл Цераксон 1 мл 1 раз у дзень, бифиформ бэбі 0,5 мл 1р у дзень. АЛЕ !!! наш участковы педыятр сказала, што ў нас нізкі гемаглабін (104) і прапісала Актиферрин і Цевикап, 21 жніўня пачала даваць актиферрин, (0,5 мг 2 разы на дзень) у ноч з 23 на 24августа ў яе пачалася ваніты (2 разы за ноч ) пасля ежы і адзін раз раніцай, з 22 яна не магла-небудзь выйдзе, пастаянна плакала, было відаць страшную боль у вачах, стаўся слабы, ручкі і ножкі былі так напружаныя, што немагчыма было сагнуць. Было як-быццам предсудорожный стан. Пачала цягнуць галоўку направа, выгінаецца, погляд стаў ісці направа. На след. дзень з крыкам небудзь выйдзе, і ёй адразу стала лягчэй. Там дзе аддалены фрагмент косткі чэрапа з'явілася пухліна. Мая дачка стала зноў слабая, бутэлечку баюся даваць. кармлю праз зонд, у яе часта напружаныя ручкі і ножкі, яна стала моцна закідваць назад галоўку. Актиферрин я перастала даваць. І з'ездзіла на НСГ. НСГ ад 27 жніўня: Бок. жел. цела справу 23,4мм; злева 24,4мм; III залез-10мм. Сёння 28 жніўня, маёй дачкі стала лягчэй, перыядычна я стаўлю газоотвод. Пухліна трохі прайшла, яна стала спакайней, сёння не зрыгваць, аб'ём ежы я скараціла у 2 разы. Я давяраю свайму нейрахірурга, але ён зараз у адпачынку. Хацелася б даведацца Ваша меркаванне, мог актиферрин даць такі эфект, калі ў яе і так праблемы з страўнікам? Якія могуць быць прагнозы з нашай хваробай? Можна спыніць або вылечыць хвароба? Чаму ўзнікла гэтая гематома, бо да месяца яна была абсалютна здаровая? Чаму яна праявіла сябе толькі праз месяц? Чаму яе не ўбачылі раней? Адмовілася ад грудзей тым, што было балюча смактаць? Як навучыць зноў смактаць бутэлечку? Хiба бяспечна зараз зноў даваць бутэлечку? Як дапамагчы расціснуць вялікія пальчыкі на ручках? Хацелася б даведацца Ваша меркаванне аб агульнай яе стане і лячэнні. Загадзя ўдзячная за Ваш адказ, дапамажыце нам, калі ласка! Дзякуй.
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий