Востры каліт: сімптомы і лячэнне вострага каліту

Цяжар захворвання пры хранічных калітах розная. М. І. Певзнер лічыў магчымым вылучыць больш лёгкую і спрыяльна працякае больш цяжкую форму хранічнага каліту. Ён лічыў, што цяжар захворвання залежыць ад глыбіні паразы слізістай тоўстай кішкі. Аднак і сам М. І. Певзнер, а таксама М. І. Вихерт і В. Н. глядзім, І. А. Кассирский, П. Н. Сцяпанаў, А. Л. Гордан, А. Г. Глушчанка, Е. Б . Вигоднер ня знаходзілі поўнага паралелізму паміж ступенню анатамічнага паразы слізістай і клінічнай карцінай захворвання, так, пры нярэзка выяўленых зменах слізістай нярэдка хвароба працякае цяжка, і, наадварот, часта пры наяўнасці язваў і эрозій няма выяўленых боляў, засмучэнні функцыі і іншых цяжкіх праяў захворвання. Плынь хваробы звычайна доўгі, рэцыдывавальныя. Пры гэтым перыяды адноснага дабрабыту, калі хворы амаль ніякіх скаргаў не прад'яўляе, мяняюцца абвастрэннем рознай цяжкасці. Апошнія могуць з'явіцца пад уплывам самых розных прычын (хібнасці ў дыеце, пераграванне, пераахаладжэнне, перанапружанне нервовай сістэмы, далучэння інфекцыйных захворванняў - грыпу, ангіны і т. Д). Пры цяжкай плыні мінімальныя хібнасці ў дыеце, нават няправільнае размеркаванне прыёмаў ежы, астуджэння, неўрастэнічнага стан зараз жа выклікаюць абвастрэння. Варта падкрэсліць, што калі пры цяжкай плыні захворвання дыягназ яго не ўяўляе цяжкасцяў, то пры лёгкім, атыповыя цягам або пры спалучэнні каліту з паразай іншых органаў стрававальнага гасцінца правільны дыягназ можа быць пастаўлены пры комплексным выкарыстанні ўсіх дыягнастычных метадаў, прычым асноўнае значэнне ўсё ж варта прадастаўляць клінічным назіраннях. Як вядома, нармальная мікрафлора кішачніка ажыццяўляе ў арганізме ахоўную, вітамінізуюць, ферментатыўную і Иммунизирующую функцыі. Ахоўная функцыя нармальнай мікрафлоры кішачніка звязаная з антаганістычных ўласцівасцямі яе мікробаў, якія валодаюць здольнасцю душыць развіццё, знішчаць шэраг патагенных мікробаў, якія трапляюць у кішачнік. Нармальная кішачная флора валодае здольнасцю выпрацоўваць вітаміны; даказана адукацыю ў кішачніку вітамінаў Вь В2, В6, РР, фоліевай кіслаты, В12 і вітаміна К. мікробаў кішачніка ўласцівая таксама ферментатыўная функцыя - яны раскладваюць бялкі да стадыі амінакіслот. У апошнія гады ў якасці аднаго з паказчыкаў функцыянальнага стану кішачніка выкарыстоўваюць вызначэнне велічыні экскрэцыі кішачных ферментаў - Энтерокиназа і шчолачны фасфатазы. Шэраг аўтараў паказалі, што ў хворых хранічным калітам з'яўляецца падвышанае вылучэнне гэтых ферментаў з калам, асабліва пры працяглым і цяжкай плыні захворвання. Лічаць, што гэта звязана з парушэннем ферментатыўных працэсаў у тоўстай кішцы ў выніку развіваецца дысбактэрыёзу. Нашы даследаванні выявілі выражаны дысбактэрыёз кішачніка ў большасці хворых - наяўнасць атыповай кішачнай флоры (пратэй, фекальная щелочеобразователь, паракишечние палачкі, стафілакокі), кішачных палачак, якія валодаюць гемолітіческой здольнасцю і т. Д Дысбактэрыёз кішачніка вядзе да зніжэння ахоўных, антаганістычных ,, ферментатыўных, витаминообразующую уласцівасцяў нармальнай кішачнай флоры і, магчыма, да ўзмацнення патагенных уласцівасцяў атыповай мікрафлоры кішачніка, што варта ўлічваць пры лячэнні хранічных калітаў. Адмысловымі клініка-фізіялагічнымі даследаваннямі мы выявілі парушэнні функцыянальнага стану ўсіх аддзелаў нервовай сістэмы-кары галаўнога мозгу, диэнцефальный вобласці, вегетатыўнай, нервовай сістэмы - у хворых хранічным калітам. У большасці хворых адзначана парушэнне суадносін асноўных нервовых працэсаў у кары галаўнога мозгу, часцей у бок паслаблення працэсаў ўзбуджэння і тармажэння, павелічэнне паказчыкаў аптычнай хронаксии і змяненне актограммы. У 2/3 хворых хранічным калітам адзначана сочетанное парушэнне рэгуляцыі вугляводнага, воднага абмену, судзінкавага тонусу, капілярнай пранікальнасці, у пэўнай ступені з'яўляецца паказчыкам парушэнні рэгулюе функцыі кары галаўнога мозгу на ніжэйлеглыя аддзелы падкорку.