Баланит бактэрыяльны - прычыны, сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Баланитом прынята называць запаленчае захворванне, якое дзівіць скурныя пакровы галоўкі палавога органа. Асобна баланит сустракаецца адносна рэдка, у большасці пацыентаў, захворванне працякае ў спалучэнні з запаленнем скуры крайняй плоці. Пры такім плыні захворвання называецца баланопостіт. Баланит часта развіваецца ў хлопчыкаў, так як у дзіцячым узросце галоўка палавога члена прычынена скурай крайняй плоці. Асабліва часта запаленне галоўкі развіваецца на фоне фімоз. А прычынай самога фімоз могуць стаць завостраныя генітальныя бародаўкі. Прычыны развіцця Як зразумела з назвы, бактэрыяльная разнавіднасць баланита развіваецца з прычыны пранікнення і бурнага росту бактэрый у тканінах палавога органа. Правакуюць развіццё баланита такія фактары, як: недастатковы ўзровень гігіены Фімоз - прыроджаны або набыты. Траўмы пеніса - механічныя, тэрмічныя або хімічныя. Прынята вылучаць дзве формы баланита - першасную і другасную Першасная форма баланита развіваецца з прычыны пранікнення бактэрый у тканіны галоўкі палавога органа звонку. Спрыяе развіццю першаснага баланита ігнараванне правіл гігіены. А таксама, прычынай баланита можа стаць фімоз, праз якога абмяжоўваецца доступ да галоўцы пеніса для правядзення гігіенічных працэдур. Пры недастаткова добрым гігіенічным сыходзе пад крайняй целам запасяцца рэшткі мачы і Смегма. Гэтыя прадукты жыццядзейнасці з'яўляецца ідэальнай асяроддзем для размнажэння бактэрый, якія выклікаюць баланит. Другасная форма баланита развіваецца з-за патраплення на тканіны галоўкі інфекцыйных агентаў знутры арганізма. Бактэрыі трапляюць на тканіны галоўкі з мачавыпускальнага канала. Другасны бактэрыяльны баланит часта развіваецца ў пацыентаў з венерычнымі захворваннямі (ганарэя, пранцы, лимфогранулема і інш.). Клінічная карціна Асноўнымі сімптомамі бактэрыяльнага баланита з'яўляецца сверб, выяўленыя болевыя адчуванні ў вобласці галоўкі пеніса. Аднак спецыфічнай клінічнай карціны баланита не існуе, сімптомы могуць выяўляцца індывідуальна з рознай ступенню выяўленасці. У некаторых хворых баланит працякае са сцёртымі сімптомамі, таму захворванне можа быць не адразу заўважана хворымі. Аб'ектыўнымі сімптомамі баланита з'яўляецца пачырваненне скуры галоўкі, адукацыю прыпухласці як пры малочніцы палавых органаў у мужчын. У некаторых пацыентаў з'яўляюцца вылучэнні з-пад крайняй плоці гнойнага характару. Часам пры баланите назіраецца павелічэнне пахвінных вузлоў. Баланит можа працякаць у вострай форме або хранічна. У першым выпадку, сімптомы выяўляюцца найбольш інтэнсіўна. Пры хранічным плыні баланита, якое часта развіваецца на фоне венерычных інфекцый, клінічная карціна змазана. Востры бактэрыяльны баланит можа праявіцца ў адной з наступных формаў. Простая форма баланита выяўляецца пачырваненнем і выяўленым ацёкам скуры на галоўцы пеніса. Магчыма адукацыю неглыбокіх эрозій, якія могуць размяшчацца ізалявана або групамі. Паверхню эрозій пры баланите можа быць мокнучай або гнойнай. Хворых турбуюць выяўленыя болевыя адчуванні. Эразійны форма баланита праяўляецца адукацыяй вялікіх белаватыя нарастаў на галаве