базаліёма, рак скуры, сімптомы і лячэнне

Базаліёма - базально-клеткавая форма лакальных злаякасных новаўтварэнняў эпідэрмісу скуры. Мяркуецца, што злаякаснае ператварэнне тканін пры гэтай форме рака пачынаецца з валасяных фалікул пры частым знаходжанні чалавека пад адкрытымі сонечнымі прамянямі. Асабліва часта базаліёма лакалізуецца на галаве, шыі і твары. Звычайна здзіўленыя ўчасткі маюць невялікія памеры, аднак сустракаюцца выпадкі пухлін больш за 10 см у дыяметры. Агульнавядомыя факты - базаліёма часцей пакутуюць людзі з белай скурай; - Базаліёма з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай рака ў Еўропе, Аўстраліі і ЗША; - Мужчыны і жанчыны хварэюць базаліёма аднолькава часта (але даследаванні 2011 года, праведзенае ў Аўстраліі паказала, што ў жанчын захворванне сустракаецца на 7% часцей, чым у мужчын); - Штогод колькасць хворых гэтай формай рака скуры павялічваецца на 2%; - Павярхоўныя формы базаліёма часцей сустракаюцца ў маладых людзей, для пажылых характэрныя больш глыбокія і небяспечныя паразы. Фактары рызыкі Пералічу асноўныя фактары, якія павышаюць рызыку развіцця захворвання: - галоўным фактарам лічыцца ультрафіялетавае выпраменьванне (сонечнае святло) - Спадчынная схільнасць; - Працоўная дзейнасць па-за памяшкання (гэты фактар ??моцна ўплывае на павелічэнне рызыкі развіцця хваробы ў гарачых краінах); - Частыя паходы на пляж для загару; - Пажылы ўзрост (рызыка значна павышаецца пасля 55-гадовага ўзросту); - Сухасць скуры; - Падвышаная пігментацыя скуры; - Альбінізмам. Формы і сімптомы базаліёма вузельчыкавая. Пры гэтай форме утвараюцца адзінкавыя бліскучыя чырвоныя вузельчыкі. Часцей за ўсё з'яўляецца на твары. Самая распаўсюджаная форма базаліёма. Актыўна Метастазныя. Павярхоўная. Звычайна развіваецца на верхняй часткі тулава і плячэй (у жанчын сустракаецца на скуры галавы). Часцей за ўсё прысутнічаюць некалькі здзіўленых участкаў. Памер здзіўленых участкаў часта больш за 2 см у дыяметры. Магчыма вылучэнне сукравіцы. Звычайна гэтая форма базаліёма неагрэсіўная, вельмі рэдка Метастазныя. Лёгка паддаецца медыкаментознай тэрапіі. Инфильтративная. Звычайна злаякасныя новаўтварэнні ўзнікаюць на носе і скуры асобы. Развіваецца ў форме жаўтлявых бляшак, актыўна Метастазныя, можа пранікаць у скурныя нервы (периневральная форма метастазірованія). Схільная да рэцыдываў пасля правядзення лячэння. Пігментная. Развіваецца ў выглядзе карычневых, сініх або шэрых ушчыльненняў скуры. Па вонкавым выглядзе вельмі моцна нагадвае меланому. Я пералічыў толькі самыя асноўныя формы захворвання. Таксама існуюць язвавыя, рубцовыя, склеродермальние, фіброзныя формы базаліёма, але яны сустракаюцца даволі рэдка ў медыцынскай практыцы і, таму, мы не будзем спыняцца на іх у дадзеным артыкуле. Фота Дыягностыка Часцей за ўсё змены на скуры ўпершыню заўважаюць самі пацыенты або іх сваякі. Доктар для ўдакладнення дыягназу збірае поўную гісторыю хваробы і высвятляе як часта пацыент праводзіць час на сонца. Таксама праводзіцца вывучэнне іншых магчымых фактараў, якія спрыяюць развіццю базаліёма. Абавязкова праводзіцца біяпсія здзіўленага ўчастку скуры. Звычайна біяпсію робяць у кабінеце лекара пад мясцовай анестэзіяй. У далейшым ўзятая тканіна праходзіць лабараторнае даследаванне. Калі ў матэрыяле прысутнічаюць ракавыя клеткі, доктар абмяркоўвае з пацыентаў найбольш эфектыўныя метады лячэння захворвання. Дыферэнцыяльная дыягностыка Даволі часта за Базалеў можна прыняць зусім іншае захворванне. Таму спецыялісты праводзяць дбайную дыферэнцыяльную дыягностыку базаліёма ад наступных хвароб: - ўнутрыклетачны невус; - Сальная гіперплазія; - Контагіозності малюск; - Экзэма; - Псарыяз; - Старэчы кератоз; - Апяразвае герпес - Хвароба Боуэна; - Себарэйны кератоз; - Меланома; - Лакалізаванай склерадэрмія. Лячэнне базаліёма Захворванне эфектыўна лечыцца аперацыйнымі і неоперационными метадамі, асабліва калі лячэнне было пачата на першых этапах развіцця хваробы. Метад тэрапіі выбіраецца ў залежнасці ад размяшчэння здзіўленага ўчастку скуры, яго памеру, глыбіні пранікнення злаякасных працэсаў, гісторыю хваробы і агульнага стану пацыента. Пералічу распаўсюджаныя метады лячэння: - кюретажем і фульгурация. Гэта вельмі распаўсюджаны метад тэрапіі базаліёма, які часта ўжываецца пры лячэнні злаякасных новаўтварэнняў, выяўленых на тулава і канечнасцях. Ўчастак скуры анестэзуе і паўвостраў інструментам з ложкообразные бакамі (кюреткой), хірург выдаляе скуру, здзіўленую злаякасным працэсам. Затым праводзіцца электракаагуляцыі (фульгурация) скуры, спыняе крывацёк і цалкам выпальваецца засталіся ракавыя клеткі. Рана пасля аперацыі звычайна гоіцца на працягу некалькіх тыдняў. - Крыяхірургіі. Пухліна замарожваецца вадкім азотам і выдаляецца. На жаль пры гэтым метадзе часта застаюцца аддаленыя ракавыя клеткі, якія ў далейшым правакуюць рэцыдывы захворвання. - Хірургія. Хірургічную тэрапію часта рэкамендуюць пры глыбокіх злаякасных працэсах, а таксама пры лячэнні агрэсіўных формаў базаліёма. Пухліна выдаляецца скальпелем разам з прылеглай скурай, каб цалкам выдаліць усе злаякасныя клеткі. На пасляаперацыйную рану накладваюць швы. Перавагай аперацыйнай тэрапіі з'яўляецца магчымасць прама падчас правядзення аперацыі адправіць ўзоры тканіны ў лабараторыю, каб пракантраляваць выдаленне ўсіх здзіўленых на рак тканін. - Мооса хірургія. Гэты вузкаспецыялізаваны метад распрацаваны спецыяльна для лячэння рака скуры. У асноўным яго ўжываюць пры аперацыях на твары і ў выпадках рэцыдыву базаліёма. Хірург замарожвае кожны пласт скуры, выдаляе яго і тут жа праводзіцца лабараторнае даследаванне аддаленых тканін. Такім чынам гэты метад не толькі гарантуе поўнае выдаленне злаякасных клетак, але і памяншае аперацыйны ўчастак, у далейшым прадухіляе з'яўленне рубцоў і іншых касметычных дэфектаў. Мооса хірургія на сённяшні дзень дае найбольшы працэнт выгаіцца людзей. Што важна, пасля такой аперацыі рэцыдывы хваробы практычна не назіраюцца. - Прамянёвая тэрапія. Прамянёвая тэрапія ўжываецца для лячэння злаякасных працэсаў скуры ў цяжкадаступных для хірурга абласцях, а таксама пры лячэнні пацыентаў з вялікай рызыка развіцця пасляаперацыйных ускладненняў. Звычайна курс прамянёвай тэрапіі праводзіцца на працягу 3-4 тыдняў. Таксама існуюць менш распаўсюджаныя метады лячэння: - Хіміятэрапія. Лакальнае прымяненне прэпаратаў на здзіўленым участку скуры. Метад, нягледзячы на ??даўнасць яго прымянення, не дае добрых тэрапеўтычных вынікаў. - Лазерная хірургія. Злаякаснае наватвор выдаляецца моцна сфакусаваным пучком лазера. У цяперашні час гэты метад разглядаецца як перспектыўны, аднак ён падыходзіць толькі для лячэння злаякасных працэсаў толькі на паверхні скуры. Прагноз Смяротнасць ад базаліёма досыць нізкая, паколькі базально-клеткавы рак досыць рэдка Метастазныя. Рэцыдывы базаліёма пасля пройдзенага лячэння больш агрэсіўныя, таму асноўнай задачай спецыялістаў з'яўляецца поўнае лячэнне першасна дыягнаставаць захворванні. У людзей, якія перанеслі Базалеў, з'яўляецца павышаны рызыка захворвання меланомай. Прафілактыка - пазбягайце доўгі час знаходзіцца пад прамымі сонечнымі прамянямі (гэта асабліва важна для пажылых людзей і падлеткаў); - Ці не загараць з 10:00 раніцы да 16 гадзін часу, калі сонца знаходзіцца ў пікавай актыўнасці; - Выкарыстоўвайце ўвільгатняюць скуру сонцаахоўныя крэмы; - У сонечныя дні носіце шыракаполыя галаўныя ўборы, кашулі з доўгімі рукавамі і штаны.