Рак прастаты (прадсталёвай залозы): сімптомы, дыягностыка, лячэнне - Кіеў, Украіна - Кібер Клініка

Радиохирургия эфектыўны метад барацьбы з пухлінамі, размешчанымі ў цяжкадаступных месцах і маюць памеры больш за 20 мм, а таксама з метастазамі ў галаўны мозг. Найбольш сучасным сродкам радиохирургии з'яўляецца рабатызаваны комплекс «Кібер Нож», усталяваны ў киберклиника Спиженко, і адзіны ва Усходняй Еўропе. КиберНож здольны вырашаць самыя складаныя задачы, з якімі не ў сілах справіцца ні традыцыйная хірургія, ні іншыя тэрапеўтычныя метады. КиберНож ужываецца пры раку прадсталёвай залозы 1-2 ступені, а таксама для лячэння метастатических паражэнняў касцей шкілета. Сутнасць радыёхірургічнага лячэння на Кібер нажы заключаецца ў тым, што любая цяжкадаступная пухліна з велізарнай дакладнасцю «атакуецца» 1400-мі пучкамі іанізуючага выпраменьвання высокай моцы, знішчаючы злаякасныя клеткі. Пры гэтым здаровыя тканіны вакол пухліны застаюцца некранутымі. Высокая дакладнасць Кібер Нажа забяспечваецца унікальнай кампутарнай сістэмай навядзення, якая не дае збояў. Працэс лячэння для пацыента праходзіць абсалютна бязбольна. Ня трэба нават жорсткая фіксацыя пацыента на стале: рабатызаваных рука Кібер Нажа рэагуе на найменшыя рухі цела, аўтаматычна карэктуючы кірунак пучка выпраменьвання. Лячэнне праходзіць у амбулаторным рэжыме і не патрабуе больш за 5 сеансаў (фракцый) па 30-40 хвілін. Прамянёвая тэрапія прамянёвая тэрапія ўжываецца пры невялікіх (менш за 20 мм) пухлінах, а таксама ў выпадках, калі пухліна знаходзіцца ў зоне эфектыўнага ўздзеяння лінейнага паскаральніка. Прамянёвая лячэнне з дапамогай лінейнага паскаральніка ужываецца пры раку прадсталёвай залозы на любой стадыі. Праграма лячэння прадугледжвае апрамяненне ачага пухліны пучком іанізуючага выпраменьвання, ад якога ракавыя клеткі гінуць. На курс лячэння можа спатрэбіцца ад 5 да 35 сеансаў (фракцый). Дзякуючы пялёсткавыя Коллиматор, ўбудаванаму ў сістэму лінейнага паскаральніка, выпраменьванне ўздзейнічае толькі на клеткі пухліны, не выходзячы за яе межы. Падчас курсаў прамянёвай тэрапіі на лінейным паскаральніку Електа Синержи нерухомасць і камфортнасць пацыента забяспечваецца фіксуюць прыладамі ў выглядзе термопластичных масак і вакуумных матрацаў. Пацыент не адчувае ніякіх болевых адчуванняў падчас 30-хвілінных сеансаў. Камбінаванае лячэнне Толькі ў Кібер Клініцы Спиженко існуе унікальная магчымасць аб'яднаць стереотаксическую радиохирургию на Кібер нажы з прамянёвай тэрапіяй на лінейным паскаральніку Електа Синержи. Радыкальная праграма прамянёвага лячэння мяркуе дыферэнцыяванае апрамяненне першаснага агменю, зон інфільтрацыі вакол яго і шляхоў рэгіянальных. Выкананне гэтай праграмы забяспечваецца магчымасцямі лінейнага паскаральніка: у выпадку распаўсюджаных працэсаў (3 стадыя) і радиорезистентность формаў пухлін прамянёвая тэрапія дапаўняецца 1-3 сеансамі апраменьвання на Кібер нажа. Высокая дакладнасць падвядзення дозы ў злаякасную пухліну дазваляе значна павысіць эфектыўнасць лячэння, пры гэтым прамянёвая нагрузка на навакольныя здаровыя тканіны не павялічваецца. Гэтыя два метаду дапаўняюць адзін аднаго ў дасягненні поўнага лячэння ад раку. Рак прадсталёвай залозы 1-4 стадыі Улічваючы шырокі распаўсюд такога адносна бясшкоднага для жыцця захворвання, як адэнома прастаты, у якое часта маскіруецца смяротна небяспечны (пры неатрыманні своечасовага лячэння) рак прастаты, вочная кансультацыя уролага на прадмет праблем з прадсталёвай залозай ў Цэнтры анкалогіі і радиохирургии "Кібер