ВАДА і ЗДАРОЎЕ - Лячэнне падстраўнікавай залозы прадуктамі Каралавага клуба ў хатніх умовах. Панкрэатыт.

Т. К. Максіменка, урач-фітатэрапеўт. Цэнтр традыцыйнай медыцыны, Таганрог. Уведзены цяперашні час існуе вялікая колькасць людзей, якія пакутуюць якімі-небудзь парушэннямі з боку страўнікава-кішачнага гасцінца. Яны могуць насіць эпізадычны характар ?? або быць праявай сфармаваўся захворвання, але ў любым выпадку патрабуюць абследавання і кансультацыі са спецыялістам. Асноўныя напрамкі ў лячэнні захворванняў органаў стрававання. Адным з кірункаў лячэння захворванняў стрававальнай сістэмы з'яўляецца выкарыстанне ферментаў, якія ў норме выпрацоўваюцца асноўнымі стрававальнымі залозамі з замяшчальнай мэтай. Да асноўных стрававальных залоз ставяцца такія, якія ўключаюць у сябе: галоўныя стрававальныя залозы страўніка, якія выпрацоўваюць пепсін, обкладочные клеткі, якія вырабляюць кампаненты салянай кіслаты. Страўнік. Менавіта ў страўніку пачынаюцца працэсы пераварвання пепсін абалонак папярочна цягліц (сарколеммы), і такім чынам апрацаваныя цягліцавыя валокны, якія складаюцца з бялку і бялковых комплексаў, паступаюць на наступныя этапы стрававання. Варта адзначыць, што саляная кіслата, якая выпрацоўваецца ў страўніку, у асноўным прызначана для актывацыі ферментаў ва ўмовах змены р Н асяроддзя. Дванаццаціперсная кішка, куды ўпадаюць агульны жоўцевая пратока, панкрэатычны пратока, з'яўляецца рэзервуарам для ферментаў, якія ўдзельнічаюць у працэсах пераварвання ежы, варта адзначыць, што гэтыя працэсы вельмі інтэнсіўныя. У свой час гэтае пытанне вывучалі такія знакамітыя фізіёлагі, як Іван Пятровіч Паўлаў і Аляксандр Міхайлавіч кут, давёўшы, што асабліва інтэнсіўна працэсы перапрацоўкі ежы адбываюцца ў дванаццаціперснай і тонкай кішках. Тонкая кішка. Асноўныя працэсы стрававання ажыццяўляюцца ў тонкай кішцы. Дастаткова прывесці той факт, што, хоць даўжыня тонкай кішкі складае 3-5 м, працэсы стрававання заканчваюцца на працягу першага метра. У наступных аддзелах тонкай кішкі ажыццяўляецца гомеостазирования химуса, што мае значэнне для падтрымання ў фізіялагічных рамках агульнага гамеастазу арганізма. Акрамя таго, у дыстальных аддзелах тонкай кішкі адбываецца компенсаторное павышэнне інтэнсіўнасці стрававання і ўсмоктвання харчовых рэчываў у выпадку выхаду з ладу пачатковых сегментаў кішкі. Усё гэта магчыма дзякуючы добрай арганізацыі, так званага стрававальнай-транспартнага канвеера. У ім злучаныя хуткасці паражніннага, пристеночного гідролізу і ўсмоктвання; гэтыя працэсы ажыццяўляюцца настолькі хутка, што ў паражніны кішкі химус Бракуе «здабычай» мікробаў. Пры большасці захворванняў органовпищеварения у працы гэтага ланцуга ўзнікаюць тыя ці іншыя адхіленні. Чым горш, павольней працуе "канвеер", тым больш інтэнсіўна ў паражніны тонкай кішкі размножваюцца мікраарганізмы, павялічваюць парушэнні кішачнага стрававання і ўсмоктвання. Таму важна падтрымліваць інтэнсіўнасць ўсіх этапаў стрававальнай-транспартнага канвеера на належным узроўні. Тоўстая кішка ў асноўным прызначана для фарміравання фекаліяў і забеспячэння жыццядзейнасці сапрофитной мікробнай флоры. Усе працэсы стрававання вельмі ўразлівыя і парушаюцца пры шматлікіх захворваннях органаў страўнікава-кішачнага гасцінца. Па сутнасці ўсе стрававальныя сістэмы прызначаныя менавіта для таго, каб перарабіць з'едзеныя прадукты, таму любая паталогія будзе адбівацца на працэсах асіміляцыі ежы. Падстраўнікавая жалеза з'яўляецца адным з галоўных стрававальных органаў. Будучы невялікі па вазе і аб'ёму, яна, тым не менш, забяспечвае пераварванне бялкоў, тлушчаў і вугляводаў у паражніны кішачніка. Падстраўнікавая жалеза ў норме вырабляе ў суткі 1,5-2,0 л панкрэатычнага сакрэту, які змяшчае тры асноўных стрававальных фермента: - ліпазу; - Амілаза; - Протеаз (трыпсінаў). Замежнасакрэтарнай функцыі. Вырабляючы ферменты, жалеза выконвае сваю