пеніса. Пасля разрыву нарастаў на іх месцы ўтворацца даволі глыбокія і вельмі балючыя эрозіі. Гангрэнозны форма баланита працякае асабліва цяжка. На галоўцы пеніса утвараюцца некратычныя язвы з багатым вылучэннем гнойнага характару. Па характары гэтыя язвы вельмі падобныя з тымі, што ўтвараюцца пры эктимы. Назіраецца моцна выяўленая азызласць і пачырваненне галоўкі пеніса. Пры гангрэнознай форме баланита парушаецца агульнае самаадчуванне, падымаецца тэмпература, больш балюча скардзяцца на галавакружэнне і слабасць, магчымыя непрытомнасці. Магчымыя ўскладненні Калі баланит не лячыць, то магчыма развіццё ўскладненняў. Хранічны запаленчы працэс у тканінах галоўкі пеніса прыводзіць да атрофодермии. Гэта прыводзіць да зніжэння адчувальнасці і негатыўна адбіваецца на далейшай палавога жыцця хворага. Часта сустракаюцца ўскладненнем баланита з'яўляецца урэтрыт. Гэта захворванне суправаджаецца моцнай болем і абцяжарвае працэс мачавыпускання. Пры распаўсюдзе запалення з тканін галоўкі крайнюю плоць адбываецца развіццё балонопостита, які можа ўскладніцца фімоз. У гэтым выпадку, лячэнне заключаецца ў правядзенні хірургічнай аперацыі, накіраванай на поўнае выдаленне крайняй плоці, гэта значыць, выканання абразання. У гэтай працэдуры ёсць свой плюс бо ёсць тэорыя, што ў мужчын, якія падвергліся абразаньня радзей утвараюцца перламутравыя папулы палавога члена. На апошняй стадыі гангрэнозны баланита для выратавання жыцця пацыента неабходная поўная ампутацыя палавога органа з высновай штучна сфармаванай ўрэтры. На шчасце, гэтак запушчаныя выпадкі баланита рэдкія і, як правіла, атрымоўваецца абыйсціся без гэтак кардынальных метадаў лячэння. Метады дыягностыкі У большасці выпадкаў, дыягностыка баланита не ўяўляе асаблівай ?? складанасці. Хворага з падазрэннем на баланит абавязкова накіроўваюць на аналіз для выключэння заражэння пранцамі і ганарэяй. Акрамя таго, рэкамендуецца правесці абследаванне палавых партнёраў хворага з мэтай выключэння ЗППП і запаленчых працэсаў, выкліканых ўмоўна-патагеннай флорай. Для выяўлення ўзбуджальніка бактэрыяльнага баланита прызначаюцца аналізы метадам палімерна-ланцужных рэакцый. ПЦР-дыягностыка дазваляе выявіць ДНК бактэрыяльнага агента. Акрамя таго, можа быць прызначана правядзенне бактэрыяльнага пасеву для вызначэння адчувальнасці узбуджальнікаў да розных відаў антыбактэрыйных прэпаратаў. Лячэнне Схема лячэння баланита вызначаецца стадыяй захворвання. На пачатковым этапе досыць мясцовага лячэння - правядзенне ванначак з растворамі антысептыкаў. Пры выбары сродку лячэння неабходна памятаць, што скура на галоўцы пеніса вельмі тонкая і далікатная, таму трэба падбіраць сродкі мяккага дзеянні, напрыклад, хлорофиллипт. У тым выпадку, калі хворы звяртаецца па дапамогу на позніх стадыях баланита, неабходна прызначэнне комплекснага лячэння. Антыбактэрыйныя прэпараты падбіраюцца пасля правядзення аналізаў на выяўленне ўзбуджальніка. Да атрымання вынікаў бакпосева для лячэння баланита прызначаюцца антыбіётыкі, якія маюць шырокі спектр дзеянні. Гэта могуць быць цефалоспорины, прэпараты пенициллинового шэрагу, фторхінолонов і інш. Такія прэпараты какцефалоспорины яшчэ і ўжываюць пры лячэнні