гематомы галаўнога мозгу - як праходзіць лячэнне

Механізм ўзнікнення: галаўны мозг знаходзіцца ў чэрапе і яго акружае спецыяльная ахоўная вадкасць, папярэджвае траўмы. Аднак пры моцных ударах спіннамазгавая вадкасць не ў стане абараніць мозг у поўнай меры. У выніку ён рэзка падтрасаюць і можа стукнуцца аб сценкі чэрапа. Пашкоджвацца пры гэтым могуць як крывяносныя пасудзіны, якія праходзяць у самым мозгу, так і тыя, што знаходзяцца паміж непасрэдна паміж яго рэчывам і чэрапам. Так развіваецца гематома галаўнога мозгу. Першыя сімптомы могуць з'яўляцца адразу пасля атрымання траўмы галавы, так і з цягам часу, таму пацыент павінен знаходзіцца пад кантролем лекараў. Крыніца www. neuroplus. ru Змест Выдаленне Аперацыя Наступствы Выдаленне Існуе некалькі методык выдалення Унутрымазгавое гематом. Выбар метаду залежыць ад лакалізацыі і памераў гематомы. Аперацыі праводзяць ва ўмовах агульнай анестэзіі. Прамое хірургічнае ўмяшанне паказана галоўным чынам пры лобарной гематомах з станам хворага, прыкметамі і дыслакацыі мозгу, а таксама пры гематомах мозачка. Магчымыя 2 варыянты доступу да гематомы. Пры першым шляхам касцёва-пластычнай трэпанацыі фармуюць невялікае адтуліну трэпанацыі і праводзяць енцефалотомию непасрэдна ў месцы найбольш блізкага стараннасці Унутрымазгавое гематомы да кары галаўнога мозгу. Гематому выдаляюць шляхам аспірацыі і прамыванні раны растворам натрыю хларыду. Шчыльныя згусткі крыві можна выдаліць скончаць пінцэтам. Гемастаз ажыццяўляюць шляхам каагуляцыі сасудаў, у паражніну выдаленай гематомы заключаюць гемостаціческое марлю або губку. Хворым з выяўленай нутрачарапной гіпертэнзіяй і ацёкам мозгу мэтазгодна адразу выконваць шырокую трэпанацыю чэрапа, а пры захоўваецца пасля выдалення гематомы ацёку праводзіць пластыка абалонкі і выдаляць касцяны лапік. Стереотаксическое выдаленне мэтазгодна праводзіць пры медыяльнай і змешаных інсультах, так як гэта больш зберагалая аперацыя. Сутнасць метаду заключаецца ва ўвядзенні ў паражніну гематомы канюлі невялікага дыяметра (? 6 мм) з выкарыстаннем спецыяльных навігацыйных сістэм. Пры Стереотаксическая выдаленні гематом немагчыма аб вядзенні стараннага гемастазу, таму рэцыдывы гематомы пры выкарыстанні гэтага метаду ўзнікаюць часцей. чым пры прамым выдаленні. Пры латэральных і змешаных інсультах ў хворых з адносна стабільным станам пры адсутнасці выяўленай дыслакацыі сярэдніх структур магчыма Пункціонной-аспірацыйнай выдаленне гематомы. Пры гэтай аперацыі ў паражніну гематомы ўводзяць тонкую канюлю і праводзяць актыўную аспірацыю крыві з гэтай паражніны. Рэкамендуюць выдаляць прыкладна траціна або палову аб'ёму гематомы, вызначаюць па интраоперационной КТ або шляхам прымірэнчых разлікаў. Пасля частковага апаражнення гематомы катетер зачыняюць і пакідаюць у ране. Паўторную аспірацыі аб водзяць у залежнасці ад дадзеных КТ. Катетер можа знаходзіцца ў ране на працягу 2-3 сутак. Пункціонной-аспірацыйнай метад можа быць дапоўнены увядзеннем у паражніну гематомы фибринолитиков з мэтай лизировать згусткі і палегчыць аспірацыі крыві. Ўвядзенне фибринолитиков найбольш эфектыўна на працягу першых 5 сутак пасля інсульту. Пры гэтым неабходны пастаянны кантроль згусальнасці крыві, каб папярэдзіць сістэмнае ўздзеянне прэпарата. Крыніца medsecret. net Аперацыя Лячэнне гематомы часта патрабуе правядзення аперацыі. Выгляд аперацыі залежыць ад характарыстыкі гематомы. Варыянты аперацый: Накладанне фрезевое адтуліны. Калі кроў лакалізаваная і ня згортваецца, лекар можа прасвідраваць адтуліну ў чэрапе (перфарацыя) і затым прыбраць вадкасць з дапамогай адсмоктвання. Трэпанацыя. Пры вялікіх гематомах можа спатрэбіцца трэпанацыя (краниотомия, краниоектомия) часткі чэрапа для выдалення гематомы. Некаторыя субдуральные гематомы не патрабуюць выдалення, паколькі яны невялікія па памеры і не выклікаюць з'яўлення прыкмет або сімптомаў. Лекары могуць прызначыць лекавыя прэпараты, напрыклад, кортікостероіды і мочегонные сродкі, каб кантраляваць ацёк мозгу пасля траўмы галавы. Крыніца neurosurgery. com. ua Наступствы Наступствы, калі ўтворыцца ўнутраная шырокая гематома галавы пад чарапной каробкай, могуць быць фатальнымі. У выніку ўтварыўся ўшчыльнення адбываецца практычна прамы кантакт з галаўным мозгам. -За Чаго адбываецца здушванне сасудаў і капіляраў, павышаецца тым самым нутрачарапнога ціску. Пры вялікіх гематомах чалавек можа страціць гаворка, можа парушыцца каардынацыя рухаў ці наступіць поўнае абезрухоўліванні. Па сутнасці наступствы могуць пазбавіць чалавека магчымасці нармальна жыць або ператварыць у інваліда. Увага, навучальны фільм. Не рэкамендуецца да прагляду непаўналетнім, цяжарным жанчынам, асобам, якія пакутуюць псіхічнымі адхіленнямі. Самае пасля смяротнага зыходу можна лічыць стан комы. Як правіла, тэрапія мазгавых гематом вырабляецца з дапамогай прыёму кортікостероідов і мочэгонных прэпаратаў для зняцця ацёкаў мозгу. Як выключэнне - пункцыя гематомы дапамогай выкрыцця чарапной каробкі. У некаторых жа выпадках выконваюць злучэнне (клипирования) сасудаў з трэпанацыю чэрапа. Таксама можа развіцца астэнія - гэта праява хранічнай стомленасці, а таксама павышэнне адчувальнасці да змены атмасфернага ціску. Нават могуць выяўляцца псіхозы, плаксівасць і раздражняльнасць, прыдуркаватасць, рознага характару неўрозы. Крыніца otravme. ru