болю ў сувязях лячэння

Калі ў вас калі-небудзь былі траўмы звязкаў, ці вы цяпер іх шчаслівы ўладальнік, то гэта артыкул для вас. Таксама гэтая артыкул спатрэбіцца тым, хто яшчэ не выпрабаваў такіх траўмаў на сабе і хоча іх пазбегнуць у далейшым. Ніна мае велізарны досвед працы з такімі траўмамі, таму што большасць скалолазов з імі так ці інакш сутыкаецца, і гатовая адказаць на ўсе нашы вопроси.- Ніна, для пачатку раскажы, калі ласка, аб пальцавыя (колцавыя) сувязі. Што яны робяць? Сувязі пальцаў прыціскаюць сухажыллі цягліц-згінальнікаў пальцаў да костак, прыкладна як кольцы трымаюць леску на вудзе. Сувязі дапамагаюць перадаваць цягліцавае высілак, а таксама дапамагаюць слізгаць двум нашым згінальнікаў. У кожным пальцу ў нас пяць такіх сувязь, А1-5. Сухажыллі цягліц-згінальнікаў пальцаў і іх сувязі ў скалалажанні маюць вялікія нагрузкі, асабліва пры выкарыстанні закрытага актыўнага зуха. - Такім чынам, як узнікаюць траўмы звязкаў пальцаў? Калі вы часта карыстаецеся зачынены актыўны хват з вялікай нагрузкай. Калі вы часта карыстаецеся кішэні пад адзін-два пальцы з вялікай нагрузкай. Калі вы часта карыстаецеся падхват на нависание з вялікай нагрузкай. Калі ў вас слабыя ці якія стаміліся сярэдні, безназоўны пальцы і мезенец (апошнія тры). Пры вялікай масе цела. Пры слабым кантролі цягліц корпуса пры лазаньі. Пры раптоўным нагрузцы на пальцы праз соскользнувшего ногі. Звычайна адразу некалькі фактараў прыводзяць да пашкоджання тканіны. Калі асобны рух патрабуе такіх намаганняў, што пераходзіць парог трываласці сувязі, то ўзнікае яе расцяжэнне або разрыў. Злоўжыванне закрытым актыўным хватам аслабляе сувязі, робячы іх больш схільнымі да траўмаў. Сувязі А2 і А4 так размешчаны, і на іх так дзейнічае сіла сухажылляў абодвух згінальнікаў пальцаў, актыўны хват стварае на іх вельмі моцнае адрываць нагрузкі. У нейкі момант гэтыя сілы перавышаюць парог трываласці сувязі, і ўзнікае яе надрыў, расцяжэнне або разрыў. - Ніна, я ўпэўнены, у нас шмат чытачоў, якія не разумеюць, што ў іх адбылося разрыў сувязі ці нешта іншае. Як гэта вызначыць? Пры парыве вы звычайна чуеце ці адчуваеце пстрычка, і з'яўляецца хваравітае адчуванне надрыву. Часам, калі звязка была аслаблена і перерастянуты паўтаральнымі занадта вялікімі нагрузкамі, вы можаце і зусім амаль нічога не адчуць. Балюча павінна быць побач з суставамі з боку далоні, дзе знаходзіцца сувязі. Вы можаце адчуць такое похрустывания ў галіне сувязі, гэта Рубцова тканіна. Запаленне залежыць ад таго, наколькі моцны ў вас надрыў, т. Е Ад ступені траўмы. Бывае балюча і ў спакоі, але часцей за боль ўзнікае пры спробе сагнуць палец або пры касании.- Калі я надарваў палец, у мяне быў шок. У мяне былі здаровыя і моцныя пальцы (як мне здавалася), я спакойна трэніраваўся і мяне нічога не турбавала. Гук пстрычкі быў вельмі гучным. Там быў болдеринг з цягай з кішэні пад два пальцы на апошнюю зачэпку. У мяне не саслізгвала нага, я адчуваў сябе ўпэўнена, і раптам гэты гук. Гэта было дзіўнае адчуванне, болю не было, проста ўся пэндзаль раптам здранцвела. Я мог варушыць рукой, але калі я паспрабаваў з высілкам сціснуць ёй сваю другую руку, у мяне нічога не атрымалася. Запаленне і сіняка як такіх не было, але з'явілася боль і адчуванне крепитации, пра які казала Ніна. Вядома, усе людзі розныя, і самае галоўнае, што трэба зрабіць, гэта як мага хутчэй пайсці да лекара