Клініка ім. акадэміка Ю. П. Спиженко" ўяўляецца БЯСПЛАТНА (пры ўмове папярэдняга запісу перад візітам). Рак прадсталёвай залозы звычайна ўзнікае ў мужчын старэй 50-60 гадоў. У людзей маладога ўзросту ён сустракаецца рэдка. Сярод прычын ўзнікнення рака прадсталёвай залозы вылучаюць генетычную схільнасць, прагрэсавальную гіперплазія прадсталёвай залозы і ўплыў канцэрагенных фактараў. Ўзнікненне захворвання шмат у чым вызначаецца функцыяй палавых залоз і канцэнтрацыяй мужчынскіх палавых гармонаў (андрогенов) у сыроватцы крыві. Аднак палавая актыўнасць не ўплывае на рызыку развіцця рака прадсталёвай залозы. У залежнасці ад формы, характару размяшчэння жалезістых структур у пухліны і суадносіны эпітэліяльнай і соединительнотканного кампанентаў, адрозніваюць шэраг відаў раку. Калі рак прадсталёвай залозы ўзнікае з залозавага эпітэлія, яго называюць аденокарцинома, калі з плоскага эпітэлія плоскоклеточный рак. Сімптаматыка рака прадсталёвай залозы пачашчэнне мачавыпускання ноччу, цяжкасць мачавыпускання спачатку ноччу, а затым і днём, пачуццё няпоўнага апаражнення мачавога пузыра, нарастанне колькасці рэшткавай мачы. Гэтыя сімптомы настолькі падобныя з карцінай гіпертрафіі і адэномы прадсталёвай залозы, у пачатковай стадыі рака адрозніць гэтыя захворванні амаль немагчыма. Толькі ў далейшым пры раку з'яўляецца гематурыі і далучаюцца болю з прычыны прарастання пухлінай мачавой бурбалкі і клятчаткі таза. Паралельна нарастае кахексія (прагрэсавальная страта вагі). Стадыі рака прадсталёвай залозы Стадыя Iклинических праяваў няма, дыягназ ўсталёўваюць выпадкова пры марфалагічным даследаванні аддаленых Аден Стадыя IIнарушения мачавыпускання і іншых прыкмет хваробы няма; пры рэктальнага даследавання выяўляюць шчыльны вузел у жалезе; дыягназ ўсталёўваюць пры біяпсіі метастазы ў гэтай стадыі рэдкія Стадыя IIIчастое мачавыпусканне, гематурыі, іншыя сімптомы; пухліна прарастае насенныя бурбалкі, падстава мачавой бурбалкі і бакавыя сценкі таза біяпсія пацвярджае дыягназ; у палове выпадкаў знаходзяць метастазы ў тазавых і забрюшинные лімфатычныя вузлы Стадыя IVчаще пухліна вялікіх памераў з выяўленымі дизурическими засмучэннямі; асноўны характэрная прыкмета гэтай стадыі - наяўнасць метастазаў ў косці і іншыя органы. У сыроватцы крыві ў 70% выпадкаў выяўляецца высокі ўзровень кіслай фасфатазы Метастазы пры раку прадсталёвай залозы распаўсюджваюцца гематагенным і лимфогенным шляхамі ў пахвінныя і падуздышныя лімфатычныя вузлы, печань, лёгкія, касцяную тканіну (у асноўным, косці таза). Для выяўлення раку прастаты на ранніх стадыях неабходна правядзенне своечасовай і правільнай комплекснай дыягностыкі. Асноўнымі метадамі ранняй дыягностыкі рака прадсталёвай залозы з'яўляюцца: вызначэнне ўзроўню прастатспецыфічнага антыгена (САБАКІ) сыроваткі крыві, трансрэктальнае ультрагукавое сканіраванне прадсталёвай залозы і пальцавае рэктальнае даследаванне. Пры падазрэнні на наяўнасць рака прадсталёвай залозы, якое ўзнікае па дадзеных хаця б аднаго з пералічаных метадаў, паказана выкананне асноўнага дыягнастычнага даследавання біяпсіі прадсталёвай залозы пад ультрагукавым кантролем. Біяпсія з'яўляецца канчатковым метадам першаснай дыягностыкі рака прадсталёвай залозы, дазваляе не толькі атрымаць пацвярджэнне дыягназу, але і вызначыць ступень распаўсюджанасці першаснай пухліны. Часта рак прадсталёвай залозы выяўляюць толькі пры клінічным абследаванні хворых з метастазамі ў касцях. Дыягназ усталёўваюць припункционной біяпсіі прастаты, выкананая праз прамую кішку, промежность