замежнасакрэтарнай функцыю. Внутрисекреторная функцыя. Падстраўнікавая жалеза адказвае за выпрацоўку інсуліну, ажыццяўляючы, такім чынам, і внутрисекреторную функцыю. Прычым абедзве гэтыя функцыі добра размежаваны: пры парушэнні адной не абавязкова пакутуе іншая. Перш чым патрапіць у прасвет тонкай кішкі, ферменты павінны стаць актыўнымі. У жалезе яны знаходзяцца ў неактыўным стане, інакш пераварылі б саму падстраўнікавую залозу (што як раз і адбываецца пры вострых панкрэатытах). Проферменты ў неактыўнай форме трапляюць у прасвет дванаццаціперснай кішкі, дзе за кошт салянай кіслаты ствараецца слабашчолачнымі сераду, на іх уплываюць іншыя актыўныя рэчывы (у прыватнасці, Энтерокиназа), проферменты актывуюцца і ажыццяўляюць расшчапленне пажыўных рэчываў. У ходзе гэтага працэсу гідролізу вялікія малекулы бялкоў, тлушчаў і вугляводаў, і дробныя малекулы трапляюць на паверхню энтероцитов, падвяргаюцца канчатковага гідролізу і ўсмоктваюцца ў кроў у форме мономеров. Дзякуючы ведам пра працэс мембраннага-клетачнай стрававання мы не здзіўляемся, чаму не адбываецца антигенемии: усе антыгены ў працэсе стрававання руйнуюцца. Калі ж праца стрававальнай-транспартнага канвеера парушаецца, то ўзнікаюць ўмовы для з'яўлення харчовай алергіі і аутоіммунных захворванняў. Захворванні падстраўнікавай залозы пры захворваннях падстраўнікавай залозы замежнасакрэтарнай функцыі пакутуе ў першую чаргу, што адразу адбіваецца на арганізме, хоць яна мае вельмі вялікія компенсаторные магчымасці. Дастаткова сказаць, калі ў выніку вострага панкрэатыту чалавек можа страціць вялікую частку залозы і застанецца захаванай, напрыклад, толькі адна яе галоўка (5-6-я частка залозы), але пацыент у далейшым можа нават не адчуваць парушэнняў стрававання. Гэта тлумачыцца яе велізарныя компенсаторные магчымасці, а таксама павышэннем актыўнасці страўніка і тонкай кішкі. Самі распаўсюджаныя захворванні падстраўнікавай залозы - гэта востры і хранічны панкрэатыт. І той і іншы вядуць да парушэнняў знешняе сакраторнай функцыі залозы, у выніку змяншаецца колькасць ферментаў, якія паступаюць у тонкую кішку. Клінічная карціна. Пры запаленчых захворваннях падстраўнікавай залозы ўсе працэсы пераварвання ежы парушаюцца, і ў выніку ў паражніны кішкі знаходзіцца вялікая колькасць неперавараных харчовых рэчываў, іх пачынаюць асіміляваць мікробы, з'яўляецца сіндром бактэрыяльнага абсямененасці і тыя сімптомы, якія ўсё добра ведаюць - ўздуцце жывата, - Буркатанне; - Пераліванне вадкасці; - Вадкі крэсла, часта з прымешкай тлушчу. Усё гэта праявы недастатковасці замежнасакрэтарнай функцыі. Метады, якія выкарыстоўваюцца для лячэння замежнасакрэтарнай недастатковасці падстраўнікавай залозы. Яшчэ ў часы І. П. Паўлава прыйшлі да высновы, што панкрэатычных ферменты можна вылучыць з падстраўнікавай залозы буйной рагатай жывёлы або свіней, і сталі рыхтаваць розныя ферментныя прэпараты. Аднак аказалася, калі іх прызначаць у форме звычайнага парашка, то ў страўніку саляная кіслата тут жа инактивирует гэтыя ферменты. Тады сталі шукаць спосабы дастаўкі ферментаў у тонкую кішку. З'явіліся кісластойкай капсулы, якія раствараюцца толькі ў дванаццаціперснай кішцы, забяспечвае дзеянне ферментаў у патрэбным месцы. Зараз задача мадэлявання замяшчаюць ферментных прэпаратаў заключаецца ва ўдасканаленні дастаўкі ферментаў і аптымізацыі іх кантакту з химусом. Так, у клінічнай практыцы шырока выкарыстоўваецца прэпарат ассимиляторы. Дзякуючы наяўнасці кіслотоустойчівості абалонкі вызваленне ферментаў падстраўнікавай залозы адбываецца ў тонкай кішцы, а таксама забяспечвае купіравання болю пры хранічным панкрэатыце. Прэпарат часта прызначаюць пры панкрэатычнай недастатковасці, прычым дзякуючы аптымальнаму спалучэнню ферментаў і адсутнасці кампанентаў жоўці пашыраецца дыяпазон пацыентаў, якім можа быць прызначаны ассимиляторы. Нават хворыя на цукровы дыябет могуць