і праверыць, у чым справа. Я адразу пайшоў у траўмапункт і на працягу тыдня зрабіў МРТ. З поўным разрывам мне давялося не лазіць некалькі месяцаў. А трэба рабіць перапынак пры радавому надрыву? Сувязі А2 і А4 маюць вялікае значэнне для ўтрымання сухажылляў на касьцях і максімізацыі рычагоў. Яны як бы працягам косці, у той час як сувязі А1,3,5 працягам храстковых пласцін згінальнікаў. Сувязі А2 і А4 ўплываюць на перадачу намаганні пры згінанні пальца, таму іх страта вядзе да доўгай і значнай страты сілы. Груба кажучы, вам трэба будзе зрабіць перапынак. Адпачынак мае ключавое значэнне, але яго працягласць будзе цалкам залежаць ад ступені вашага пашкоджанні, і можа скласці ад некалькіх тыдняў да паўгода і более.- Так, у мяне сем месяцаў пайшло на тое, каб хоць у нейкай ступені вярнуць сабе нармальную здольнасць да руху. Тыя, у каго былі частковыя надрывы, казалі пра шэсць тыдняў, але поўны разрыў гэта зусім іншая справа. Надрыў звязкаў А2 і А4 ў падлеткаў і маладых людзей, у якіх не да канца завершаны рост можа прывесці да адрыўны пералом, або пералому пласціны росту, з-за блізкага размяшчэння гэтых сувязь да костак і суставаў. У маладыя косткі больш друзлай структурай, чым сувязі, таму боль у пальцах, якая доўжыцца больш за тыдзень, гэта сур'ёзная падстава прыйсці да лекара. І любая боль у пальцах ў іх азначае, што трэба зрабіць перапынак у лазаньі і хутчэй за ўсё заняцца рэабілітацыйнымі упражнениями.- Ніна, зразумела, што многія скалалазы пакутуюць ад траўмаў сувязь, але я ўсё часцей і часцей бачу людзей з запаленымі або балючымі суставамі пальцаў. Што гэта такое і што гэта азначае для скалалаза? Траўмы суставаў пальцаў у скалолазов таксама здараюцца вельмі часта, проста з самой сутнасці спорту. Маленькія суставы пальцаў адчуваюць вельмі разнастайныя нагрузкі пры лазаньі. Іх сціскаюць, круцяць, зрушваюць, здабываюць, асабліва пры лазаньі па шчылінах. Наш спорт развіваецца, і мы прымаем наступныя гранічныя палажэнні, якія ў звычайным жыцці наогул не сустракаюцца і не знаёмыя звычайнаму чалавеку. Руху на плячо, откидки, падхват, і ўсё гэта на мізэр або шчыпанне, высока над галавой ці наадварот ўнізе. Усе гэтыя рухі ствараюць вялізныя сілы, якія дзейнічаюць на вельмі маленькія структуры нашага цела. Суставы пальцаў ўтрымліваюцца сувязямі, якія ідуць уздоўж пальца, а таксама сустаўнай капсулай. Гэтая капсула таксама сувязная, а знутры яна выслана мембранай, якая вылучае сіновіальной вадкасці алей, якое забяспечвае магчымасць руху ў суставе. Сувязная тканіна падвяргаецца вялікім нагрузак і расцяжэнняў падчас лажання, і паступова суставы адаптуюцца: усярэдзіне звязкаў і сустаўных паверхняў утворыцца Рубцова і касцяная тканіна, і самі косткі патаўшчаюцца. Гэта робіць сустаў больш жорсткім, што ўвогуле добра, калі не даходзіць да крайнасцяў. З часам гэта таксама робіць сустаў менш рухомым, і скалалаз ва ўзросце, калі ён не клапаціўся пра сваіх пальцах, ня расцягваў іх, не выграваецца і ня масіраваная, рызыкуе прыйсці да абмежаванага аб'ёму руху, што ў сваю чаргу можа прывесці да остеоартріта. Калі суставы не могуць рухацца ў поўнай амплітудзе, то і сіновіальной вадкасці вылучаецца не ў поўным аб'ёме, сустаў не атрымлівае дастаткова пажыўных рэчываў, а гэты рух насустрач хворых суставаў. Хоць рух неабходна для здароўя сустава, калі яно травматічно, то прыносіць больш шкоды, чым карысці. Калі