або ўрэтру. Радыеізатопных сканаванне костак, рэнтгенаграфія, экскреторная ураграфія, кампутарная тамаграфія (КТ) органаў таза і забрюшинного прасторы дазваляюць выявіць метастазы ў найбольш часта дзівяцца органах. Рак прастаты (адэнома): прыкметы і сімптомы, дыягностыка і лячэнне прастаты (сінонім - прастата) - важны кампанент мужчынскі рэпрадуктыўнай сістэмы, якая адказвае за мноства функцый - ад сінтэзу мужчынскага палавога гармона (тэстастэрону) да прыемных адчуванняў падчас аргазму. Таму дыягназ рак прадсталёвай залозы (рак прастаты) - сур'ёзнае выпрабаванне для мужчыны, як з фізіялагічнага, так і з псіхалагічнага пункту гледжання. Рак прастаты ў больш чым 99% выпадкаў развіваецца з жалезістых клетак прадсталёвай залозы, якія ўтвараюць насенную вадкасць, і носіць назву аденокарцинома. Па статыстыцы ЗША (якая з'яўляецца адной з самых вялікіх у свеце), адэнома прастаты - найбольш частае анкалагічнае захворванне пасля рака скуры. Пры гэтым прычынай каля 10% смерцяў, звязаных з анкалагічнымі захворваннямі прыпадае на рак прадсталёвай залозы. Асноўным фактарам рызыкі для ўзнікнення адэномы прадсталёвай залозы з'яўляецца ўзрост. Верагоднасць захварэць на рак прастаты рэзка ўзрастае пасля 50 гадоў, асноўная частка выпадкаў рака прадсталёвай залозы выяўляецца ў мужчын пасля 65 гадоў. Жыхары Паўночнай Амерыкі і Паўночна-Заходняй Еўропы часцей хварэюць на рак прастаты, чым мужчыны Азіі, Афрыкі, Цэнтральнай і Паўднёвай Амерыкі. Захворвання на рак прадсталёвай залозы спрыяюць асаблівасці харчавання. У зоне рызыкі знаходзяцца тыя, хто ўжывае ў ежу вялікая колькасць тлушчаў і чырвонага мяса і пры гэтым ядуць мала садавіны і гародніны. Таксама ёсць звесткі пра тое, у мужчын, якія спажываюць вялікую колькасць кальцыя з ежай або ў выглядзе дадаткаў, існуе павышаны рызыка ўзнікнення рака прадсталёвай залозы. Некаторыя рэчывы, напрыклад, вітамін У і Е, а таксама мінерал селен могуць паменшыць рызыка рака прадсталёвай залозы. Рэгулярная фізічная актыўнасць разам з падтрыманнем нармальнага вагі могуць садзейнічаць зніжэнню рызыкі ўзнікнення рака прадсталёвай залозы. У некаторых сем'ях сустракаюцца множныя выпадкі рака прадсталёвай залозы, дае права выказаць здагадку наяўнасць спадчыннага фактару. Наяўнасць у бацькі ці брата рака прадсталёвай залозы падвойвае рызыку развіцця рака прадсталёвай залозы. Рызыка яшчэ больш павялічваецца, калі на рак прадсталёвай залозы перахварэлі некалькі сваякоў, асабліва ў маладым узросце. Рак прадсталёвай залозы - падступная хвароба. Пры раку прастаты пухліны, як правіла, растуць вельмі павольна. Вядома, што ў шматлікіх пажылых мужчын, якія памерлі ад іншых захворванняў, меўся таксама выяўленых рак прадсталёвай залозы. Гэта і абцяжарвае дыягностыку і лячэнне адэномы прастаты. Некаторыя віды рака прадсталёвай залозы могуць пачаць хутка расці і распаўсюджвацца па арганізме. На гэты час цяжка прадказаць, якія пухліны прадсталёвай залозы могуць быць небяспечнымі для жыцця, а нават не патрэбнае лячэнне. Доўгі час рак прадсталёвай залозы лячылі з дапамогай хірургічнага ўмяшання радыкальнай простатэктомии. Гэта вялікая аперацыя, часцей праводзіцца маладым мужчынам з добрым агульным станам. У большасці выпадкаў радыкальнае хірургічнае лячэнне рака прастаты прыводзіць да такіх пабочным эфектам як імпатэнцыя і / або нетрыманне мачы. Удасканаленне методык прамянёвай тэрапіі прывяло да таго, што радыёхірургічнага лячэння рака прадсталёвай залозы з ужываннем Кібер Нажа стала альтэрнатывай традыцыйнаму хірургічнаму ўмяшанню.