Рэўматычная полимиалгия, лячэнне Преднізолон

Прачнуўся раніцай, а ўстаць нельга. Баляць рукі, плечы, галава, так што дакрануцца немагчыма нават да валасоў, быццам увесь чэрап раздражнёны. Акрамя таго, рэзка павялічылася тэмпература. Лекары паставілі дыягназ: рэўматычная полимиалгия, прызначылі лячэння, галоўным чынам Преднізолон. Але часу прайшло шмат, а канчаткова справіцца з хваробай не ўдаецца. Ніяк не атрымліваецца знізіць артэрыяльны ціск, і незразумела, як доўга прымаць Преднізолон. Бо гэта гармоны, і трэба, напэўна, ужо зніжаць дозу. А ў паліклініцы рэўматолаг няма, параіцца няма з кім ... Сімптомы захворвання рэўматызму Рэўматычная полимиалгия ставіцца да так званым сістэмных васкулитов. Гэта значыць хвароб аутоіммунного характару, калі арганізм па невядомых прычынах начытаны выпрацоўваць антыцелы да ўласных органаў і тканак, імкнучыся іх знішчыць. У дадзеным выпадку да крывяносных сосудам.- Сіметрычныя рэзкія болі ў плячах і сцёгнах. Баліць моцна - часам цяжка падняць рукі, прычасацца, зняць кашулю. Узнікае так званы сімптом табуретки.- Немагчыма ўстаць з крэсла без дапамогі рук. Паколькі захворванне запаленчае, можа павышацца тэмпература. Пацвердзіць дыягназ трэба аналізам крыві - пры гэтым хваробе паказчык СОЭ (хуткасць ссядання эрытрацытаў) высокі - больш за 40 мм у гадзіну. Акрамя таго, перш чым прыступіць да лячэння, неабходна выключыць наяўнасць пухліны. У гэтым выпадку полимиалгия можа быць, як кажуць медыкі, другаснай. Яшчэ адна характэрная асаблівасць - хварэюць рэўматычныя полимиалгией ў асноўным людзі старэйшыя за 50 лет.- Моцныя галаўныя болі, нават да валасоў немагчыма дакрануцца. Любому рэўматолаг павінна быць вядома, што прыкладна ў 60 працэнтаў выпадкаў полимиалгия спалучаецца з іншым хваробай - гигантоклеточный (скроневая) артэрыіт ці хвароба Хортона, на імя доктара, упершыню яе апісаў у 30-х гадах XX стагоддзя. Вось для яе якраз і характэрныя моцныя галаўныя болі, калі сапраўды да скуры дакрануцца немагчыма. Плюс да таго посуд галавы запальваюцца, павялічваюцца, як брыняюць, што таксама павінна кідацца ў вочы пры аглядзе. Каб пацвердзіць дыягназ, неабходна пад мясцовым абязбольваннем ўзяць на даследаванне маленькі кавалачак скуры побач з запаленчым пасудзінай і пад мікраскопам будуць бачныя цалкам характэрныя змены. Калі гэтыя захворванні, няхай гэта будзе разам ці асобна, не абумоўленыя пухлінай, прагноз у іх спрыяльны. У адрозненне ад іншых сістэмных васкулитов іх можна цалкам вылечыць. Рэўматычная полимиалгия, лячэнне З рэўматычныя полимиалгией можна справіцца для рэўматалогіі адносна хутка - ад паўгода да 2 гадоў у залежнасці ад стану пацыента. Пры наяўнасці хваробы Хортона лячыцца прыйдзецца трохі даўжэй. Пры гэтым важна не ўпусціць яшчэ і такая акалічнасць - пасудзіны галавы якія забяспечваюць крывёю не толькі мозг, але і органы зроку. Пры іх паразе кровазабеспячэння вачэй рэзка пагаршаецца, таму паралельна трэба назірацца і лячыцца ў акуліста, каб не страціць зрок. Дзеянне таблетак Преднізолон Калі ў хворага толькі адна рэўматычная полимиалгия, то доза лекі маленькая (Преднізолон) - 15 мг (3 таблеткі) у суткі. Так прымаюць лекі да фізічнага паляпшэння (а яно ў дадзеным выпадку, як правіла, надыходзіць вельмі хутка, літаральна за некалькі дзён) плюс адзін месяц. Потым колькасьць лекаў пачынаюць змяншаць - да 10 мг у суткі, зніжаючы дозу на чвэрць таблеткі ў тыдзень. Зніжэнне дозы працягваецца і далей - па міліграма на месяц - 9, 8, 7 і гэтак далей. Калі полимиалгия абцяжарана хваробай Хортона, то пачатковая доза преднізолона ледзь вышэй - 40-60 мг у суткі. Яе зніжэнне адбываецца па такім жа прынцыпе - пасля паляпшэння гэтак жа дадаем месяц і пачынаем памяншаць колькасць лекаў на 0,5-1 таблетку кожныя 2 тыдні, прыходзім да 15 мг (3 таблеткі ў суткі), а затым вельмі павольна зніжаем дозу па міліграма ў месяц. Дадаткова для паляпшэння крывацёку ў сасудах і ў тым, і ў іншым выпадку прызначаю яшчэ прэпарат Кардиомагнил - па таблетцы ў дзень. Як правільна прымаць таблеткі Эфектыўнасць лекавых прэпаратаў. Пабочныя эфекты преднізолона Хоць лячэнне рэўматычныя полимиалгии адносна кароткі, але ўсім вядома, што Преднізолон - гэта гарманальны прэпарат. І яго прыём багаты побач пабочных эфектаў. Ці ад іх абараніцца? Можна і трэба. У першую чаргу неабходна абараняць страўнік. Бо хворыя, як правіла, людзі ва ўзросце і нярэдка пакутуюць гастрытамі ці нават язвай страўніка. Таму рэкамендуецца прымаць омез - па 1 капсуле 2 разы на дзень. Хворы скардзіцца яшчэ на падвышаны ціск, не ўдаецца збіць лекамі. Гэта таксама можа быць следствам прыёму преднізолона. Рэкамендуецца рэзка абмежаваць ужыванне солі. І яшчэ прымаць у такім выпадку дастаткова моцнае мочегонное - гипотиазид па 25-50 мг у суткі. Вельмі часта хварэюць гэтымі хваробамі жанчыны ў менопаузе. Таму ў іх абавязкова трэба папярэджваць магчымасць ўзнікнення астэапарозу. Бо Преднізолон зніжае колькасць кальцыя. І таму вам акрамя вітамінаў, якія змяшчаюць кальцый, напрыклад кальцый - Д3 Нікамед, спатрэбяцца сродкі, якія фіксуюць яго ў касьцях: Фосамакс па 70 мг адзін раз у тыдзень ці яго больш танны, але не менш дзейсны аналаг пад назвай Фороз. Харчаванне пры рэўматызме Рэкамендуецца таксама прытрымлівацца пэўнай дыеты - тоўстае, салёнае, салодкае з рацыёну харчавання прыйдзецца выключыць. Гэта не толькі дазволіць пазбегнуць з'яўлення залішняй вагі, што нярэдка бывае пры прыёме гармонаў, але і абароніць ад так званага лекавага цукровага дыябету, які можа выклікаць Преднізолон. Дарэчы, больш бяспечным ў плане развіцця ўскладненняў з'яўляецца прэпарат метипред. Прымаюць яго, калі лічыць у таблетках, роўна столькі ж, колькі і преднізолона. Такое лячэнне з усімі мерамі дазволіць паспяхова справіцца з рэўматычныя полимиалгией без асаблівых страт і прычым раз і назаўжды.