рух патрабуе такіх намаганняў, што яны перавышаюць парог трываласці тканіны, узнікае надрыў. Калі мікратраўмы не паспяваюць гаіцца, т. Е Арганізму даецца недастаткова часу на аднаўленне, то мы усталостную траўму ад паўтараецца нагрузкі. І гэта тая прычына, па якой скалалаз павінен перастаць лазіць. Перш чым паўстане запаленне, вы адчуеце востры боль ўнутры сустава, якая будзе ўзнікаць нават пры простым згінанні пальца, не кажучы ўжо пра лазаньі. Калі вы паспрабуеце ўзяць зачэпку актыўным хватам, боль стане невыносным. Калі ў вас баляць суставы пальцаў, і гэта працягваецца больш за 14 дзён, дарэшты лекара. Чаму ўзнікаюць траўмы суставаў пальцаў? Дрэнная размінка корпуса, рук і пальцаў (калі трэба проста разагрэцца перад лажання) Паўтарэнне якога цяжкага руху, калі пальцы ўжо стаміліся Руху, ствараюць крутоўны нагрузкі на пальцы Калі ў вас доўгія пальцы, то вы рызыкуеце больш (з-за больш доўгіх рычагоў) гипермобильность дыстальныя (у кончыкаў пальцаў) суставы больш схільныя траўмам, асабліва пры актыўным зуху Усе прычыны, якія тычацца траўмаў звязкаў. Ты ўспомніла, што траўмы суставаў трэба лячыць прыкладна тым жа шляхам, што і траўмы звязкаў, але трэба рабіць, каб папярэдзіць іх? Размінацца перад лажання, разаграваць мышцы корпуса, рук, пэндзляў Добра адчуваць сваё цела, звяртаць увагу на тое, як вы размясціліся і ўзялі зачэпкі, перад тым як кідацца на нейкі рух Мяняць тып зачэпак пасля некалькіх спроб, якія патрабуюць сур'ёзных намаганняў Між спробамі рабіць самамасаж для суставаў пальцаў і сухажылляў, каб забяспечыць крывацёк, неабходны для аднаўлення Выкарыстоўваць цяпло (нават цёплая вада з-пад крана падыдзе), каб умацаваць вадародныя сувязі ў валокнах калагена і каб актывізаваць рух вадкасцяў у тканінах Быць асцярожным з скручваюць рухамі, спрабаваць скручваць ўсё цела, а не пераносіць усю гэтую нагрузку на пальцы, калі гэта магчыма. Якія варта выкарыстоўваць рэабілітацыйныя практыкаванні, каб лепш аднавіцца пасля траўмы звязкаў? На першым этапе пасля траўмы трэба кантраляваць ўзровень запаўнення, і звычайна гэта дасягаецца тым, што вы адпачываеце. Часам яшчэ выкарыстоўваецца пластыр або тейп, у якасці меры засцярогі для бытавых рухах, ні пры лазаньі. Калі першы запаленне знізілася, трэба засяродзіцца на павелічэнні крывацёку ў галіне траўмы. Пальцы, і асабліва іх сувязі, доўга гояцца, таму што там дрэннае кровазварот. Адзін са спосабаў яго ўзмацніць - гэта лажанне, але вы можаце апынуцца да яго не гатовыя, таму можна ўжываць халодныя ванначкі. Для гэтага трэба наліць у якую-небудзь ёмістасць халоднай вады з-пад крана і дадаць туды 5-6 кубікаў лёду. Дайце вадзе астыць і пагрузіце туды руку. Па колеры, які яна набывае, вы зможаце судзіць, патрэбна ў вас тэмпература вады, рука павінна пачырванець, а не побелеть. Патрымаеце руку там тры хвіліны, выміце і дайце ёй высахнуць. Гэта трэба рабіць тры разы на дзень да пяці разоў на тыдзень, боль і запаленне падкажуць вам, колькі. Акрамя гэтага, трэба рабіць адмысловыя практыкаванні. Усе гэтыя практыкаванні можна рабіць 3-5 разоў на тыдзень. Дні адпачынку абавязкова патрэбныя для аднаўлення. Практыкаванні могуць прычыняць боль, гэта нармальна, але трэба ацэньваць яе ступень. Калі ўзяць за 0 поўная адсутнасць болю, а за 10 пакутлівую, то падчас сваёй рэабілітацыйнай трэніроўкі вам патрэбна ступень 3, не больш, і яна не павінна