пры неабходнасці прымаць ассимиляторы, так як ён не ўтрымлівае глюкозы. Змест ферментаў у прэпараце досыць высокае (20000 ЕД ліпазы, протеазы, амілаза, целлюлазы і т. Д), што дазваляе звесці стандартную дозу да адной капсуле падчас ежы. Акрамя таго, змяшчае вітамін А 10000 ME, вітамін D 2000 ME, сумесь мінералаў і Корал-Майн 15 мг. Але варта памятаць, што дозы, якія паказваюцца ў інструкцыях, з'яўляюцца ўмоўнымі. Аптымальную дозу рэкамендуе лекар, арыентуючыся на ступень функцыянальнай недастатковасці падстраўнікавай залозы. Трэба сказаць, што часта назіраецца гипердиагностика захворванняў падстраўнікавай залозы. Ферментныя прэпараты прызначаюць пры адсутнасці неабходных сведчанняў, што і прыводзіць да расчаравання ад іх прыёму. Трэба таксама памятаць, што ферментных тэрапія з'яўляецца замяшчальнай і эфект ад лячэння спыняецца пасля адмены прэпарата. Часам хворыя задаюць пытанне: а ці не можа быць сіндрому адмены? Пры выкарыстанні ассимиляторы мы не бачылі клінічна значных сімптомаў адмены ў сваёй практыцы, і наяўнасць сіндрому адмены пры лячэнні хранічных панкрэатытаў ня даказана навуковымі даследаваннямі. Гэты прэпарат можна ўжываць пры эпізадычных нагрузках на падстраўнікавую залозу. Нават здаровы чалавек можа прыняць ассимиляторы перад тым, як сысці, напрыклад, у госці, дзе яго чакае доўгі застолле з вялікай колькасцю разнастайных прадуктаў. Гэта дапаможа лепш пераварыць ежу. Далей вядома, што доўгі выключэнне з рацыёну тых ці іншых прадуктаў, якія змяшчаюць бялкі, тлушчы і вугляводы, вядзе да зніжэння сінтэзу адпаведных ферментаў. Таму людзям, тым, хто трымаецца пасты, трэба ведаць, што пераяданне пасля доўгага ўстрымання нясе ў сабе небяспека развіцця вострых станаў, у прыватнасці, кішачнай непраходнасці. Акрамя таго, у любым выпадку пераварвання сталі незвычайнымі кампанентаў будзе замедлено з-за недахопу ферментаў. Для прафілактыкі падобнага стану можна рэкамендаваць нароўні з паступовым пераходам на звычайнае харчаванне прыём ферментнага прэпарата на працягу першых 3-5 дзён. Клінічны выпадак. Хворая Я., 32 гадоў, звярнулася са скаргамі на болі апяразвае характару пасля прыёму ежы, паслабленне крэсла, слабасць, хуткую стамляльнасць, дрэнны апетыт, высыпанні на скуры ў вобласці пэндзляў рук, жывата, спіны змешанага характару (гнойнічковые высыпанні і плямы чырвонага колеру з лупіцца паверхняй). Анамнез. Два месяцы таму вярнулася з Турцыі, дзе доўгі час працавала ў прыватнай кампаніі. Перад ад'ездам спусцілася ў падвал для адключэння электрычнага помпы. У падвале было шмат вады, пры кантакце з помпай паўстаў разрад электрычнага току, яна ўпала ў ваду, адкуль з цяжкасцю самастойна выбраўся на сухое месца. Па медыцынскую дапамогу звярнулася па прыбыцці дадому праз 2 тыдні. Лячылася ў паліклініцы ў тэрапеўта і ў дэрматолага без паляпшэння. Биорезонансное тэставання. Пры звароце ў Цэнтр народнай (традыцыйнай) медыцыны было праведзена биорезонансное тэставанне на апараце «Сенситив». Па выніках биорезонансного тэставання выяўлены наступныя адхіленні ад нармальнай фізіялогіі па тыпу: абвастрэнне хранічнага панкрэатыту, гастрыту, прысутнасць у арганізме стафілакокавай інфекцыі, парушэнне функцыі шчытападобнай залозы па тыпу гіпатэрыёзу, лямбліёз. Рэкамендавана: Разнастайнае харчаванне з дастатковай колькасцю бялку, вугляводаў, вітамінаў; Абмяжоўваюцца жывёлы тлушчы, экстрактівные рэчывы, вострыя і смажаныя стравы, закускі, марынады, кансервы, вэнджаніна, халодныя стравы, дужы кава, марозіва, тарты, крэмы, таматавы сок; Рэкамендуецца прымаць ежу 4-5 раз у дзень у цёплым выглядзе. Біялагічна актыўныя дабаўкі Каралавага клуба: ЖУРНАЛ натуральныя фармакалогіі і касметолагаў № лютага 2008 Часопіс для практыкаў. Натуральная фармакалогія і касметалогія. Выдавец: кафедра прафілактычнай і аднаўленчай медыцыны РГМУ. Галоўны рэдактар ??Ю. Г. Боженко. ВОЛЬГА Бутакова. Цукровым дыябеце. ()