шкарлятыны. Прыём прызначанага прэпарата павінен прывесці да паступовага суціхання сімптомаў баланита. Калі праз 1-2 дня лячэння пацыент не заўважае паляпшэнне, неабходна абавязкова паўторна звярнуцца да лекара для падбору іншых прэпаратаў. У працэсе лячэння баланита хворым рэкамендуюць насіць адмысловы пярсцёнак з медыцынскага сілікону, якое апранаецца на краі галоўкі. Гэта кальцо дапамагае трымаць галоўку пастаянна адкрытай і перашкаджае распаўсюджванню запаленчага працэсу. Пры запушчаных формах баланита ўжываюць хірургічнае лячэнне. Лячэнне народнымі метадамі Народныя лекары могуць прапанаваць нямала эфектыўных рэцэптаў лячэння баланита. Аднак перад тым, як пачаць лячэнне травой, рэкамендуецца пракансультавацца з лекарам. Лісце альясу ў лячэнні баланита прымяняюцца як супрацьзапаленчае сродак. Неабходна прамыць лісце, зрэзаць з іх калючкі і лупіну унутранага боку лісточка. Прыкладаць да запалёнай скуры галоўкі двойчы ў дзень. Для правядзення ванначак пры баланите рэкамендуецца выкарыстоўваць адвар святаянніка прадзіраўленага. Неабходна прыгатаваць адвар з здробненых сухіх лісця расліны з разліку 5 грамаў сыравіны на шклянку вады. Пракіпяціце адвар, яму трэба даць настаяцца на працягу гадзіны, затым працадзіць, добра адціскаючы засталася траву. Выкарыстоўваць адвар у цёплым выглядзе для абмыванняў галоўкі пеніса пры баланите. Для правядзення ванначак і абмыванняў галоўкі пеніса пры баланите можна выкарыстоўваць і адвар, прыгатаваны з здробненай сухой кары дуба. Улетку можна выкарыстоўваць для лячэння баланита фітааплікацыі з лісця трыпутніка. Трэба ўзяць ліст расліны, добра прамыць яго ў кіпячонай вадзе і злёгку расцерці, каб вылучыўся сок. Прыкладаць падрыхтаваны ліст да запалёных участках галоўкі пры баланите. Трымаць аплікацыю неабходна не менш за паўгадзіны. У зімовы час замест ліста трыпутніка можна рабіць фітааплікацыі для лячэння баланита з ліста капусты белакачаннай. Для прыняцця ўнутр пры баланите рэкамендуецца выкарыстоўваць сок ягад каліны, ажыны або барбарыса. Прымаць варта па 50 мл соку двойчы ў дзень. У працэсе лячэння баланита рэкамендуецца ўжываць адвар шыпшынніка. Рыхтаваць каля 1 літра адвара раніцай і выпіваць на працягу сутак. Прафілактыка і прагноз Актыўная прафілактыка баланита дазваляе пазбегнуць гэтага малапрыемнага запаленчага захворвання. На першым месцы сярод прафілактычных мерапрыемстваў варта выкананне правіл гігіены. Для прадухілення баланита неабходна штодня абмываць палавы орган, рэгулярна мяняць бялізну. Прывучаць хлопчыка ўтрымліваць палавы орган у чысціні варта з ранняга дзяцінства. Пры подмывании маляняці трэба акуратна, не прыкладаючы намаганняў, адсоўваць крайнюю плоць, ??каб абмыць галоўку. Пры выяўленні ў дзіцяці прыкмет фімоз рэкамендуецца звярнуцца да ўролага, і акуратна выконваць прызначэння спецыяліста. Своечасовае лячэнне дазволіць пазбегнуць баланита. Прагноз пры баланите, у пераважнай большасці выпадкаў спрыяльны. Неабходна своечасова пачынаць лячэнне захворвання, так як у гэтым выпадку атрымоўваецца пазбегнуць ускладненняў і хутка дамагчыся выздараўлення. На ранніх стадыях баланита, як правіла, атрымоўваецца абыйсціся без ужывання сістэмных антыбіётыкаў.