ўзмацняцца на наступную раніцу, або на наступны дзень. Калі яна ўзмацняецца, значыць вы перастараліся і перагрузілі траўмаваныя сувязі. Перад тым, як прыступаць да саміх практыкаванням, зрабіце невялікую размінку, каб узмацніць прыток крыві да верхняй часткі цела, рук і кистям.1. Практыкаванні для ПЕРШАЙ СТАДЫІ РЕАБИЛЕТАЦИИВо час выканання практыкаванняў а, б і в дазваляйце запясці трохі адгінае таму, і змяняйце становішча рукі, т. Е Рука можа знаходзіцца побач з целам, далей, у становішчы падхват, откидки, высока над галавой, як пры лазаньі. Прадмет, з якім вы займаецеся, лепш браць невялікі. а) Сціск Пачніце з мяккага мячыка, губкі або эспандэра, выкарыстоўвайце ўсе пальцы, у т. ч. вялікі. Вазьміце прадмет у руку, сцісніце і адпусціце, затым павялічвайце час зуха. Можна купіць эспандер, у якім змяняецца ўзровень супраціву. б) шчыпок: напрацоўка сілы шчыпком карысна для лажання, прычым не толькі для шчыпкоў як такіх, але і для пасіваў. Вазьміце мячык кончыкамі прамых пальцаў, акуратна сцісніце яго, адчуваючы напружанне ў далоні. Уявіце, што ў вас маленькі мячык у сярэдзіне далоні, і ваша далонь таксама сціскае яго. в) выпростванне пальцаў: расцягніце гумку вакол чатырох пальцаў, а затым перакруціць яе і надзеньце на вялікі палец, каб яна не прыехалі. Расцягвайце яе ўсімі пяццю пальцамі. Пачынайце з мяккіх мячыкаў, эспандеров і гумак, паступова пераходзіце на больш жорсткія варыянты. Спачатку рабіце простыя паўтарэння, а калі іх колькасць дойдзе да 20-30 у 3-5 падыходах (гэтыя мышцы добра трэніраваць на цягавітасць), то можна трымаць статычнае скарачэнне на 5 секунд 10-30 раз, даводзячы да 30 секунд у 3 5 паўторах. Затым рабіце самі практыкаванні для кожнага пальца ў асобнасці. У вас павінна з'явіцца адчуванне забітасці у перадплеччах. Майце на ўвазе: што гироскопические трэнажоры больш падыходзяць для рэабілітацыі на другім етапе.2. Згінанне пальцаў З ОТЕГОЩЕНИЕМ ДРУГІ ЭТАП Я выкарыстоўваю згінанне пальцаў з абцяжарваннем для ацэнкі сітуацыі і рэабілітацыі на другім этапе. Яны гэтак жа могуць быць карысныя пры працы з «локцем гальфіста». Тут трэба быць асцярожным і не пачаць з занадта вялікіх нагрузак. Пачынаць практыкаванне трэба, выкарыстоўваючы разам паказальны, сярэдні і безназоўны пальцы, гэта размінка, нават калі вы потым будзеце выконваць яго з адным пальцам. Нельга рабіць гэта практыкаванне на адзін ці два пальцы, калі ў вас захаваліся болевыя адчуванні, і трэба зрабіць як мінімум некалькі падыходаў на выгіб трыма пальцамі, каб зразумець, як вы рэагуеце на нагрузку. Згінанне на адзін палец можна выкарыстоўваць для ацэнкі аднаўлення, для параўнання хворы рукі са здаровай. Я рэкамендую не выкарыстоўваць вага больш за пяць кілаграмаў, пасля гэтага лепш пераходзіць на фингерборд. Што рабіць: прывяжыце што-небудзь вагой 1-2 кг да вяровачцы і павесьце яе на кончыкі паказальнага, сярэдняга і безназоўнага пальцаў. Адвядзіце плечы таму, выпрастацца, рукі прамыя. Згінайце пальцы, кожны сустаў паслядоўна, і адначасова трохі разгінаць запясце. Вялікі палец і мезенец павінны ісці за іншымі пальцамі. Калі пры выкананні гэтага практыкаванні вы адчуваеце боль у пальцах, пэндзля, запясці або локці, лепш не рабіце і парайцеся з лекарам. 