Востры гнойны бурсіт - Хірургія ступні, Захворванні і лячэнне ступні - Хірургія і лячэнне

З сумак ступні практычнае хірургічнае значэнне маюць дзве слізістыя сумкі сухажыллі і торба, размешчаная ў галіне I плюснефалангового сустава. Востры гнойны бурсіт чары развіваецца ў выніку другаснай інфікавання пры хранічных серозных бурсітах. Ўзбуджальнікі - розныя гноеродной мікраарганізмы (стафілакок, стрэптакокі, радзей эшерихии, пратэй і інш.). Клінічныя прыкметы: абмежаваная чырвань скуры, азызласць мяккіх тканін, хваравітая прыпухласць, што шировидную форму і флюктуирующее змест. Пры ахиллобурсит флуктуацыя можа не вызначацца, з'яўляецца шчыльная хваравітая прыпухласць, якая часам выпінаецца па абодва бакі сухажыллі. Руху ў бліжэйшых суставах захаваны, але абмежаваныя. Характэрныя болі ў ніжнім аддзеле галёнкі, аддаюць пры хадзе ў вобласць ікроножных цягліц. Дыягностыка дзякуючы павярхоўнаму размяшчэнню слізістай сумкі і тыповай яе лакалізацыі звычайна цяжкасцяў не выклікае. Бурсіт ў галіне ступні развіваюцца ў выніку пастаяннага трэння абуткам адпаведных участкаў гэтага органа, што прыводзіць да траўміравання слізістых сумак. У вобласці сухажыллі прычынай пашкоджанні слізістых сумак можа быць якая выступае завостраная грань бугра пяточной косткі, з якой яны сутыкаюцца. Захворванне сустракаецца ў любым узросце, абумоўлівае цяжкасці пры хадзе, нашэнні абутку, зніжэнне працаздольнасці. У запушчаных выпадках адбываецца прарыў гною вонкі з адукацыяй працягла незагойных свіршчоў. Захворванне неабходна дыферэнцаваць ад спецыфічных працэсаў (гонорейной, туберкулёзны, бруцеллезный). Лячэнне гнойных бурсіт аператыўнае (поўнае сячэнне слізістай сумкі), якое праводзяць пасля суціхання запаленчых з'яў. У вострай стадыі захворвання прызначаюць антыбіётыкі, робяць разрэз або пракол слізістай сумкі з выдаленнем гною, прамываннем яе фізіялагічным растворам хларыду натрыю і ўвядзеннем у паражніну сумкі раствора антысептыку. Дабіўшыся суціхання запаленчых з'яў, вырабляюць сячэнне сумкі. У вобласці першага плюснефалангового сустава знешнюю сценку слізістай сумкі раскрываюць выгнутым (клюшкообразный) разрэзам, выпукласцю якая накiравана ў падэшвеннай бок. Разрэз як бы абгінае з унутранага боку шарападобным прыпухласць, вынікаючую з запалёнай сумкі. Пэўныя цяжкасці падчас аперацыі выклікае аддзяленне ўнутранай сценкі слізістай сумкі ад сустаўнай капсулы, з якой яна звычайна злітаваных. У гэтых выпадках звяртаюцца да гідраўлічнай прэпаравання тканін растворам новакаіну. Некаторыя асаблівасці мае аперацыя пры ахиллобурсит. Разрэз праводзяць з вонкавага боку сухажыллі з агаленнем верхняга краю бугра пяточной косткі. Пры максімальным згінанні ступні сухажыллі адцягваюць ад задняй паверхні бугра і ударам желобоватые долаты збіваюць яго які выступае край, а якая ўтварылася паверхню згладжваюць рашпілем. Аперацыю сканчаюць выдаленнем слізістай сумкі. Хірургія ступні Д. І. Чаркес-Задэ, Ю. Ф. Каменеў