суббота, 1 октября 2016 г.

рэактыўныя змены падстраўнікавай залозы лячэнне

Добры дзень! Учора зрабілі дзіцяці 4-х гадоў УГД органаў брушнай паражніны і нырак, накіраваў гастраэнтэролаг, у якім мы хадзілі па кірунку афтальмолага з праблемай рэцыдывавальны ячменяў. Пратакол УЗИПечень: контуры роўныя, структура неаднастайная за кошт гиперэхогенных периваскулярных зон партальнай сістэмы, сярэдняй рэхагеннасць. Таўшчыня правай долі па сярэдзінна-ключичной лініі 62 мм, таўшчыня левай долі - 36 мм. Край печані ў рэбернай дугі эластычны, кут краю печані востры. Дыяметр варотнай вены ў месцы скрыжавання ніжняй полай вены 6 мм. Лімфавузлы лоцируются. Жоўцевая бурбалка правільнай формы з выразнымі, роўнымі контурамі, памеры 44х23 мм. Агульны жоўцевая пратока ня пашыраны. Падстраўнікавая жалеза. Контуры роўныя, выразныя, структура аднастайная, падвышанай рэхагеннасць. Памеры: галоўка 13 мм, цела 12 мм, хвост 13 мм. Вирсунгов пратока ня пашыраны, селезеночная вена ня пашырана. Селязёнка 68х30 мм, структура аднастайная, сярэдняй рэхагеннасць. Лімфавузлы лоцируются. Правая нырка памерам 65х26 мм, звычайнай формы, парэнхімы з выразнай дыферэнцыявання коркавага і мазгавога пласта, таўшчыня парэнхімы 10 снежня 11 мм, изоэхогенные. Чашечно-лоханочной комплекс не пашыраны, падваенне ЧЛК няма, дыяметр лаханкі 3,5 мм, сценка зборнага комплексу не патоўшчаны, мачаточнік ня пашыраны. Правы наднырачнік: у яго праекцыі эхопризнаки паталагічных змен не выяўлена. Левая нырка памерам 64х25 мм, звычайнай формы, структуры парэнхімы з выразнай дыферэнцыявання коркавага і мазгавога пласта, таўшчыня парэнхімы 10 10 10 мм, изоэхогенные. Чашечно-лоханочной комплекс не пашыраны, падваенне ЧЛК няма, дыяметр лаханкі 3,5 мм, сценка зборнага комплексу не патоўшчаны, сярэдняй рэхагеннасць мачаточнік ня пашыраны. Левы наднырачнік: у яго праекцыі эхопризнаки паталагічных змен не выяўлена. Мачавы пузыр правільнай формы, V 35 мл, сценкі раўнамернай таўшчыні, конкременты ня вызначаюцца. Выснову: эхопризнаки рэактыўных змяненняў печані і падстраўнікавай залозы. Пытанне: 1) з улікам таго, што асноўная праблема, у сувязі з якой і рабілі УГД у дзіцяці - рэцыдывавальны ячмень, на ЖКТ дзіця не скардзіцца, наколькі ўсё сур'ёзна па УГД, пра што кажа УГД; 2) 2 тыдні таму хварэлі ВРВІ, 2 дні трымалася высокая тэмпература ў дыяпазоне 38,4-39, ноччу падымалася да 39,5. Давала гарачкапаніжальнае ібупрофен пры тэмпературы 39,5, калі была менш, то ні збівала тэмпературу. Пілі 5 дзён па 5 мл. 2 разы на дзень завісь Макротуссин (эрытроміцін стеарат Гвайфенезин). Магла тэмпература ці антыбіётык даць такія вынікі УГД; 3) трэба якое-небудзь лячэнне печані і падстраўнікавай залозы па выніках УГД; 4) праблема па УГД хранічная або нядаўна ўзнікла; 5) якія аналізы трэба яшчэ зрабіць пры такім УГД для ўдакладнення дыягназу і лячэння, аналіз на цукар мачы нядаўна здавалі: у норме. Напісалі яшчэ аналіз крыві на лямблии і аскарыды, але яшчэ не здавалі. Дзякуй.

Комментариев нет:

Отправить комментарий