3 Вісы на Фингер-бордаў апошняя стадыя рэабілітацыі Вісы пасіўным хватам на дошцы выдатны спосаб аднавіцца пасля траўмы пальцаў, пры ўмове што практыкаванні першых двух стадый рэабілітацыі даюцца вам бязбольна і не патрабуюць асаблівых высілкаў. Пачынаць лепш з адкрытага зуха, пасля таго як вы вычарпалі ўсе варыянты висов ў ім, спрабуйце вісець у полуактиве. Я раю перад пераходам на кожную наступную прыступку аднаўлення паказвацца лекара. Пачынайце з першых трох пальцаў, затым пераходзіце да апошніх трох, спрабуйце усе варыянты висов, затым вісіце на першых двух і апошніх двух пальцах. Сувязі першых трох пальцаў мацней, чым апошніх двух, таму пачынаць варта з іх, але калі вы раней трэніравалі Вісы на апошніх двух-трох пальцах, то уключыце гэта ў сваю праграму (на любых двух пальцах варта вісець з асцярожнасцю, толькі калі ў вас ужо дастаткова скалалазных вопыту і вашыя мышцы корпуса досыць развіты). Слабыя звёны першымі дадуць пра сябе ведаць. Таксама можна рабіць французскія падцягвання або друкаваную машынку на апошніх двух-трох пальцах. Бяспечная паслядоўнасць працы на фингер / кампус-бордзе такая: спачатку вы робіце Вісы з нагамі, потым перахоп з нагамі, потым Вісы без ног, падцягвання, а затым паўнавартасныя перахопу. Калі ж вы будзеце тут нешта незразумела, звярніцеся да трэнера па скалалажанні 4. расцяжку згінальнікаў пальцаў і ЗАПЯСТЬЯЕто трэба рабіць толькі пасля трэніроўкі / рэабілітацыйных практыкаванняў, па 20-30 секунд 1-2 разы Падыдзіце да стала і пастаўце на яго рукі далонямі ўніз, пальцамі да сябе . Локцевыя згібы павінны глядзець наперад. Для пачатку хай кончыкі вашых пальцаў звешваюцца з боку стала (а). Трохі сагніце локці, галоўнае, каб яны не былі переразогнуты. Вы павінны адчуваць нацяжэння ў пярэдняй частцы перадплечча, дзе праходзяць згінальнікі. Не рабіце гэта практыкаванне, калі вы адчуваеце гэта нацяжэнне ў запясце або ў вялікім пальцу. Калі пачуццё занадта слабое, ці вы зусім нічога не адчуваеце, то ссуньце рукі наперад, каб пальцы апынуліся выпрастаны і не звісалі з боку стала (б). Можна выпрастаць пальцы на адной руцэ з дапамогай другой і такім чынам узмацніць расцяжку. 5. Масаж пальцаў і КИСТЕЙМассаж суставаў пальцаў, звязак і сухажылляў ўзмацняе кровазварот, якое неабходна для аднаўлення, стварае цеплавой эфект, які ўзмацняе вадародныя сувязі ў калагенам, і стварае рух тканін і вадкасцяў, якія прыносяць рэчывы для аднаўлення і вымываюць таксіны і рэшткі рубцовай тканіны. Я раю масаж для аднаўлення пасля траўмаў любых мяккіх тканін, але асабліва гэта тычыцца пальцаў, таму што ў іх мала цягліц, а галоўнае лакальнае кровазварот ідзе менавіта ў цягліцах, і пальцах яго не хапае. Варта масажаваць пальцы і пэндзаль у прамежках паміж лазаньі або рэабілітацыйнымі практыкаваннямі. Выкарыстанне пластыр ТЕЙПИРОВАНИЕЛабораторними даследаваннямі было даказана, што кругавая абмотка пластырам вакол пальца не дае ніякага эфекту пры лячэнні расцяжэнняў звязкаў (Warme, 2000. 2006). Пластыр можа быць карысны, каб палец у дыстальным суставаў ня переразгибать, што паменшыць нагрузку пры актыўным зуху (Х або Н-вобразная абмотка з далоневай боку пальца). Нядаўна адзін мой пацыент паказаў мне простую абмотку праз тыльны бок пальца, якая абмяжоўвае рух і нагадвае пра сябе пры выкарыстанні актыўнага зуха. Пластыр карысны, калі вы вяртаецеся да лажання, каб забяспечыць невялікую падтрымку і зваротную сувязь, але пластыр расцягваецца за 20 хвілін трэніроўкі, таму лепш яго абнаўляць перад больш складанымі трасамі. Што нам рабіць?